- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00664430
Eficacia y seguridad de paricalcitol en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario en sujetos en diálisis resistentes al calcitriol
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de fase IV multicéntrico, prospectivo, abierto, de un brazo, diseñado para demostrar la eficacia y seguridad del paricalcitol en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario de moderado a grave en participantes resistentes al calcitriol en diálisis.
Después de la selección, los participantes comenzaron un período de terapia controlada con calcitriol de 8 semanas. Los participantes cuyos niveles de hormona paratiroidea (PTH) disminuyeron debían ser descontinuados del estudio. Aquellos cuyos niveles de PTH no disminuyeron comenzaron la terapia con paricalcitol utilizando una dosis calculada de 0,04 a 0,1 microgramos por kilogramo (mcg/kg). Paricalcitol se administró por vía intravenosa en cualquier momento durante la diálisis de los sujetos. La dosis de paricalcitol se titulaba cada 2 semanas hasta reducir la PTHi o hasta los 4 meses, después de lo cual se ajustaba mensualmente durante 1 año en función de las determinaciones de PTH sérica, calcio, fósforo y albúmina.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Sao Paulo, Brasil, 04039-001
- Site Reference ID/Investigator# 7118
-
Sao Paulo, Brasil, 05403-000
- Site Reference ID/Investigator# 7114
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participantes masculinos y femeninos > 18 años, con enfermedad renal crónica (ERC) estadio V;
- Participantes con diagnóstico de resistencia al calcitriol definido como: Episodios de hipercalcemia y/o hiperfosfatemia (definidos como un episodio de calcio o fósforo por encima del límite superior de lo normal o documentado por antecedentes médicos que indiquen que el tratamiento con calcitriol se interrumpió debido a hipercalcemia y/o hiperfosfatemia ) que imposibilite la continuación del tratamiento y/o PTH persistente por encima de 600pg/mL durante la terapia con calcitriol;
- valor de PTH en la visita de selección entre 600 pg/ml y 2000 pg/ml;
- Condiciones clínicas estables;
- El participante ha dado su consentimiento voluntario para participar en el estudio, al firmar y fechar un formulario de consentimiento informado, aprobado por una Junta de Revisión Institucional (IRB)/Comité de Ética Independiente (IEC), después de que se le haya explicado la naturaleza del estudio y todas sus preguntas sobre el estudio han sido dilucidados. El consentimiento informado debe firmarse antes de realizar cualquier procedimiento específico del estudio.
Criterio de exclusión:
- paratiroidectomía previa;
- Presencia de hipercalcemia (Ca corregido > 10,5 mg/dL) y/o hiperfosfatemia (P > 6,0 mg/dL) y/o producto Ca x P > 60, en la visita de selección (Ca corregido calculado por: [4 - albúmina sérica del participante ( g/dL)] x 0,8 + valor de Ca sérico del participante);
- Condiciones clínicas graves y/o inestables, por ejemplo, insuficiencia cardíaca congestiva, cáncer avanzado, enfermedad por VIH avanzada, endocrinopatías graves, diabetes mellitus no compensada, arritmias cardíacas potencialmente mortales, etc.
- Pruebas hepáticas anormales (> 1,5 veces por encima del límite superior de lo normal);
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia;
- Evidencia de toxicidad por vitamina D;
- Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes del fármaco del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Otro: Desafío con calcitriol seguido de paricalcitol
Los participantes comenzaron un período de terapia controlada con calcitriol (desafío con calcitriol) para confirmar la resistencia al calcitriol.
Después de este período, aquellos que no lograron reducir la PTH (según parámetros en el protocolo) iniciaron terapia con paricalcitol.
|
Las dosis iniciales se determinaron de acuerdo con la guía de la Iniciativa para la calidad de los resultados de la enfermedad renal (KDOQI) de la Fundación Nacional del Riñón (Am J Kidney Dis 2003;42(4)Suppl 3:S1-S201).
Durante la terapia, la dosis de calcitriol puede modificarse en 0,5 - 1 mcg en intervalos de 2 a 4 semanas.
Otros nombres:
Dosis calculada de 0,04 a 0,1 microgramos por kilogramo (mcg/kg).
El paricalcitol se administrará por vía intravenosa después de la diálisis de los participantes.
La dosis de paricalcitol se titulará cada 2 semanas hasta que la PTHi presente una reducción o hasta 4 meses, luego de lo cual se ajustará mensualmente en función de las mediciones de PTH sérica, calcio, fósforo y albúmina.
La dosificación puede modificarse en incrementos de 2 a 4 mcg en intervalos de 2 a 4 semanas.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Proporción de participantes con una reducción del 50 % en los niveles de hormona paratiroidea (PTH) en relación con los valores de la visita 4
Periodo de tiempo: Hasta la semana 24
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Este resultado se midió en la Visita 15, que podría ocurrir en diferentes momentos desde el inicio del estudio, según la duración de cada período de estudio para cada participante, en relación con los valores de la Visita 4. Para los participantes que no realizaron la Visita 4, la reducción de la Los niveles de PTH debían evaluarse en relación con los valores de la visita 5.
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Hasta la semana 24
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en los marcadores de remodelación ósea a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Cada 3 meses
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Los niveles de desoxipiridinolina y fosfatasa alcalina específica del hueso debían medirse cada 3 meses y los cambios a lo largo del tiempo se analizaron mediante estadísticas descriptivas.
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Cada 3 meses
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Número de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
|
La aparición de eventos adversos se consideró un criterio de valoración secundario en este estudio.
Para obtener detalles sobre los eventos adversos que ocurrieron antes de la finalización del estudio, consulte la sección de seguridad a continuación.
|
Hasta 1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Lino Rodrigues, MD, Abbott
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Neoplasias
- Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedades de las paratiroides
- Procesos Neoplásicos
- Hiperparatiroidismo
- Metástasis de neoplasias
- Hiperparatiroidismo Secundario
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Micronutrientes
- Moduladores de transporte de membrana
- Vitaminas
- Agentes de conservación de la densidad ósea
- Hormonas y agentes reguladores del calcio
- Agentes vasoconstrictores
- Agonistas de los canales de calcio
- Calcitriol
Otros números de identificación del estudio
- W10-131
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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