- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00720109
Dazatinib és kombinált kemoterápia újonnan diagnosztizált akut limfoblasztos leukémiában szenvedő fiatal betegek kezelésében
Intenzív tirozin-kináz-gátló terápia (Dasatinib NSC# 732517) Philadelphia kromoszómapozitív akut limfoblasztos leukémiában (ALL)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
- Egyéb: Laboratóriumi biomarker elemzés
- Drog: Etoposide
- Drog: Ifoszfamid
- Drog: Daunorubicin-hidroklorid
- Drog: Dazatinib
- Drog: Ciklofoszfamid
- Drog: Merkaptopurin
- Drog: Vincrisztin-szulfát
- Drog: Leukovorin kalcium
- Drog: Prednizon
- Drog: Hidrokortizon-nátrium-szukcinát
- Drog: Aszparagináz
- Drog: Citarabin
- Drog: Dexametazon
- Biológiai: Filgrastim
- Drog: Metotrexát
- Drog: Metilprednizolon
- Drog: Pegaspargase
- Sugárzás: Sugárkezelés
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. Egy dasatinibet tartalmazó, intenzív kemoterápiás kezelés megvalósíthatóságának és toxicitásának meghatározása Philadelphia kromoszóma pozitív (Ph+) akut limfoblasztos leukémiában (ALL) szenvedő gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek (30 éves korig) kezelésére.
II. Annak megállapítására, hogy a tirozin kináz gátlás fokozódása a dasatinib hozzáadásával az indukcióban (15-28. nap) és a dasatinib imatinib helyettesítése a posztindukciós terápia során, intenzív citotoxikus terápia összefüggésében (AALL0031 szerint) és jó korai a terápiára adott válasz legalább 60%-os 3 éves eseménymentes túléléshez (EFS) vezet a Ph+ ALL-ben szenvedő betegeknél.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Annak meghatározása, hogy a dasatinib hozzáadása az indukciós terápia során (15-28. nap) csökkenti-e az indukciós terápia végén jelen lévő minimális reziduális betegség (MRD) szintjét a COG AALL0031-hez képest.
II. Annak megállapítása, hogy a korai intenzifikált tirozin-kináz-gátló (TKI) terápia csökkenti-e a konszolidációs MRD-szintet azokhoz a COG AALL0031 betegekhez képest, akik imatinibet kaptak az 1. és 2. konszolidációs blokkban (3-5. kohorsz).
III. A dasatinibbel kezelt standard és magas kockázatú betegek teljes kohorszának 3 éves EFS-arányának meghatározása.
IV. A dasatinib növekedésre, fejlődésre és csontanyagcserére gyakorolt hosszú távú hatásainak meghatározása.
V. A BCR-ABL mutáció állapotának felmérése a diagnózis és a progresszió/relapszus idején.
VÁZLAT: Ez egy többközpontú tanulmány. A konszolidációs terápia végén a betegeket kockázat szerint csoportosítják (standard kockázat vs magas kockázat).
INDUKCIÓS TERÁPIA (1-4. hét): A betegek kezdeti indukciós terápiát kapnak a vizsgálat megkezdése előtti 1-14. napon. A betegek ezután intravénásan vinkrisztint (IV) és daunorubicin-hidrokloridot* IV kapnak 15 percen keresztül a 15. és 22. napon; dasatinib orálisan (PO) naponta egyszer (QD) és prednizon PO (vagy metilprednizolon IV) naponta kétszer (BID) a 15-28. napon; metotrexát intratekálisan (IT) a 29. napon; és néhány beteg metotrexátot, hidrokortizont és citarabin IT-t kap a 15. és 22. napon. Az indukciós terápia befejezése után a betegek csontvelő-aspiráción esnek át a betegség értékelésére. Azoknál a betegeknél, akiknél M1 csontvelő és minimális reziduális betegség (MRD) < 1% (standard kockázatú betegség), 1 héttel az indukciós terápia befejezése után vagy a vérkép helyreállásakor (amelyik később következik be) folytatni kell az 1 konszolidációs terápia blokkolását. Azoknál a betegeknél, akiknél M2 vagy M3 csontvelő vagy MRD >= 1% (magas kockázatú betegség), azonnal megkezdik az 1. konszolidációs terápia blokkolását, a vérképtől függetlenül. Azok a betegek, akiknél klinikailag evidens vagy biopsziával igazolt hereleukémiában diagnosztizáltak, és amely az indukciós terápia végén is fennáll, 12 frakciós here-sugárkezelésen esik át, az 1. blokk konszolidációs terápia megkezdése előtt 4 napon belül.
MEGJEGYZÉS: *Azok a betegek, akik kezdeti indukciós terápiában részesülnek a DFCI Childhood ALL Consortium vizsgálatban, nem kapnak daunorubicin-hidrokloridot az indukciós terápia során ebben a vizsgálatban.
KONSZOLIDÁCIÓS TERÁPIA:
1. BLOKK KONSZOLIDÁCIÓS TERÁPIA: (6-8. hét) A betegek az 1-5. napon 1 órán keresztül etopozid IV-et és 1 órán keresztül ifoszfamid IV-et, az 1-14. napon, VAGY az 1-21. napon dasatinib PO-t kapnak, és néhány beteg metotrexátot kap, hidrokortizon és citarabin IT a 8. és 15. napon. A betegek filgrasztimot (G-CSF) is kapnak szubkután (SC) vagy IV QD-ben a 6. naptól kezdve, és addig folytatják, amíg a vérkép helyreáll.
Az 1. blokk konszolidációs terápia befejezése után a betegek folytatják a 2. blokk konszolidációs terápiát.
2. BLOKK KONSZOLIDÁCIÓS TERÁPIA: (9-11. hét) A betegek nagy dózisú metotrexát IV-et kapnak folyamatosan 24 órán keresztül az 1. napon; leukovorin kalcium PO vagy IV 6 óránként 3 adagban a 2-3. napon; metotrexát, hidrokortizon és citarabin IT az 1. napon; citarabin IV 3 órán keresztül 12 óránként 4 adagban a 2. és 3. napon; és dasatinib PO az 1-14. napon VAGY az 1-21. napon. A betegek G-CSF SC vagy IV QD-t is kapnak a 4. naptól kezdve, és addig folytatják, amíg a vérkép helyreáll. A 2. blokk konszolidációs terápia befejezése és a vérkép helyreállítása után a betegek csontvelő-aspiráción esnek át a betegség értékelése céljából. Azok a betegek, akiknél MRD < 0,01% (standard kockázatú betegség), megfelelő rokon donorral, és akik hajlandóak vérképző őssejt-transzplantációra (HSCT), folytatják a HSCT off vizsgálatot. A standard kockázatú betegek megfelelő donor nélkül, vagy azok, akik úgy döntenek, hogy nem végeznek HSCT-t, a posztkonszolidációs terápiában részesülnek. Azok a betegek, akiknél az MRD >= 0,01% (magas kockázatú betegség), és megfelelő rokon vagy nem rokon donorral folytatják a HSCT off vizsgálatot. A magas kockázatú betegek megfelelő donor nélkül folytatják a konszolidációs kezelést.
KONSZOLIDÁCIÓS UTÁNI TERÁPIA:
REINDUKCIÓS BLOKK 1. TERÁPIA: (12-14. hét) A betegek IV. vincristine-t kapnak az 1., 8. és 15. napon; daunorubicin-hidroklorid IV 15 percen keresztül az 1. és 2. napon; ciklofoszfamid IV 1 órán keresztül 12 óránként 4 adagban a 3. és 4. napon; pegaspargase intramuszkulárisan (IM) a 4. napon; metotrexát, hidrokortizon és citarabin IT az 1. és 15. napon; dexametazon PO vagy IV BID az 1-7. és a 15-21. napon; és dasatinib PO az 1-14. napon VAGY az 1-21. napon. A betegek G-CSF SC vagy IV QD-t is kapnak az 5. naptól kezdve, és addig folytatják, amíg a vérkép helyreáll.
Az 1. reindukciós blokk terápia befejezése után a betegek az 1. blokk intenzifikációs terápiáját folytatják.
1. INTENSIFIKÁCIÓS BLOKK TERÁPIA: (15-23. hét) A betegek nagy dózisú metotrexát IV-et kapnak folyamatosan 24 órán keresztül az 1. napon; leukovorin kalcium PO vagy IV 6 óránként 3 adagban a 2-3. napon; metotrexát, hidrokortizon és citarabin IT az 1. és 22. napon; etopozid IV 1 órán keresztül és ciklofoszfamid IV 1 órán át a 22-26. napon; citarabin IV 3 órán keresztül 12 óránként 4 adagban a 43. és 44. napon; aszparagináz IM a 44. napon; és dasatinib PO az 1-14., 22-35. és 43-56., VAGY az 1-63. napokon. A betegek G-CSF SC vagy IV QD-t is kapnak a 27. naptól kezdve, és addig folytatják, amíg a vérkép helyreáll. Az 1. blokk intenzifikációs terápia befejezése után a betegek a 2. blokk reindukciós terápiáját folytatják.
REINDUKCIÓS BLOKK 2. TERÁPIA: (24-26. hét) A betegek 2. reindukciós blokk terápiát kapnak az 1. reindukciós blokk terápia szerint. A 2. reindukciós blokk terápia befejezése után a betegek a 2. blokk intenzifikációs terápiáját folytatják.
2. INTENZIFIKÁCIÓS BLOKK TERÁPIA: (27-35. hét) A betegek intenzifikációs blokk 2 terápiát kapnak az 1. intenzifikációs blokk terápia szerint. A 2. blokk intenzifikációs terápia befejezése után a betegek folytatják a fenntartó terápiát.
FENNTARTÓ TERÁPIA:
FENNTARTHATÓ TANFOLYAMOK 1-4.: (36-67. hét) A betegek nagy dózisú metotrexát IV-et kapnak folyamatosan 24 órán keresztül az 1. napon; leukovorin kalcium PO vagy IV 6 óránként 3 adagban a 2-3. napon; metotrexát, hidrokortizon és citarabin IT és vinkrisztin IV az 1. és 29. napon; prednizon PO vagy IV BID az 1-5. és a 29-33. napon; merkaptopurin PO a 8-28. napon; metotrexát PO a 8., 15. és 22. napon; etopozid IV 1 órán keresztül és ciklofoszfamid IV 1 órán át a 29-33. napon; és dasatinib PO az 1-14. és a 29-42. napon VAGY az 1-56. napon. A betegek G-CSF SC vagy IV QD-t is kapnak a 34. naptól kezdve, és addig folytatják, amíg a vérkép helyreáll. A kurzusok 56 naponként ismétlődnek. Az 1-4 fenntartó kúra befejezése után a betegek az 5. fenntartó tanfolyamra lépnek.
5. FENNTARTÓ KÉPZÉS: (68-75. hét) A betegek az 1. és 29. napon IV. vincristine-t kapnak; prednisone PO vagy IV BID karbantartó tanfolyamokon 6-12.
FENNTARTÓ TANFOLYAMOK 6-12.: (76-131. hét) A betegek az 1. és 29. napon IV. vincristine-t kapnak; prednizon PO vagy IV BID az 1-5. és a 29-33. napon; merkaptopurin PO az 1-56. napon; metotrexát PO az 1., 8., 15., 22., 29., 36., 43. és 50. napon; és dasatinib PO az 1-14. és a 29-42. napon VAGY az 1-56. napon.
A kurzusok 56 naponként ismétlődnek. A betegek hosszú távú növekedését, fejlődését és csontanyagcseréjét a vizsgálati terápia befejezése után, majd évente 5 éven keresztül értékelik.
A vizsgálati terápia befejezése után a betegeket legfeljebb 10 évig rendszeresen nyomon követik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Ausztrália, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Herston, Queensland, Ausztrália, 4029
- Royal Children's Hospital-Brisbane
-
-
South Australia
-
North Adelaide, South Australia, Ausztrália, 5006
- Women's and Children's Hospital-Adelaide
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Ausztrália, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Downey, California, Egyesült Államok, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Long Beach, California, Egyesült Államok, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- Mattel Children's Hospital UCLA
-
Madera, California, Egyesült Államok, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Egyesült Államok, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
- UCSF Medical Center-Mount Zion
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
Torrance, California, Egyesült Államok, 90502
- Harbor-University of California at Los Angeles Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Egyesült Államok, 06030
- University of Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Egyesült Államok, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33901
- Lee Memorial Health System
-
Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
- University of Florida Health Science Center - Gainesville
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
- UF Cancer Center at Orlando Health
-
Pensacola, Florida, Egyesült Államok, 32504
- Sacred Heart Hospital
-
Pensacola, Florida, Egyesült Államok, 32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
Saint Petersburg, Florida, Egyesült Államok, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, Egyesült Államok, 33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83712
- Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Oak Lawn, Illinois, Egyesült Államok, 60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
Oak Lawn, Illinois, Egyesült Államok, 60453-2699
- Advocate Christ Medical Center
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46260
- Saint Vincent Hospital and Health Care Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Worcester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
East Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48824-7016
- Michigan State University Clinical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
- Spectrum Health at Butterworth Campus
-
Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49008
- Kalamazoo Center for Medical Studies
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Egyesült Államok, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65212
- University of Missouri - Ellis Fischel
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89106
- Nevada Cancer Research Foundation CCOP
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Egyesült Államok, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, Egyesült Államok, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Egyesült Államok, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Summit, New Jersey, Egyesült Államok, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla, New York, Egyesült Államok, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43608
- Mercy Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97227
- Legacy Emanuel Hospital and Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Egyesült Államok, 79106
- Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
-
Corpus Christi, Texas, Egyesült Államok, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Fort Worth, Texas, Egyesült Államok, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, Egyesült Államok, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Egyesült Államok, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Egyesült Államok, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Marshfield, Wisconsin, Egyesült Államok, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G2
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00912
- San Jorge Children's Hospital
-
-
-
-
-
Christchurch, Új Zéland, 8011
- Christchurch Hospital
-
-
Auckland
-
Grafton, Auckland, Új Zéland, 1145
- Starship Children's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Újonnan diagnosztizált akut limfoblasztos leukémia (ALL)
- A BCR-ABL fúzió végleges bizonyítéka (Philadelphia kromoszóma pozitív [PH+]) egy jóváhagyott Children's Oncology Group (COG) citogenetikai laboratóriumtól
Megfelel az alábbi kritériumok egyikének:
- Egyidejű beiratkozás a Clusters of Orthologous Groups (COG)-AALL03B1 (vagy egy utódvizsgálat) ÉS COG-AALL0232, COG-AALL0331, COG-AALL0434 vagy más frontvonalbeli COG ALL klinikai vizsgálatba
- Egyidejű beiratkozás a COG-AALL03B1-re (vagy egy utódvizsgálatra), ÉS a tervek szerint 3 vagy 4 gyógyszeres standard indukciós kezelést kapnak
- Egyidejű beiratkozás a Dana-Farber Cancer Institute (DFCI) Childhood ALL Consortium vizsgálatára (vagy a DFCI Childhood ALL Consortium indukciós rendje szerint tervezett kezelésre)
- Minden betegnek végleges bizonyítékkal kell rendelkeznie a BCR-ABL fúzióról egy jóváhagyott COG citogenetikai laboratóriumból; Előfordulhat, hogy a betegek NEM kaptak az indukciós kemoterápia 15. napján (vagy a 18. napon vinkrisztint, ha DFCI Childhood ALL Consortium vizsgálatban vettek részt) az AALL0622-re való felvétel előtt
- A betegek teljesítménystátusza 0, 1 vagy 2 kell legyen a kéthetes indukció befejezésekor; használja a Karnofsky-t 16 évesnél idősebb betegeknél, és a Lansky-t = 16 évesnél idősebb betegeknél
Kreatinin clearance vagy radioizotópos glomeruláris filtrációs ráta (GFR) >= 70 ml/perc/1,73 m^2 vagy maximális szérum kreatinin az életkor és nem alapján, az alábbiak szerint:
- 0,4 mg/dl (1-5 hónapos betegek számára)
- 0,5 mg/dl (6-11 hónapos betegek számára)
- 0,6 mg/dl (1 éves betegeknél)
- 0,8 mg/dl (2-5 éves betegek számára)
- 1,0 mg/dl (6-9 éves betegek számára)
- 1,2 mg/dl (10-12 éves betegek számára)
- 1,5 mg/dl (férfiak) vagy 1,4 mg/dl (nők) (13-15 éves betegeknél)
- 1,7 mg/dl (férfiak) vagy 1,4 mg/dl (nők) (16 évesnél idősebb betegeknél)
- Az összbilirubin = a normál életkor felső határának (ULN) 1,5-szöröse
- A szérum glutamát-piruvát-transzamináz (SGPT) (alanin-aminotranszferáz [ALT]) < 2,5-szerese az életkor szerinti felső határértéknek
- Rövidülő frakció >= 27% echokardiogrammal vagy ejekciós frakció >= 50% kapuzott radionuklid vizsgálattal
- Nincs bizonyíték nyugalmi nehézlégzésre, nincs testmozgás intolerancia, és a pulzoximetria > 94% tengerszinten, ha klinikai javallatok van a meghatározásra
- A görcsrohamos betegségben szenvedő betegek bevonhatók, ha görcsoldó szereket szednek és jól kontrollálják őket; a CYP3A4/5-öt indukáló gyógyszereket (karbamazepin, oxkarbazepin, fenitoin, primidon, fenobarbitál) azonban kerülni kell
- A betegek az AALL0622 terápiát az indukciós terápia 15. napján kezdik meg (vagy a 18. napon, ha részt vesznek a DFCI Childhood ALL Consortium vizsgálatban); a betegeknek az első 2 hetes indukciós kezelésben kell részesülniük
Kizárási kritériumok:
- A fogamzóképes korú nőknél negatív terhességi tesztet kell végezni; a fogamzóképes korú betegeknek bele kell egyezniük egy hatékony fogamzásgátló módszer alkalmazásába
- A szoptató nőbetegeknek bele kell állniuk a szoptatás abbahagyásához
- Down-szindrómás betegek
Klinikailag jelentős szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek, beleértve a következőket:
- Szívinfarktus vagy kamrai tachyarrhythmia 6 hónapon belül
- A kilökődési hányad kisebb, mint az intézményi normál
- Jelentős vezetési rendellenesség (kivéve, ha szívritmus-szabályozó van jelen)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kezelés (enzimgátló terápia és kemoterápia)
Lásd a Részletes leírást
|
Korrelatív vizsgálatok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IV vagy PO
Más nevek:
Adott PO vagy IV
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IT
Más nevek:
Adott IT vagy IV
Más nevek:
Adott IV vagy PO
Más nevek:
Adott IV vagy SC
Más nevek:
Adott IT, PO, vagy IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Adott IM
Más nevek:
Egyes betegek koponya RT-n esnek át
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Dazatinibbel intenzív kemoterápiával kombinálva kezelt standard kockázatú betegségben szenvedő betegek eseménymentes túlélése (EFS)
Időkeret: 3 évesen
|
Az eseménymentes túlélési (EFS) görbék a Kaplan-Meier élettáblázat módszerével készülnek, a Peto és Peto módszerével kiszámított standard hibákkal.
Egyoldalas 95%-os konfidencia intervallumot kell létrehozni az EFS-hez.
|
3 évesen
|
|
A Ph+ ALL-ben szenvedő gyermekek és serdülők kezelésére dasatinibet tartalmazó intenzív kemoterápiás kezelés megvalósíthatósága és toxicitása a mellékhatások vizsgálatával értékelve
Időkeret: A kezelés 3-23. hete (3. hét indukciótól az 1. intenzifikációs blokkig)
|
A dóziskorlátozó toxicitásban (DLT) szenvedő betegek száma (beleértve a késleltetett kezelést)
|
A kezelés 3-23. hete (3. hét indukciótól az 1. intenzifikációs blokkig)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A dasatinib hozzájárulása az indukciós terápia utáni minimális reziduális betegséghez (MRD)
Időkeret: Az indukciós terápia végén (5 hetes korban)
|
Az MRD-pozitív betegek százaléka (MRD > 0,01%) az indukció végén.
|
Az indukciós terápia végén (5 hetes korban)
|
|
Az MRD-pozitív betegek százaléka (MRD > 0,01%) a konszolidáció végén
Időkeret: A konszolidáció végén (11 héten belül)
|
Az arányok egymintás Z-próbáját (alfa=5%, egyoldalú teszt) használjuk.
|
A konszolidáció végén (11 héten belül)
|
|
Teljes EFS-arány a standard és magas kockázatú betegek kombinált csoportjában (akik megkapják a dasatinib végső, kiválasztott adagját)
Időkeret: A vizsgálat kezdetétől az első eseményig vagy az utolsó utánkövetés dátumáig, legfeljebb 7 évig
|
Az esemény a következőképpen definiálható: Indukciós kudarc, relapszus bármely helyen, másodlagos rosszindulatú daganat vagy halál.
|
A vizsgálat kezdetétől az első eseményig vagy az utolsó utánkövetés dátumáig, legfeljebb 7 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: William B Slayton, Children's Oncology Group
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Tasian SK, Peters C. Targeted therapy or transplantation for paediatric ABL-class Ph-like acute lymphocytic leukaemia? Lancet Haematol. 2020 Dec;7(12):e858-e859. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30369-0. No abstract available.
- Slayton WB, Schultz KR, Kairalla JA, Devidas M, Mi X, Pulsipher MA, Chang BH, Mullighan C, Iacobucci I, Silverman LB, Borowitz MJ, Carroll AJ, Heerema NA, Gastier-Foster JM, Wood BL, Mizrahy SL, Merchant T, Brown VI, Sieger L, Siegel MJ, Raetz EA, Winick NJ, Loh ML, Carroll WL, Hunger SP. Dasatinib Plus Intensive Chemotherapy in Children, Adolescents, and Young Adults With Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia: Results of Children's Oncology Group Trial AALL0622. J Clin Oncol. 2018 Aug 1;36(22):2306-2314. doi: 10.1200/JCO.2017.76.7228. Epub 2018 May 29.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Leukémia
- Prekurzor sejt limfoblaszt leukémia-limfóma
- Leukémia, limfoid
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Vírusellenes szerek
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Proteáz inhibitorok
- Neuroprotektív szerek
- Védőszerek
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Bőrgyógyászati szerek
- Mikrotápanyagok
- Protein kináz inhibitorok
- Adjuvánsok, immunológiai
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Vitaminok
- Csontsűrűség-megőrző szerek
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Keratolitikus szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Ellenszerek
- B-vitamin komplex
- Hematinics
- Abortifikáló szerek, nem szteroid
- Abortifáló ügynökök
- Folsav antagonisták
- Dexametazon
- Dexametazon-acetát
- Prednizolon
- Metilprednizolon-acetát
- Metilprednizolon
- Metilprednizolon hemiszukcinát
- Prednizolon-acetát
- Prednizolon hemiszukcinát
- Prednizolon-foszfát
- BB 1101
- Ciklofoszfamid
- Etoposide
- Etopozid-foszfát
- Ifoszfamid
- Izofoszfamid mustár
- Podofillotoxin
- Leucovorin
- Kalcium
- Levoleukovorin
- Lenograstim
- Prednizon
- Citarabin
- Metotrexát
- Vincristine
- Daunorubicin
- Aszparagináz
- Merkaptopurin
- Folsav
- Kalcium, diétás
- Hidrokortizon
- Hidrokortizon 17-butirát 21-propionát
- Hidrokortizon-acetát
- Hidrokortizon hemiszukcinát
- Kortizon
- Dazatinib
- Pegaspargase
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NCI-2009-00312 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA098543 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- AALL0622 (Egyéb azonosító: CTEP)
- CDR0000600217
- 08-829
- COG-AALL0622
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .