- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00720109
새로 진단된 급성 림프구성 백혈병을 가진 젊은 환자 치료에서 다사티닙과 병용 화학요법
필라델피아 염색체 양성 급성 림프구성 백혈병(ALL)에서 강화된 티로신 키나제 억제제 요법(Dasatinib NSC# 732517)
연구 개요
상태
정황
상세 설명
기본 목표:
I. 필라델피아 염색체 양성(Ph+) 급성 림프구성 백혈병(ALL)이 있는 어린이, 청소년 및 청년(최대 30세)의 치료를 위해 다사티닙을 포함하는 강화된 화학 요법의 실행 가능성 및 독성을 결정합니다.
II. 집중적인 세포 독성 요법(AALL0031에 따름) 및 좋은 조기 치료의 맥락에서 유도(15-28일)에서 다사티닙의 추가 및 유도 후 요법 동안 이마티닙을 다사티닙으로 대체하여 티로신 키나제 억제의 강화 여부를 결정하기 위해 치료에 대한 반응은 Ph+ ALL 환자에서 최소 60%의 3년 무사고 생존(EFS)으로 이어질 것입니다.
2차 목표:
I. 유도 요법(15-28일) 동안 다사티닙의 추가가 COG AALL0031과 비교하여 유도 요법 종료 시 존재하는 최소 잔존 질환(MRD)의 수준을 감소시키는지 여부를 결정하기 위해.
II. 조기 강화 티로신 키나제 억제제(TKI) 요법이 강화 블록 1 및 2(코호트 3-5)에서 이마티닙을 투여받은 COG AALL0031의 환자와 비교하여 최종 강화 MRD 수준을 낮출지 여부를 결정하기 위해.
III. 다사티닙으로 치료받은 표준 및 고위험 환자의 전체 코호트에 대한 전체 3년 EFS 비율을 결정합니다.
IV. 다사티닙이 성장, 발달 및 골 대사에 미치는 장기적인 영향을 확인합니다.
V. 진단 및 진행/재발 시 BCR-ABL 돌연변이 상태를 평가하기 위해.
개요: 이것은 다기관 연구입니다. 환자는 통합 요법 종료 시 위험도(표준 위험 대 고위험)에 따라 계층화됩니다.
유도 요법(1-4주): 환자는 연구 시작 전 1-14일에 초기 유도 요법을 받습니다. 그런 다음 환자는 15일과 22일에 15분에 걸쳐 빈크리스틴 정맥 주사(IV) 및 다우노루비신 염산염 IV를 투여받습니다. 15-28일에 다사티닙 경구(PO) 1일 1회(QD) 및 프레드니손 PO(또는 메틸프레드니솔론 IV) 1일 2회(BID); 29일에 메토트렉세이트 척수강내 투여(IT); 일부 환자는 15일과 22일에 메토트렉세이트, 하이드로코르티손 및 시타라빈 IT를 투여받습니다. 유도 요법 완료 후 환자는 질병 평가를 위해 골수 흡인을 받습니다. M1 골수 및 최소 잔존 질환(MRD)이 1% 미만(표준 위험 질환)인 환자는 유도 요법 완료 후 1주일 또는 혈구 수가 회복될 때(둘 중 나중에 발생하는 시점) 블록 1 강화 요법을 진행합니다. M2 또는 M3 골수 또는 MRD >= 1%(고위험 질환) 환자는 혈구수와 관계없이 차단 1 강화 요법을 즉시 진행합니다. 임상적으로 명백하거나 생검으로 입증된 고환 백혈병 진단이 유도 요법 종료 시 지속되는 환자는 블록 1 통합 요법을 시작하기 전 4일 이내에 시작하여 고환 방사선 요법의 12분할을 받습니다.
참고: *DFCI Childhood ALL Consortium 시험에서 초기 유도 요법을 받는 환자는 이 연구에서 유도 요법 중에 daunorubicin hydrochloride를 투여받지 않습니다.
강화 요법:
블록 1 통합 요법: (6-8주) 환자는 1-5일에 1시간 이상 에토포사이드 IV 및 1시간 이상 이포스파마이드 IV를 받고, 1-14일 또는 1-21일에 다사티닙 PO를 받고, 일부 환자는 메토트렉세이트를 받습니다. 하이드로코르티손 및 시타라빈 IT를 8일과 15일에 투여합니다. 환자는 또한 필그라스팀(G-CSF) 피하(SC) 또는 IV QD를 6일째부터 시작하여 혈구 수가 회복될 때까지 계속 받습니다.
블록 1 공고 요법 완료 후 환자는 블록 2 공고 요법을 진행합니다.
블록 2 강화 요법: (9-11주) 환자는 고용량 메토트렉세이트 IV를 1일째 24시간 동안 지속적으로 투여받습니다. 류코보린 칼슘 PO 또는 IV는 2-3일에 3회 용량으로 6시간마다; 메토트렉세이트, 히드로코르티손 및 시타라빈 IT(1일째); 2일 및 3일에 4회 용량 동안 12시간마다 3시간에 걸쳐 시타라빈 IV; 및 1-14일 또는 1-21일에 다사티닙 PO. 환자는 또한 4일째부터 시작하여 혈구 수가 회복될 때까지 계속해서 G-CSF SC 또는 IV QD를 받습니다. 블록 2 강화 요법 완료 및 혈구 수 회복 후 환자는 질병 평가를 위해 골수 흡인을 시행합니다. 관련 공여자가 일치하고 조혈 줄기 세포 이식(HSCT)을 받을 의향이 있는 MRD < 0.01%(표준 위험 질환) 환자는 HSCT 오프 연구로 진행합니다. 적합한 기증자가 없거나 조혈모세포 이식을 받지 않기로 선택한 표준 위험 환자는 통합 후 요법을 진행합니다. MRD >= 0.01%(고위험 질환)인 환자는 일치하는 친족 또는 비혈연 기증자가 있어 HSCT 오프 연구로 진행합니다. 적절한 공여자가 없는 고위험 환자는 공고 후 치료를 진행합니다.
공고 후 요법:
재유도 차단 1 요법: (12-14주) 환자는 1일, 8일 및 15일에 빈크리스틴 IV를 투여받습니다. 1일 및 2일에 15분에 걸쳐 다우노루비신 염산염 IV; 3일 및 4일에 4회 용량 동안 12시간마다 1시간에 걸쳐 사이클로포스파미드 IV; 4일째 페가스파가제 근육내(IM); 1일 및 15일에 메토트렉세이트, 하이드로코르티손 및 시타라빈 IT; 1-7일 및 15-21일에 덱사메타손 PO 또는 IV BID; 및 1-14일 또는 1-21일에 다사티닙 PO. 환자는 또한 5일째부터 시작하여 혈구 수가 회복될 때까지 계속해서 G-CSF SC 또는 IV QD를 받습니다.
재유도 차단 1 요법이 완료된 후 환자는 강화 차단 1 요법을 진행합니다.
강화 블록 1 요법: (15-23주) 환자는 고용량 메토트렉세이트 IV를 1일에 24시간 동안 지속적으로 투여받습니다. 류코보린 칼슘 PO 또는 IV는 2-3일에 3회 용량으로 6시간마다; 1일 및 22일에 메토트렉세이트, 하이드로코르티손 및 시타라빈 IT; 22-26일에 1시간에 걸쳐 에토포사이드 IV 및 1시간에 걸쳐 사이클로포스파미드 IV; 43일 및 44일에 4회 용량 동안 12시간마다 3시간에 걸쳐 시타라빈 IV; 44일째 아스파라기나제 IM; 및 1-14일, 22-35일 및 43-56일에 다사티닙 PO 또는 1-63일에. 환자는 또한 27일째부터 시작하여 혈구 수가 회복될 때까지 계속해서 G-CSF SC 또는 IV QD를 받습니다. 강화 차단 1 요법 완료 후 환자는 재유도 차단 2 요법을 진행합니다.
재유도 블록 2 요법: (24-26주) 환자는 재유도 블록 1 요법에 따라 재유도 블록 2 요법을 받습니다. 재유도 차단 2 요법 완료 후 환자는 강화 차단 2 요법을 진행합니다.
강화 블록 2 요법: (27-35주) 환자는 강화 블록 1 요법에 따라 강화 블록 2 요법을 받습니다. 강화 차단 2 요법 완료 후 환자는 유지 요법을 진행합니다.
유지 요법:
유지 관리 과정 1-4: (36-67주) 환자는 고용량 메토트렉세이트 IV를 1일째 24시간 동안 지속적으로 투여받습니다. 류코보린 칼슘 PO 또는 IV는 2-3일에 3회 용량으로 6시간마다; 1일과 29일에 메토트렉세이트, 하이드로코르티손, 시타라빈 IT 및 빈크리스틴 IV; 1-5일 및 29-33일에 프레드니손 PO 또는 IV BID; 8-28일에 머캅토퓨린 PO; 8일, 15일 및 22일에 메토트렉세이트 PO; 29-33일에 1시간에 걸쳐 에토포사이드 IV 및 1시간에 걸쳐 사이클로포스파미드 IV; 및 1-14일 및 29-42일에 다사티닙 PO 또는 1-56일에. 환자는 또한 34일째부터 혈구 수가 회복될 때까지 계속해서 G-CSF SC 또는 IV QD를 받습니다. 과정은 56일마다 반복됩니다. 유지 과정 1-4를 완료한 후 환자는 유지 과정 5로 진행합니다.
유지 관리 과정 5: (68-75주) 환자는 1일과 29일에 빈크리스틴 IV를 투여받습니다. 유지 관리 과정 6-12에 대한 프레드니손 PO 또는 IV BID.
유지 관리 과정 6-12: (76-131주) 환자는 1일과 29일에 빈크리스틴 IV를 투여받습니다. 1-5일 및 29-33일에 프레드니손 PO 또는 IV BID; 1-56일에 머캅토퓨린 PO; 1, 8, 15, 22, 29, 36, 43 및 50일에 메토트렉세이트 PO; 및 1-14일 및 29-42일에 다사티닙 PO 또는 1-56일에.
과정은 56일마다 반복됩니다. 환자의 장기 성장, 발달 및 골 대사는 연구 요법 완료 후 평가되고 이후 5년 동안 매년 평가됩니다.
연구 요법 완료 후 환자는 최대 10년 동안 주기적으로 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Christchurch, 뉴질랜드, 8011
- Christchurch Hospital
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Auckland
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Grafton, Auckland, 뉴질랜드, 1145
- Starship Children's Hospital
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-
-
-
Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham, Alabama, 미국, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, 미국, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
Tucson, Arizona, 미국, 85719
- Banner University Medical Center - Tucson
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-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, 미국, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Downey, California, 미국, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Long Beach, California, 미국, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, 미국, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, 미국, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, 미국, 90095
- Mattel Children's Hospital UCLA
-
Madera, California, 미국, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland, California, 미국, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, 미국, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, 미국, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
San Diego, California, 미국, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, 미국, 94115
- UCSF Medical Center-Mount Zion
-
San Francisco, California, 미국, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
Torrance, California, 미국, 90502
- Harbor-University of California at Los Angeles Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, 미국, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, 미국, 06030
- University of Connecticut
-
Hartford, Connecticut, 미국, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, 미국, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, 미국, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, 미국, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, 미국, 33901
- Lee Memorial Health System
-
Gainesville, Florida, 미국, 32610
- University of Florida Health Science Center - Gainesville
-
Jacksonville, Florida, 미국, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Orlando, Florida, 미국, 32806
- Nemours Children's Clinic - Orlando
-
Orlando, Florida, 미국, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Orlando, Florida, 미국, 32806
- UF Cancer Center at Orlando Health
-
Pensacola, Florida, 미국, 32504
- Sacred Heart Hospital
-
Pensacola, Florida, 미국, 32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
Saint Petersburg, Florida, 미국, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, 미국, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
West Palm Beach, Florida, 미국, 33407
- Saint Mary's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, 미국, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, 미국, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
Savannah, Georgia, 미국, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, 미국, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, 미국, 83712
- Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, 미국, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, 미국, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Maywood, Illinois, 미국, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Oak Lawn, Illinois, 미국, 60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
Oak Lawn, Illinois, 미국, 60453-2699
- Advocate Christ Medical Center
-
Springfield, Illinois, 미국, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis, Indiana, 미국, 46260
- Saint Vincent Hospital and Health Care Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, 미국, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, 미국, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, 미국, 70112
- Tulane University Health Sciences Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, 미국, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, 미국, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Worcester, Massachusetts, 미국, 01655
- UMass Memorial Medical Center - University Campus
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, 미국, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
East Lansing, Michigan, 미국, 48824-7016
- Michigan State University Clinical Center
-
Grand Rapids, Michigan, 미국, 49503
- Spectrum Health at Butterworth Campus
-
Grand Rapids, Michigan, 미국, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
Kalamazoo, Michigan, 미국, 49008
- Kalamazoo Center for Medical Studies
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, 미국, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Rochester, Minnesota, 미국, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, 미국, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, 미국, 65212
- University of Missouri - Ellis Fischel
-
Kansas City, Missouri, 미국, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, 미국, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, 미국, 89106
- Nevada Cancer Research Foundation CCOP
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, 미국, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, 미국, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Newark, New Jersey, 미국, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paterson, New Jersey, 미국, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Summit, New Jersey, 미국, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, 미국, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, 미국, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, 미국, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, 미국, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York, New York, 미국, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Syracuse, New York, 미국, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Valhalla, New York, 미국, 10595
- New York Medical College
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, 미국, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, 미국, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, 미국, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, 미국, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, 미국, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, 미국, 43608
- Mercy Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, 미국, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, 미국, 97227
- Legacy Emanuel Hospital and Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, 미국, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Hershey, Pennsylvania, 미국, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, 미국, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, 미국, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, 미국, 79106
- Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
-
Corpus Christi, Texas, 미국, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Dallas, Texas, 미국, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, 미국, 75230
- Medical City Dallas Hospital
-
Fort Worth, Texas, 미국, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
San Antonio, Texas, 미국, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, 미국, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, 미국, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, 미국, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, 미국, 23507
- Children's Hospital of The King's Daughters
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, 미국, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, 미국, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, 미국, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, 미국, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Marshfield, Wisconsin, 미국, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
-
Quebec, 캐나다, G1V 4G2
- Centre Hospitalier Universitaire de Quebec
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, 캐나다, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
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-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, 캐나다, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, 캐나다, B3K 6R8
- IWK Health Centre
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-
Ontario
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Hamilton, Ontario, 캐나다, L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
-
Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
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-
Quebec
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Montreal, Quebec, 캐나다, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
Montreal, Quebec, 캐나다, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
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-
Saskatchewan
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Saskatoon, Saskatchewan, 캐나다, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
-
San Juan, 푸에르토 리코, 00912
- San Jorge Children's Hospital
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Queensland
-
Herston, Queensland, 호주, 4029
- Royal Brisbane and Women'S Hospital
-
Herston, Queensland, 호주, 4029
- Royal Children's Hospital-Brisbane
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South Australia
-
North Adelaide, South Australia, 호주, 5006
- Women's and Children's Hospital-Adelaide
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Western Australia
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Perth, Western Australia, 호주, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
새로 진단된 급성 림프구성 백혈병(ALL)
- 승인된 COG(Children's Oncology Group) 세포유전학 실험실에서 BCR-ABL 융합(필라델피아 염색체 양성[PH+])의 확실한 증거
다음 기준 중 하나를 충족합니다.
- COG(Clusters of Orthologous Groups)-AALL03B1(또는 후속 시험) 및 COG-AALL0232, COG-AALL0331, COG-AALL0434 또는 기타 일선 COG ALL 임상 시험에 동시 등록
- COG-AALL03B1(또는 후속 시험)에 대한 동시 등록 및 3개 또는 4개 약물 표준 유도 요법을 받을 예정
- Dana-Farber Cancer Institute(DFCI) Childhood ALL Consortium 시험(또는 DFCI Childhood ALL Consortium 유도 요법에 따라 치료 예정)에 동시 등록
- 모든 환자는 승인된 COG 세포유전학 실험실에서 BCR-ABL 융합에 대한 확실한 증거를 가지고 있어야 합니다. 환자는 AALL0622에 등록하기 전에 유도 화학요법 15일차(또는 DFCI 아동기 ALL 컨소시엄 시험에 등록된 경우 18일차 빈크리스틴)를 받지 않았을 수 있습니다.
- 환자는 2주간의 유도 완료 시 수행 상태가 0, 1 또는 2여야 합니다. > 16세 환자의 경우 Karnofsky를 사용하고 환자 =< 16세의 경우 Lansky를 사용합니다.
크레아티닌 청소율 또는 방사성동위원소 사구체 여과율(GFR) >= 70mL/min/1.73m^2 또는 다음과 같은 연령 및 성별에 따른 최대 혈청 크레아티닌:
- 0.4mg/dL(생후 1~5개월 환자의 경우)
- 0.5mg/dL(6~11개월 환자의 경우)
- 0.6mg/dL(1세 환자의 경우)
- 0.8mg/dL(2~5세 환자의 경우)
- 1.0mg/dL(6~9세 환자의 경우)
- 1.2mg/dL(10~12세 환자의 경우)
- 1.5mg/dL(남성) 또는 1.4mg/dL(여성)(13~15세 환자의 경우)
- 1.7mg/dL(남성) 또는 1.4mg/dL(여성)(>= 16세 환자의 경우)
- 총 빌리루빈 = 연령에 대한 정상 상한치(ULN)의 1.5배 미만
- 혈청 글루타메이트 피루베이트 트랜스아미나제(SGPT)(알라닌 아미노트랜스퍼라제[ALT]) < 연령에 대한 ULN의 2.5배
- 심초음파에 의한 단축률 >= 27% 또는 게이트 방사성 핵종 연구에 의한 박출률 >= 50%
- 휴식 시 호흡곤란의 증거가 없고, 운동 불내성도 없으며, 결정을 위한 임상적 적응증이 있는 경우 해수면에서 맥박 산소 측정 > 94%
- 발작 장애가 있는 환자는 항경련제를 복용하고 잘 조절되는 경우 등록할 수 있습니다. 그러나 CYP3A4/5를 유도하는 약물(카르바마제핀, 옥스카바제핀, 페니토인, 프리미돈, 페노바르비탈)은 피해야 합니다.
- 환자는 유도 요법의 15일(또는 DFCI 아동기 ALL 컨소시엄 시험에 등록된 경우 18일)에 AALL0622 요법을 시작합니다. 환자는 처음 2주 동안 유도 요법을 받아야 합니다.
제외 기준:
- 가임 여성은 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다. 가임 환자는 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 수유 중인 여성 환자는 모유 수유 중단에 동의해야 합니다.
- 다운증후군 환자
다음을 포함하여 임상적으로 유의한 심혈관 질환이 있는 환자:
- 6개월 이내의 심근경색 또는 심실성 부정맥
- 제도적 정상보다 낮은 박출률
- 주요 전도 이상(심박 조율기가 없는 경우)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(효소 억제제 요법 및 화학 요법)
자세한 설명 보기
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일부 환자는 두개골 RT를 시행합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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다사티닙을 강화 화학요법과 병용하여 치료한 표준 위험 질환 환자의 무사고 생존(EFS)
기간: 3년
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EFS(Event-Free Survival) 곡선은 Kaplan-Meier 생명표 방법을 사용하여 Peto 및 Peto 방법을 사용하여 계산된 표준 오류와 함께 구성됩니다.
EFS에 대한 단측 95% 신뢰 구간이 구성됩니다.
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3년
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부작용 조사를 통해 평가된 Ph+ ALL이 있는 소아 및 청소년의 치료를 위해 다사티닙을 포함하는 강화된 화학 요법의 타당성 및 독성
기간: 치료 3주차부터 23주차까지(3주차 유도부터 강화 블록 1까지)
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용량 제한 독성(DLT)(치료 지연 포함)이 있는 안전성 코호트의 환자 수
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치료 3주차부터 23주차까지(3주차 유도부터 강화 블록 1까지)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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유도 요법 후 최소 잔존 질환(MRD)에 대한 다사티닙의 기여도
기간: 유도 요법 종료 시(5주차)
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유도 종료 시 MRD 양성(MRD > 0.01%) 환자 비율.
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유도 요법 종료 시(5주차)
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통합 종료 시 MRD 양성 환자 비율(MRD > 0.01%)
기간: 통합 종료 시점(11주 시점)
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비율의 1-샘플 Z-테스트(알파=5%, 1면 테스트)가 사용됩니다.
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통합 종료 시점(11주 시점)
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표준 및 고위험 환자의 결합된 코호트에 대한 전체 EFS 비율(다사티닙의 최종 선택 용량을 받는 환자)
기간: 연구 시작 시점부터 최초 사건 또는 마지막 후속 조치 날짜까지, 최대 7년까지 평가됨
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이벤트는 다음과 같이 정의됩니다: 유도 실패, 모든 부위에서의 재발, 이차 악성 종양 또는 사망.
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연구 시작 시점부터 최초 사건 또는 마지막 후속 조치 날짜까지, 최대 7년까지 평가됨
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: William B Slayton, Children's Oncology Group
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Tasian SK, Peters C. Targeted therapy or transplantation for paediatric ABL-class Ph-like acute lymphocytic leukaemia? Lancet Haematol. 2020 Dec;7(12):e858-e859. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30369-0. No abstract available.
- Slayton WB, Schultz KR, Kairalla JA, Devidas M, Mi X, Pulsipher MA, Chang BH, Mullighan C, Iacobucci I, Silverman LB, Borowitz MJ, Carroll AJ, Heerema NA, Gastier-Foster JM, Wood BL, Mizrahy SL, Merchant T, Brown VI, Sieger L, Siegel MJ, Raetz EA, Winick NJ, Loh ML, Carroll WL, Hunger SP. Dasatinib Plus Intensive Chemotherapy in Children, Adolescents, and Young Adults With Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia: Results of Children's Oncology Group Trial AALL0622. J Clin Oncol. 2018 Aug 1;36(22):2306-2314. doi: 10.1200/JCO.2017.76.7228. Epub 2018 May 29.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 면역계 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 신생물
- 림프 증식 장애
- 림프계 질환
- 면역증식성 장애
- 백혈병
- 전구 세포 림프구성 백혈병-림프종
- 백혈병, 림프
- 약물의 생리적 효과
- 약리작용의 분자기전
- 항감염제
- 자율 작용제
- 말초 신경계 작용제
- 항바이러스제
- 핵산 합성 억제제
- 효소 억제제
- 항염증제
- 항류마티스제
- 항대사물질, 항종양
- 항대사물질
- 항종양제
- 면역억제제
- 면역학적 요인
- 튜불린 조절제
- 항유사분열제
- 유사분열 조절제
- 항구토제
- 위장약
- 글루코 코르티코이드
- 호르몬
- 호르몬, 호르몬 대체물 및 호르몬 길항제
- 항종양제, 호르몬
- 프로테아제 억제제
- 신경보호제
- 보호제
- 항종양제, 알킬화제
- 알킬화제
- 골수 파괴 작용제
- 항종양제, 식물성
- 토포이소머라제 II 억제제
- 토포이소머라제 억제제
- 피부과 약제
- 미량 영양소
- 단백질 키나제 억제제
- 보조제, 면역학
- 항생제, 항종양제
- 비타민
- 골밀도 보존제
- 칼슘 조절 호르몬 및 작용제
- 각질용해제
- 생식 조절제
- 해독제
- 비타민 B 복합체
- 혈액학
- 낙태약제, 비스테로이드성
- 낙태 에이전트
- 엽산 길항제
- 덱사메타손
- 덱사메타손 아세테이트
- 프레드니솔론
- 메틸프레드니솔론 아세테이트
- 메틸프레드니솔론
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- 프레드니솔론 아세테이트
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- 프레드니솔론 인산염
- 비비 1101
- 사이클로포스파마이드
- 에토포사이드
- 에토포사이드 포스페이트
- 이포스파마이드
- 이소포스파마이드 머스타드
- 포도필로톡신
- 류코보린
- 칼슘
- 레볼류코보린
- 레노그라스팀
- 프레드니손
- 시타라빈
- 메토트렉세이트
- 빈크리스틴
- 다우노루비신
- 아스파라기나제
- 메르캅토퓨린
- 엽산
- 칼슘, 식이
- 하이드로코르티손
- 하이드로코르티손 17-부티레이트 21-프로피오네이트
- 히드로코르티손 아세테이트
- 히드로코르티손 헤미숙시네이트
- 코르티손
- 다사티닙
- 페가스파가제
기타 연구 ID 번호
- NCI-2009-00312 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA098543 (미국 NIH 보조금/계약)
- AALL0622 (기타 식별자: CTEP)
- CDR0000600217
- 08-829
- COG-AALL0622
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