- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00769873
Antikoaguláció laparoszkópos lépeltávolítás után
2009. június 23. frissítette: University of Alberta
Az antikoaguláció hatása a lép/portális vénás trombózis előfordulásának csökkentésére laparoszkópos lépeltávolítás utáni protokoll száma: 5698
A lép/portális véna trombózisa a splenectomia riasztó szövődménye.
Az irodalomban végzett retrospektív vizsgálatok azt mutatják, hogy a tünetekkel járó lép/portális vénás trombózis előfordulási gyakorisága 0,7% (Rattner és mtsai, 1993) és 8% (Winslow és mtsai, 2002) között van.
Ez egy egyközpontú, prospektív, randomizált vizsgálat laparoszkópos lépeltávolításon átesett alanyokon.
Minden résztvevő egy adag preoperatív kis molekulatömegű heparint (Lovenox®) kap szubkután, 2 órával a műtét előtt.
A résztvevőket a műtét előtt véletlenszerűen besorolják a kezelési vagy a kontrollcsoportba, azonban a kezelés elosztása a műtét befejezéséig nem derül ki.
A műtét után a kezelési csoportba beosztottak 40 mg Lovenox®-ot kapnak szubkután naponta egyszer 21 napon keresztül; a kontrollcsoportba tartozók nem.
Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek a Lovenox® beállított dózisát kapják (napi 30 mg szubkután adag).
Minden betegnél a műtét előtti kiindulási hasi Doppler ultrahangvizsgálatot végeznek, a műtétet követő 14-28. napon pedig egy másodikat, hogy ellenőrizzék a portális véna és/vagy a lépvéna trombózis jelenlétét.
A lipáz- és májfunkciós teszteket is ellenőrizni fogják, hogy megfeleljenek a képalkotó eredményeknek.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Megszűnt
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
35
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6L 5X8
- Grey Nuns Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A tervek szerint laparoszkópos lépeltávolításon kell átesni az Albertai Egyetemen vagy a Gray Nun's Community Hospitalsban
- Képes megérteni a vizsgálat célját és kockázatait, és hajlandó/tudja aláírni a beleegyező nyilatkozatot
- Hajlandó a Lovenox® napi szubkután injekcióinak alávetésére
Kizárási kritériumok:
- Terhes vagy szoptató
- Képtelen vagy nem hajlandó tájékozott beleegyezést adni
- Vérző diatézis vagy jelenleg véralvadásgátló kezelés alatt áll (pl. kumadin, heparin, LMWH)
- Hemorrhagiás agyi érkatasztrófa
- Súlyos, ellenőrizetlen magas vérnyomás
- Diabéteszes vagy hemorrhagiás retinopátia
- Ellentmondások az antikoagulációval (pl. aktív GI-vérzés, gyomor- vagy nyombélfekély, tartós thrombocytaszám < 50 x 103/uL, trauma miatti lépeltávolítás vagy a kórtörténetben szereplő heparin által kiváltott thrombocytopenia)
- Konverzió nyílt lépeltávolításra
- Allergia Lovenox®-ra, heparinra vagy más alacsony molekulatömegű heparinokra
- Bakteriális endocarditis
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Lovenox
A betegek laparoszkópos lépeltávolítást követően 21 napig kapnak Lovenox-ot naponta 40 mg szubkután (30 mg SC, ha a kreatinin-clearance < 30).
|
Lovenox 40 mg SC naponta (30 mg SC naponta, ha a kreatinin-clearance < 30) 21 napig
Más nevek:
|
|
Nincs beavatkozás: Nem Lovenox
A betegek NEM kapnak Lovenox-ot laparoszkópos lépeltávolítás után
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A portális/lépvénás trombózis előfordulása laparoszkópos splenectomia után
Időkeret: három év
|
három év
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: James Shapiro, MD PhD FRCS(Eng), University of Alberta
- Tanulmányi igazgató: Haili Wang, MD FRCSC, University of Alberta
- Tanulmányi igazgató: Daniel Kopac, MD MSc, University of Alberta
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Geerts WH, Pineo GF, Heit JA, Bergqvist D, Lassen MR, Colwell CW, Ray JG. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest. 2004 Sep;126(3 Suppl):338S-400S. doi: 10.1378/chest.126.3_suppl.338S.
- Bergqvist D, Agnelli G, Cohen AT, Eldor A, Nilsson PE, Le Moigne-Amrani A, Dietrich-Neto F; ENOXACAN II Investigators. Duration of prophylaxis against venous thromboembolism with enoxaparin after surgery for cancer. N Engl J Med. 2002 Mar 28;346(13):975-80. doi: 10.1056/NEJMoa012385.
- Bergqvist D. Low molecular weight heparin for the prevention of venous thromboembolism after abdominal surgery. Br J Surg. 2004 Aug;91(8):965-74. doi: 10.1002/bjs.4639.
- Chaffanjon PC, Brichon PY, Ranchoup Y, Gressin R, Sotto JJ. Portal vein thrombosis following splenectomy for hematologic disease: prospective study with Doppler color flow imaging. World J Surg. 1998 Oct;22(10):1082-6. doi: 10.1007/s002689900521.
- Efficacy and safety of enoxaparin versus unfractionated heparin for prevention of deep vein thrombosis in elective cancer surgery: a double-blind randomized multicentre trial with venographic assessment. ENOXACAN Study Group. Br J Surg. 1997 Aug;84(8):1099-103.
- Fujita F, Lyass S, Otsuka K, Giordano L, Rosenbaum DL, Khalili TM, Phillips EH. Portal vein thrombosis following splenectomy: identification of risk factors. Am Surg. 2003 Nov;69(11):951-6.
- Mismetti P, Laporte S, Darmon JY, Buchmuller A, Decousus H. Meta-analysis of low molecular weight heparin in the prevention of venous thromboembolism in general surgery. Br J Surg. 2001 Jul;88(7):913-30. doi: 10.1046/j.0007-1323.2001.01800.x.
- Petit P, Bret PM, Atri M, Hreno A, Casola G, Gianfelice D. Splenic vein thrombosis after splenectomy: frequency and role of imaging. Radiology. 1994 Jan;190(1):65-8. doi: 10.1148/radiology.190.1.8259430.
- van't Riet M, Burger JW, van Muiswinkel JM, Kazemier G, Schipperus MR, Bonjer HJ. Diagnosis and treatment of portal vein thrombosis following splenectomy. Br J Surg. 2000 Sep;87(9):1229-33. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01514.x.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2006. október 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2009. április 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2009. május 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2008. október 8.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2008. október 8.
Első közzététel (Becslés)
2008. október 9.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2009. június 24.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2009. június 23.
Utolsó ellenőrzés
2009. június 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 5698
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .