- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00769873
Antikoagulation efter laparoskopisk splenektomi
23. juni 2009 opdateret af: University of Alberta
Effekt af antikoagulering til at reducere forekomsten af milt-/portalvenetrombose Post-laparoskopisk splenektomi Protokolnummer: 5698
Milt-/portalvenetrombose er en alarmerende komplikation ved splenektomi.
Retrospektive undersøgelser i litteraturen har vist, at forekomsten af symptomatisk milt-/portalvenetrombose er mellem 0,7 % (Rattner et al., 1993) til 8 % (Winslow et al., 2002).
Dette er et enkeltcenter, prospektivt, randomiseret studie i forsøgspersoner, der gennemgår laparoskopisk splenektomi.
Alle deltagere vil modtage én dosis præoperativ lavmolekylær heparin (Lovenox®) subkutant 2 timer før operationen.
Deltagerne vil blive randomiseret præoperativt til behandlings- eller kontrolgruppe, men behandlingstildelingen vil ikke blive afsløret, før operationen er afsluttet.
Postoperativt vil de, der er tildelt behandlingsgruppen, modtage 40 mg Lovenox® subkutant én gang dagligt i 21 dage; dem i kontrolgruppen vil ikke.
Patienter med svært nedsat nyrefunktion vil modtage en justeret dosis Lovenox® (30 mg subkutan dosis dagligt).
Alle patienter vil have en baseline abdominal Doppler-ultralyd præoperativt og en anden foretaget 14 til 28 dage efter operationen for at overvåge tilstedeværelsen af portalvene og/eller miltvenetrombose.
De vil også få deres lipase- og leverfunktionstest kontrolleret for at korrelere med billeddiagnostiske resultater.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
35
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6L 5X8
- Grey Nuns Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planlagt til at gennemgå laparoskopisk splenektomi på University of Alberta eller Grey Nun's Community Hospitals
- Er i stand til at forstå formålet med og risici ved undersøgelsen og er villig/i stand til at underskrive en erklæring om informeret samtykke
- Villig til at gennemgå daglige subkutane injektioner af Lovenox®
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende
- Ude af stand eller vilje til at give informeret samtykke
- Blødende diatese eller i øjeblikket i antikoaguleringsbehandling (dvs. coumadin, heparin, LMWH)
- Hæmoragisk cerebral vaskulær ulykke
- Svær ukontrolleret hypertension
- Diabetisk eller hæmoragisk retinopati
- Modsætninger til antikoagulering (dvs. aktiv GI-blødning, mavesår eller duodenalsår, vedvarende trombocyttal < 50 x103/uL, splenektomi på grund af traume eller historie med heparininduceret trombocytopeni)
- Konvertering til åben splenektomi
- Allergi over for Lovenox®, heparin eller andre lavmolekylære hepariner
- Bakteriel endokarditis
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Lovenox
Patienterne får Lovenox 40mg SC dagligt (30mg SC dagligt, hvis kreatininclearance <30) i 21 dage efter laparoskopisk splenektomi
|
Lovenox 40mg SC dagligt (30mg SC dagligt, hvis kreatininclearance <30) i 21 dage
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Ingen Lovenox
Patienter får IKKE Lovenox post laparoskopisk splenektomi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomsten af portal-/miltvenetrombose efter laparoskopisk splenektomi
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James Shapiro, MD PhD FRCS(Eng), University of Alberta
- Studieleder: Haili Wang, MD FRCSC, University of Alberta
- Studieleder: Daniel Kopac, MD MSc, University of Alberta
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Geerts WH, Pineo GF, Heit JA, Bergqvist D, Lassen MR, Colwell CW, Ray JG. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest. 2004 Sep;126(3 Suppl):338S-400S. doi: 10.1378/chest.126.3_suppl.338S.
- Bergqvist D, Agnelli G, Cohen AT, Eldor A, Nilsson PE, Le Moigne-Amrani A, Dietrich-Neto F; ENOXACAN II Investigators. Duration of prophylaxis against venous thromboembolism with enoxaparin after surgery for cancer. N Engl J Med. 2002 Mar 28;346(13):975-80. doi: 10.1056/NEJMoa012385.
- Bergqvist D. Low molecular weight heparin for the prevention of venous thromboembolism after abdominal surgery. Br J Surg. 2004 Aug;91(8):965-74. doi: 10.1002/bjs.4639.
- Chaffanjon PC, Brichon PY, Ranchoup Y, Gressin R, Sotto JJ. Portal vein thrombosis following splenectomy for hematologic disease: prospective study with Doppler color flow imaging. World J Surg. 1998 Oct;22(10):1082-6. doi: 10.1007/s002689900521.
- Efficacy and safety of enoxaparin versus unfractionated heparin for prevention of deep vein thrombosis in elective cancer surgery: a double-blind randomized multicentre trial with venographic assessment. ENOXACAN Study Group. Br J Surg. 1997 Aug;84(8):1099-103.
- Fujita F, Lyass S, Otsuka K, Giordano L, Rosenbaum DL, Khalili TM, Phillips EH. Portal vein thrombosis following splenectomy: identification of risk factors. Am Surg. 2003 Nov;69(11):951-6.
- Mismetti P, Laporte S, Darmon JY, Buchmuller A, Decousus H. Meta-analysis of low molecular weight heparin in the prevention of venous thromboembolism in general surgery. Br J Surg. 2001 Jul;88(7):913-30. doi: 10.1046/j.0007-1323.2001.01800.x.
- Petit P, Bret PM, Atri M, Hreno A, Casola G, Gianfelice D. Splenic vein thrombosis after splenectomy: frequency and role of imaging. Radiology. 1994 Jan;190(1):65-8. doi: 10.1148/radiology.190.1.8259430.
- van't Riet M, Burger JW, van Muiswinkel JM, Kazemier G, Schipperus MR, Bonjer HJ. Diagnosis and treatment of portal vein thrombosis following splenectomy. Br J Surg. 2000 Sep;87(9):1229-33. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01514.x.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. oktober 2006
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. april 2009
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2009
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
8. oktober 2008
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. oktober 2008
Først opslået (Skøn)
9. oktober 2008
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
24. juni 2009
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. juni 2009
Sidst verificeret
1. juni 2009
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 5698
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Portal venetrombose
-
Kafrelsheikh UniversityAktiv, ikke rekrutterendeÅreknuder i underekstremiteterne | Great Saphenous Vein (GSV) med venøs reflukssygdomEgypten
-
Istanbul Medipol University HospitalRekrutteringLevertransplantation | Portal hypertensionTyrkiet (Türkiye)
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekruttering
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University Hospital, BonnAfsluttetPortal hypertensionTyskland
-
Tanta UniversityAfsluttetPortal hypertensionEgypten
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekrutteringCirrhose | Portal venetrombose | Portal hypertension, ikke-cirrhotisk | Portal hypertension relateret til skrumpeleverKina
-
West China HospitalAfsluttet
-
West China HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med Enoxaparin
-
University Hospital, GrenobleIkke rekrutterer endnuVenøs tromboembolisme | Patient med svær traumeFrankrig
-
Indonesia UniversityPT Metiska FarmaAfsluttet
-
Oregon Health and Science UniversityNational Trauma Research Institute; Medical Research Foundation, OregonAfsluttet
-
Peking Union Medical College HospitalAfsluttetKoronararteriesygdom | Perkutan koronar interventionKina
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkendt
-
University of OuluUniversity of HelsinkiUkendtIntracerebral blødningFinland
-
PT Bio FarmaAfsluttet
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet
-
Lebanese American UniversityAfsluttetNedsat nyrefunktion | Venøs tromboembolismeLibanon
-
Portola PharmaceuticalsAfsluttet