Bélsipolyok és perforációk endoszkópos kezelése

Háttér: A T-alakú szövethorgonyok azt ígérik, hogy biztonságosan lezárják a belek bemetszéseit és perforációit. A perforációk, gyomor-gyomor- vagy bélsipolyok lezárása általában invazív nyílt vagy laparoszkópos műtétet igényel általános érzéstelenítésben, és reoperatív vagy gyulladásos jellegük miatt összetett műtétek is lehetnek.

Célkitűzés: A teljes vastagságú szövethorgonyok javasolt alkalmazása új sebészeti szempontot ad a sipolyok és perforációk endoszkópos kezeléséhez azáltal, hogy robusztus varratot kínál, mint például a hibák lezárása. A 20 cm-es hasmetszés vagy 3 vagy 4 egy centiméteres bemetszés helyett a kapcsolódó posztoperatív morbiditással olyan endoszkópos technikát alkalmaznak, amely nem igényel posztoperatív tevékenységkorlátozást.

Módszerek: Ebben a tanulmányban a kutatók olyan endoszkópos technika alkalmazását javasolják, amely kiküszöböli a nyílt vagy laparoszkópos műtétek szükségességét, és robusztusabb endoszkópos helyreállítást biztosít, mint a hagyományos endoszkópos eszközökkel. Azon betegeket, akiket bélsipoly miatt műtétre terveznek, megvizsgálják a vizsgálatra való alkalmasság szempontjából. Azokat a betegeket, akiknél komplex polipektómiát vagy submucosalis disszekciót terveznek, megvizsgálják a vizsgálatra való alkalmasság szempontjából, és tájékoztatást kapnak az iatrogén perforáció esetén minden lehetséges terápiáról (nyílt - laparoszkópos műtét, endoszkópos vágás, endoszkópos zárás szövethorgonyokkal). A kereskedelemben kapható rugalmas endoszkópot a szájon keresztül helyezik be, és a fisztulát vagy a perforációt a Tissue Approximation System (Ethicon Endo Surgery, Cincinnati, OH) segítségével lezárják.

A vizsgálók először 5 betegnél értékelik ennek a módosított műtéti technikának a lehetséges előnyeit, kockázatait és a beteg életminőségére gyakorolt ​​hatását.

Várható eredmények: A vizsgálatba bevont betegek potenciális előnyei a nyitott vagy laparoszkópos műtétek elkerüléséből adódnak az ezzel járó kockázatokkal (vérzés, szervsérülés, műtét utáni sebfertőzés, sérv), rövidebb kórházi tartózkodás, csökkent posztoperatív fájdalom, korábbi munkába való visszatérés, és kozmetikai előny.