- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00837486
Mélyagystimulációs klinikai tanulmány helyreállítása a kezelésre rezisztens depresszióhoz
A Medtronic, Inc. támogatta a Reclaim™ Deep Brain Stimulation (DBS) rendszerrel kapcsolatos vizsgálatot olyan embereken, akik kezelésre rezisztens depresszióban szenvednek. A depresszió hangulati rendellenesség és súlyos egészségügyi állapot, amely amerikaiak millióit érinti. A depressziós tünetek magukban foglalhatják a jellemzően élvezett dolgok iránti érdeklődés elvesztését; csökkent energiaszint; koncentrálási vagy döntési nehézségek; nyugtalanság; és a pesszimizmus, a kilátástalanság és az értéktelenség érzése. A kezelésre rezisztens depresszió a depresszió krónikus és súlyos formája, amelyet az jellemez, hogy nem reagál a hagyományos kezelési formákra, mint például az antidepresszáns gyógyszerekre és az elektrokonvulzív terápiára. A kezelésre rezisztens depresszió jelentősen befolyásolja az életminőséget, a termelékenységet, és világszerte jelentős mértékben hozzájárul a fogyatékosság kialakulásához.
Ez a randomizált, kettős vak, színlelt stimulációval kontrollált, többközpontú, prospektív, párhuzamos tervezésű tanulmány mély agyi stimulációs technológiát használt annak tesztelésére, hogy az aktív kétoldali stimuláció biztonságosan és hatékonyan javíthatja-e a kezelésre rezisztens depresszióban szenvedő betegek depressziós tüneteit az álstimulációhoz képest. .
A vizsgálat kritériumainak megfelelő résztvevőket beültették a Reclaim DBS rendszerrel. Az aktív csoport résztvevőit, akik aktív stimulációt kaptak, összehasonlították a kontrollcsoporttal, akik színlelt stimulációt kaptak a 16 hetes vakkezelési szakaszban. Minden résztvevőt figyelemmel kísértek a depressziós tünetek változásaira. A vakkezelési fázis után minden résztvevő aktív stimulációt kapott.
A kísérletben olyan felnőttek vettek részt, akik súlyos depresszióban szenvedtek, és nem reagáltak a depresszió számos kezelésére. A vizsgálatban résztvevők továbbra is megkapták jelenlegi antidepresszáns gyógyszereiket, miközben részt vettek a vizsgálatban.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Charlestown, Massachusetts, Egyesült Államok, 02129
- Massachusetts General Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02906
- Butler Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Hozzájárulás a szűrési és vizsgálati eljárásokban való részvételhez a Tájékozott hozzájárulási űrlap aláírásával és keltezésével
- Major depressziós rendellenességgel (MDD) diagnosztizáltak
- Legalább 4 különböző kezelést próbált ki, például antidepresszáns gyógyszereket, antidepresszáns gyógyszerek kombinációit és/vagy elektrokonvulzív terápiát (ECT)
- A szűrés MADRS pontszáma ≥ 28
- A jelenlegi súlyos depressziós epizód legalább 2 éve fennáll
- A fogamzóképes nőknek elfogadható fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk
Kizárási kritériumok:
- Nők: Jelenleg vemhes
- Jelenleg beiratkozott vagy tervezi beiratkozni bármely egyidejű gyógyszer- és/vagy eszközvizsgálatba, amely megzavarhatja a vizsgálat eredményeit
- Olyan neurológiai állapota van, amely veszélyeztetheti a vizsgálat biztonságát vagy lefolytatását
- Olyan egészségügyi állapota van, amely nem alkalmas a DBS műtétre
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Aktív csoport – Aktív stimuláció
Aktív stimulációt kaphat a Reclaim™ DBS rendszerrel
|
|
|
SHAM_COMPARATOR: Kontrollcsoport – Ál-stimuláció
Kapjon színlelt stimulációt a Reclaim™ DBS rendszerrel
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Válaszadók
Időkeret: Kiindulási állapot 16 hétig
|
Montgomery-Åsberg Depresszió Értékelő Skála (MADRS); az összpontszám 0-tól (nincs tünet) 60-ig (súlyos depresszió) terjedhet.
A válasz a MADRS pontszám legalább 50%-os javulását (csökkenését) jelenti.
A válaszadók aránya a válaszadást tapasztaló résztvevők aránya.
|
Kiindulási állapot 16 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Depresszió változás
Időkeret: Kiindulási állapot 16 hétig
|
Montgomery-Åsberg Depresszió Értékelő Skála (MADRS); az összpontszám 0-tól (nincs tünet) 60-ig (súlyos depresszió) terjedhet.
A javulást a csoportok MADRS-pontszámának átlagos százalékos változásával mérjük.
A javulást a MADRS csökkenése jelenti (negatív százalékos változás).
|
Kiindulási állapot 16 hétig
|
|
Az életminőség változása
Időkeret: Kiindulási állapot 16 hétig
|
Életminőség élvezet és elégedettség kérdőív rövid űrlapja (Q-LES-Q-SF); az összpontszám 0 és 100 között változhat, a magasabb pontszám pedig jobb életminőséget jelez.
A javulást a csoportok Q-LES-Q-SF pontszámának átlagos változásával mérjük.
A javulást a Q-LES-Q-SF növekedése jelenti (pozitív változás).
|
Kiindulási állapot 16 hétig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hosszú távú nyílt címkével válaszolók
Időkeret: a 24 hónapos látogatáson
|
Ez az intézkedés hosszú távú, nyílt stimulációra vonatkozik.
A válasz a MADRS pontszám legalább 50%-os javulását (csökkenését) jelenti.
A válaszadók aránya a válaszadást tapasztaló résztvevők aránya.
Az elemzésbe minden beiratkozott résztvevő beletartozik, még akkor is, ha korábban visszavonult.
Azok a résztvevők, akik korábban visszaléptek, nem válaszolónak számítanak.
|
a 24 hónapos látogatáson
|
|
Terápiával kapcsolatos nemkívánatos események
Időkeret: a beiratkozástól a vizsgálat lezárásáig (átlagos követési idő 36 hónap)
|
Az eszközzel, az implantációs eljárással és/vagy a stimulációval kapcsolatos nemkívánatos eseményekről számoltak be.
Az alanyok 5%-ánál nagyobb gyakoriságú eseményekről számoltak be.
Ez a mérőszám leírja az összes vizsgálatban résztvevő tapasztalatát (az aktív és a kontrollcsoport együttvéve), és magában foglalja az operatív, a vak kezelést és a hosszú távú, nyílt követési fázisokat együttesen.
Az aktív csoport résztvevői a randomizálást követően kezdték meg a terápiát, míg a kontrollcsoport résztvevői 16 hetes színlelt stimuláció után kezdték meg a terápiát.
|
a beiratkozástól a vizsgálat lezárásáig (átlagos követési idő 36 hónap)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Dougherty DD, Rezai AR, Carpenter LL, Howland RH, Bhati MT, O'Reardon JP, Eskandar EN, Baltuch GH, Machado AD, Kondziolka D, Cusin C, Evans KC, Price LH, Jacobs K, Pandya M, Denko T, Tyrka AR, Brelje T, Deckersbach T, Kubu C, Malone DA Jr. A Randomized Sham-Controlled Trial of Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Chronic Treatment-Resistant Depression. Biol Psychiatry. 2015 Aug 15;78(4):240-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.11.023. Epub 2014 Dec 13.
- Giacomo ED, Placenti V, Colmegna F, Clerici M. Obsessive-Compulsive Disorder in Pregnancy and Postpartum: The Possible Etiologic Role and Implications of Obsessive-Compulsive Personality Disorder. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21lr14069. doi: 10.4088/JCP.21lr14069. No abstract available.
- Fairbrother N, Collardeau F. High Prevalence of Perinatal-Occurring Obsessive-Compulsive Disorder: Reply to Di Giacomo et al. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21lr14069a. doi: 10.4088/JCP.21lr14069a. No abstract available.
- Hitti FL, Cristancho MA, Yang AI, O'Reardon JP, Bhati MT, Baltuch GH. Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Treatment-Resistant Depression: A Decade of Clinical Follow-Up. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21m13973. doi: 10.4088/JCP.21m13973.
- Kubu CS, Brelje T, Butters MA, Deckersbach T, Malloy P, Moberg P, Troster AI, Williamson E, Baltuch GH, Bhati MT, Carpenter LL, Dougherty DD, Howland RH, Rezai AR, Malone DA Jr. Cognitive outcome after ventral capsule/ventral striatum stimulation for treatment-resistant major depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 Mar;88(3):262-265. doi: 10.1136/jnnp-2016-313803. Epub 2016 Sep 22.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1626
- G080033
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .