- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00837486
Palauta syväaivostimulaation kliininen tutkimus hoitoa vastustavasta masennuksesta
Medtronic, Inc. sponsoroi Reclaim™ Deep Brain Stimulation (DBS) -järjestelmän tutkimusta ihmisillä, joilla on hoitoresistentti masennus. Masennus on mielialahäiriö ja vakava sairaus, joka vaikuttaa miljooniin amerikkalaisiin. Masennusoireisiin voi kuulua kiinnostuksen menetys asioihin, joista tyypillisesti nautitaan; alentunut energiataso; keskittymisvaikeudet tai päätösten tekeminen; levottomuus; ja pessimismin, toivottomuuden ja arvottomuuden tunteita. Hoitoresistentti masennus on krooninen ja vakava masennuksen muoto, jolle on tyypillistä, että perinteiset hoitomuodot, kuten masennuslääkkeet ja sähkökouristukset, eivät reagoi. Hoitoresistentti masennus vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun, tuottavuuteen ja on merkittävä vammaisuuden aiheuttaja maailmanlaajuisesti.
Tässä satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, valestimulaatiolla kontrolloidussa, monikeskustutkimuksessa, prospektiivisessa rinnakkaissuunnittelututkimuksessa käytettiin syvää aivostimulaatioteknologiaa testatakseen, voiko aktiivinen kahdenvälinen stimulaatio turvallisesti ja tehokkaasti parantaa masennusoireita potilailla, joilla on hoitoresistentti masennus verrattuna valestimulaatioon. .
Tutkimuksen kriteerit täyttäville osallistujille implantoitiin Reclaim DBS -järjestelmä. Aktiivisen ryhmän osallistujia, jotka saivat aktiivista stimulaatiota, verrattiin verrokkiryhmään, joka sai valestimulaatiota 16 viikkoa kestäneen sokkohoitovaiheen aikana. Kaikkia osallistujia seurattiin masennuksen oireiden muutosten varalta. Sokkohoitovaiheen jälkeen kaikki osallistujat saivat aktiivista stimulaatiota.
Ehdokkaat kokeeseen olivat aikuisia, joilla oli vakava masennus ja jotka eivät olleet reagoineet useisiin masennuksen hoitoihin. Tutkimukseen osallistuneet jatkoivat nykyisten masennuslääkkeiden saamista tutkimukseen osallistumisen aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Charlestown, Massachusetts, Yhdysvallat, 02129
- Massachusetts General Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02906
- Butler Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Suostu osallistumaan seulonta- ja tutkimusmenettelyihin allekirjoittamalla ja päiväyksellä tietoinen suostumuslomake
- Sinulla on diagnosoitu vakava masennushäiriö (MDD)
- Oletko kokeillut vähintään 4 erilaista hoitoa, esimerkiksi masennuslääkkeitä, masennuslääkkeiden yhdistelmiä ja/tai sähköhoitoa (ECT)
- Seulonta MADRS-pisteet ≥ 28
- Nykyinen vakava masennusjakso on jatkunut vähintään 2 vuotta
- Naisten, jos he ovat hedelmällisessä iässä, on käytettävä hyväksyttävää ehkäisymenetelmää
Poissulkemiskriteerit:
- Naaraat: Tällä hetkellä raskaana
- olet tällä hetkellä ilmoittautunut tai suunnittelet osallistuvansa mihin tahansa samanaikaiseen lääke- ja/tai laitetutkimukseen, joka saattaa hämmentää tämän tutkimuksen tuloksia
- Sinulla on neurologinen sairaus, joka voi vaarantaa turvallisuuden tai tutkimuksen suorittamisen
- Onko sinulla jokin sairaus, joka ei sovellu DBS-leikkaukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Aktiivinen ryhmä - Aktiivinen stimulaatio
Vastaanota aktiivista stimulaatiota Reclaim™ DBS -järjestelmällä
|
|
|
SHAM_COMPARATOR: Kontrolliryhmä - Valestimulaatio
Saat valestimulaatiota Reclaim™ DBS -järjestelmällä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastaajat
Aikaikkuna: Perustaso 16 viikkoon
|
Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS); kokonaispistemäärä voi vaihdella 0:sta (ei oireita) 60:een (vaikea masennus).
Vastaus määritellään vähintään 50 %:n parantumiseksi (laskuksi) MADRS-pisteissä.
Vastausprosentti on niiden osallistujien osuus, jotka kokevat vastauksen.
|
Perustaso 16 viikkoon
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Masennuksen muutos
Aikaikkuna: Perustaso 16 viikkoon
|
Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS); kokonaispistemäärä voi vaihdella 0:sta (ei oireita) 60:een (vaikea masennus).
Paranemista mitataan ryhmien keskimääräisellä prosentuaalisella muutoksella MADRS-pisteissä.
Parannusta edustaa MADRS:n lasku (negatiivinen prosentuaalinen muutos).
|
Perustaso 16 viikkoon
|
|
Elämänlaadun muutos
Aikaikkuna: Perustaso 16 viikkoon
|
Elämänlaadun nauttiminen ja tyytyväisyyskyselylomake lyhyt lomake (Q-LES-Q-SF); kokonaispistemäärä voi vaihdella 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
Paraneminen mitataan ryhmien keskimääräisellä muutoksella Q-LES-Q-SF-pisteissä.
Parannusta edustaa Q-LES-Q-SF:n kasvu (positiivinen muutos).
|
Perustaso 16 viikkoon
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pitkäaikaiset avoimet merkinnät
Aikaikkuna: 24 kuukauden vierailulla
|
Tämä toimenpide on tarkoitettu pitkäaikaiseen avoimeen stimulaatioon.
Vastaus määritellään vähintään 50 %:n parantumiseksi (laskuksi) MADRS-pisteissä.
Vastausprosentti on niiden osallistujien osuus, jotka kokevat vastauksen.
Kaikki ilmoittautuneet osallistujat otetaan mukaan analyysiin, vaikka he olisivat vetäytyneet aikaisin.
Aikaisin vetäytyneet osallistujat lasketaan vastaamattomiksi.
|
24 kuukauden vierailulla
|
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: ilmoittautumisesta tutkimuksen päättymiseen (keskimääräinen seuranta 36 kuukautta)
|
Laitteeseen, implanttitoimenpiteeseen ja/tai stimulaatioon liittyvät haittatapahtumat raportoidaan.
Tapahtumia, joiden esiintyvyys on yli 5 % koehenkilöistä, on raportoitu.
Tämä mitta kuvaa kaikkien tutkimukseen osallistuneiden (sekä aktiiviset että kontrolliryhmät yhteensä) kokemusta ja sisältää leikkauksen, sokkohoidon ja pitkän aikavälin avoimen seurantavaiheen yhdistettynä.
Aktiiviryhmän osallistujat aloittivat hoidon satunnaistamisen jälkeen, kun taas kontrolliryhmän osallistujat aloittivat hoidon 16 viikon valestimulaation jälkeen.
|
ilmoittautumisesta tutkimuksen päättymiseen (keskimääräinen seuranta 36 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dougherty DD, Rezai AR, Carpenter LL, Howland RH, Bhati MT, O'Reardon JP, Eskandar EN, Baltuch GH, Machado AD, Kondziolka D, Cusin C, Evans KC, Price LH, Jacobs K, Pandya M, Denko T, Tyrka AR, Brelje T, Deckersbach T, Kubu C, Malone DA Jr. A Randomized Sham-Controlled Trial of Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Chronic Treatment-Resistant Depression. Biol Psychiatry. 2015 Aug 15;78(4):240-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.11.023. Epub 2014 Dec 13.
- Giacomo ED, Placenti V, Colmegna F, Clerici M. Obsessive-Compulsive Disorder in Pregnancy and Postpartum: The Possible Etiologic Role and Implications of Obsessive-Compulsive Personality Disorder. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21lr14069. doi: 10.4088/JCP.21lr14069. No abstract available.
- Fairbrother N, Collardeau F. High Prevalence of Perinatal-Occurring Obsessive-Compulsive Disorder: Reply to Di Giacomo et al. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21lr14069a. doi: 10.4088/JCP.21lr14069a. No abstract available.
- Hitti FL, Cristancho MA, Yang AI, O'Reardon JP, Bhati MT, Baltuch GH. Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Treatment-Resistant Depression: A Decade of Clinical Follow-Up. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21m13973. doi: 10.4088/JCP.21m13973.
- Kubu CS, Brelje T, Butters MA, Deckersbach T, Malloy P, Moberg P, Troster AI, Williamson E, Baltuch GH, Bhati MT, Carpenter LL, Dougherty DD, Howland RH, Rezai AR, Malone DA Jr. Cognitive outcome after ventral capsule/ventral striatum stimulation for treatment-resistant major depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 Mar;88(3):262-265. doi: 10.1136/jnnp-2016-313803. Epub 2016 Sep 22.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1626
- G080033
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Reclaim™ DBS-järjestelmä
-
Northwell HealthMedtronicRekrytointiPakko-oireinen häiriö (OCD)Yhdysvallat
-
University Hospital FreiburgBoston Scientific CorporationValmis
-
Abbott Medical DevicesValmis
-
Butler HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktiivinen, ei rekrytointiPakko-oireinen häiriöYhdysvallat
-
Neo Medical SAConfinisCPMAktiivinen, ei rekrytointiTrauma | Rappeuttava levysairaus | Selkärangan ahtauma | Spondylolisteesi | Selkärangan kasvain | Selkärangan pseudoartroosiSaksa, Espanja
-
Orthofix s.r.l.ValmisTrauma | Epämuodostuma | Vika, synnynnäinenSaksa
-
Boston Scientific CorporationRekrytointiDystoniaSaksa, Italia, Puola, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Unkari, Belgia, Israel, Alankomaat, Venäjä, Etelä -Korea
-
Innovative MedicalValmis
-
Allegheny Singer Research Institute (also known...Boston Scientific CorporationLopetettuParkinsonin tauti | Syvä aivojen stimulaatioYhdysvallat
-
Lung Bioengineering Inc.Valmis