- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00837486
Klinická studie Reclaim Deep Brain Stimulation pro léčbu deprese rezistentní
Společnost Medtronic, Inc. sponzorovala výzkumnou studii systému Reclaim™ Deep Brain Stimulation (DBS) u lidí, kteří mají depresi rezistentní na léčbu. Deprese je porucha nálady a vážný zdravotní stav, který postihuje miliony Američanů. Depresivní příznaky mohou zahrnovat ztrátu zájmu o věci, které se obvykle těší; snížená hladina energie; potíže se soustředěním nebo rozhodováním; neklid; a pocity pesimismu, beznaděje a bezcennosti. Deprese rezistentní na léčbu je chronická a těžká forma deprese charakterizovaná neschopností reagovat na tradiční formy léčby, jako jsou antidepresiva a elektrokonvulzivní terapie. Léčba rezistentní deprese významně ovlivňuje kvalitu života, produktivitu a celosvětově je hlavním přispěvatelem invalidity.
Tato randomizovaná, dvojitě zaslepená, simulovanou stimulací kontrolovaná, multicentrická, prospektivní studie s paralelním designem používala technologii hluboké mozkové stimulace k testování, zda aktivní bilaterální stimulace může bezpečně a účinně zlepšit depresivní symptomy u pacientů s depresí rezistentní na léčbu ve srovnání s předstíranou stimulací. .
Účastníkům splňujícím kritéria pro studii byl implantován systém Reclaim DBS. Účastníci v aktivní skupině, kteří dostávali aktivní stimulaci, byli porovnáni s kontrolní skupinou, která dostávala simulovanou stimulaci, během 16týdenní zaslepené fáze léčby. U všech účastníků byly sledovány změny symptomů deprese. Po zaslepené léčebné fázi dostali všichni účastníci aktivní stimulaci.
Kandidáti na studii byli dospělí, kteří měli závažnou depresivní poruchu a nereagovali na několik způsobů léčby deprese. Účastníci studie během účasti ve studii nadále dostávali své současné antidepresivní léky.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Charlestown, Massachusetts, Spojené státy, 02129
- Massachusetts General Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02906
- Butler Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Souhlas s účastí na screeningových a studijních postupech podepsáním a datováním formuláře informovaného souhlasu
- Je jim diagnostikována velká depresivní porucha (MDD)
- Vyzkoušeli jste alespoň 4 různé způsoby léčby, například antidepresiva, kombinace antidepresiv a/nebo elektrokonvulzivní terapie (ECT)
- Screeningové skóre MADRS ≥ 28
- U nich současná velká depresivní epizoda přetrvávala alespoň 2 roky
- Ženy, pokud jsou v plodném věku, musí používat přijatelnou metodu antikoncepce
Kritéria vyloučení:
- Samice: Momentálně březí
- V současné době se účastníte nebo plánujete zapsat se do jakékoli souběžné studie léků a/nebo zařízení, která by mohla zkreslit výsledky této studie
- Máte neurologický stav, který může ohrozit bezpečnost nebo provedení studie
- Máte jakýkoli zdravotní stav nevhodný pro operaci DBS
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Aktivní skupina - Aktivní stimulace
Získejte aktivní stimulaci pomocí systému Reclaim™ DBS
|
|
|
SHAM_COMPARATOR: Kontrolní skupina - Falešná stimulace
Získejte simulovanou stimulaci pomocí systému Reclaim™ DBS
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Respondenti
Časové okno: Výchozí stav do 16 týdnů
|
Montgomery-Åsbergova škála hodnocení deprese (MADRS); celkové skóre se může pohybovat od 0 (žádné příznaky) do 60 (těžká deprese).
Odpověď je definována jako alespoň 50% zlepšení (pokles) skóre MADRS.
Míra odpovědí je podíl účastníků, kteří zažili odpověď.
|
Výchozí stav do 16 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna deprese
Časové okno: Výchozí stav do 16 týdnů
|
Montgomery-Åsbergova škála hodnocení deprese (MADRS); celkové skóre se může pohybovat od 0 (žádné příznaky) do 60 (těžká deprese).
Zlepšení se měří průměrnou procentuální změnou ve skóre MADRS ve skupinách.
Zlepšení představuje pokles MADRS (záporná procentní změna).
|
Výchozí stav do 16 týdnů
|
|
Změna kvality života
Časové okno: Výchozí stav do 16 týdnů
|
Krátká forma dotazníku o požitku a spokojenosti kvality života (Q-LES-Q-SF); celkové skóre se může pohybovat od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života.
Zlepšení se měří průměrnou změnou skupin ve skóre Q-LES-Q-SF.
Zlepšení představuje zvýšení Q-LES-Q-SF (pozitivní změna).
|
Výchozí stav do 16 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dlouhodobé otevřené odpovědi
Časové okno: při 24měsíční návštěvě
|
Toto opatření je pro dlouhodobou, otevřenou stimulaci.
Odpověď je definována jako alespoň 50% zlepšení (pokles) skóre MADRS.
Míra odpovědí je podíl účastníků, kteří zažili odpověď.
Do analýzy jsou zahrnuti všichni zapsaní účastníci, i když odstoupili dříve.
Účastníci, kteří se stáhli dříve, se počítají jako nereagující.
|
při 24měsíční návštěvě
|
|
Nežádoucí účinky související s terapií
Časové okno: od zápisu do ukončení studia (průměrná doba sledování 36 měsíců)
|
Jsou hlášeny nežádoucí příhody související se zařízením, implantačním postupem a/nebo stimulací.
Jsou hlášeny příhody s prevalencí vyšší než 5 % subjektů.
Toto měření popisuje zkušenosti všech účastníků studie (aktivní i kontrolní skupiny dohromady) a zahrnuje kombinaci operační, zaslepené léčby a dlouhodobé otevřené fáze následného sledování.
Účastníci aktivní skupiny zahájili terapii po randomizaci, zatímco účastníci kontrolní skupiny zahájili terapii po 16 týdnech simulované stimulace.
|
od zápisu do ukončení studia (průměrná doba sledování 36 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dougherty DD, Rezai AR, Carpenter LL, Howland RH, Bhati MT, O'Reardon JP, Eskandar EN, Baltuch GH, Machado AD, Kondziolka D, Cusin C, Evans KC, Price LH, Jacobs K, Pandya M, Denko T, Tyrka AR, Brelje T, Deckersbach T, Kubu C, Malone DA Jr. A Randomized Sham-Controlled Trial of Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Chronic Treatment-Resistant Depression. Biol Psychiatry. 2015 Aug 15;78(4):240-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.11.023. Epub 2014 Dec 13.
- Giacomo ED, Placenti V, Colmegna F, Clerici M. Obsessive-Compulsive Disorder in Pregnancy and Postpartum: The Possible Etiologic Role and Implications of Obsessive-Compulsive Personality Disorder. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21lr14069. doi: 10.4088/JCP.21lr14069. No abstract available.
- Fairbrother N, Collardeau F. High Prevalence of Perinatal-Occurring Obsessive-Compulsive Disorder: Reply to Di Giacomo et al. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21lr14069a. doi: 10.4088/JCP.21lr14069a. No abstract available.
- Hitti FL, Cristancho MA, Yang AI, O'Reardon JP, Bhati MT, Baltuch GH. Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Treatment-Resistant Depression: A Decade of Clinical Follow-Up. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21m13973. doi: 10.4088/JCP.21m13973.
- Kubu CS, Brelje T, Butters MA, Deckersbach T, Malloy P, Moberg P, Troster AI, Williamson E, Baltuch GH, Bhati MT, Carpenter LL, Dougherty DD, Howland RH, Rezai AR, Malone DA Jr. Cognitive outcome after ventral capsule/ventral striatum stimulation for treatment-resistant major depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 Mar;88(3):262-265. doi: 10.1136/jnnp-2016-313803. Epub 2016 Sep 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1626
- G080033
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Systém Reclaim™ DBS
-
Northwell HealthMedtronicNáborObsedantně-kompulzivní porucha (OCD)Spojené státy
-
Abbott Medical DevicesDokončenoParkinsonova chorobaItálie, Německo, Spojené státy
-
University Hospital FreiburgBoston Scientific CorporationDokončeno
-
Allegheny Singer Research Institute (also known...Boston Scientific CorporationUkončenoParkinsonova choroba | Hluboká mozková stimulaceSpojené státy
-
Boston Scientific CorporationDokončenoParkinsonova chorobaSpojené státy
-
Vanderbilt University Medical CenterBoston Scientific CorporationZápis na pozvánkuDemence | Alzheimerova nemoc | Alzheimerova choroba, časný nástupSpojené státy
-
Vanderbilt University Medical CenterAbbott Medical DevicesUkončenoBilaterální paralýza hlasivek (BVFP)
-
donald whitingBoston Scientific CorporationStaženo