- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00837486
Estudio clínico Reclaim Deep Brain Stimulation para la depresión resistente al tratamiento
Medtronic, Inc. patrocinó un estudio de investigación del sistema de estimulación cerebral profunda (DBS) Reclaim™ en personas que tienen depresión resistente al tratamiento. La depresión es un trastorno del estado de ánimo y una condición médica grave que afecta a millones de estadounidenses. Los síntomas depresivos pueden incluir pérdida de interés en las cosas que normalmente se disfrutan; disminución de los niveles de energía; dificultad para concentrarse o tomar decisiones; inquietud; y sentimientos de pesimismo, desesperanza e inutilidad. La depresión resistente al tratamiento es una forma crónica y grave de depresión caracterizada por la falta de respuesta a las formas tradicionales de tratamiento, como los medicamentos antidepresivos y la terapia electroconvulsiva. La depresión resistente al tratamiento afecta significativamente la calidad de vida, la productividad y es un importante contribuyente de discapacidad en todo el mundo.
Este estudio aleatorizado, doble ciego, controlado por estimulación simulada, multicéntrico, prospectivo, de diseño paralelo, utilizó tecnología de estimulación cerebral profunda para evaluar si la estimulación bilateral activa puede mejorar de forma segura y eficaz los síntomas depresivos en pacientes con depresión resistente al tratamiento en comparación con la estimulación simulada. .
A los participantes que cumplieron con los criterios para el estudio se les implantó el sistema Reclaim DBS. Los participantes del grupo activo, que recibieron estimulación activa, se compararon con el grupo de control, que recibió estimulación simulada, durante la fase de tratamiento ciego de 16 semanas. Todos los participantes fueron monitoreados por cambios en los síntomas depresivos. Después de la fase de tratamiento a ciegas, todos los participantes recibieron estimulación activa.
Los candidatos para el ensayo eran adultos que padecían un trastorno depresivo mayor y no habían respondido a varios tratamientos para la depresión. Los participantes en el estudio continuaron recibiendo sus medicamentos antidepresivos actuales mientras participaban en el ensayo.
Descripción general del estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Massachusetts
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Charlestown, Massachusetts, Estados Unidos, 02129
- Massachusetts General Hospital
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02906
- Butler Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento para participar en los procedimientos de detección y estudio firmando y fechando el Formulario de Consentimiento Informado
- Son diagnosticados con trastorno depresivo mayor (MDD)
- Haber probado al menos 4 tratamientos diferentes, por ejemplo, medicamentos antidepresivos, combinaciones de medicamentos antidepresivos y/o terapia electroconvulsiva (ECT)
- Cribado Puntuación MADRS ≥ 28
- Ha tenido el episodio depresivo mayor actual persistente durante al menos 2 años.
- Las mujeres, si están en edad fértil, deben usar un método anticonceptivo aceptable
Criterio de exclusión:
- Hembras: actualmente embarazadas
- Actualmente inscrito o planea inscribirse en cualquier estudio concurrente de medicamentos y/o dispositivos que pueda confundir los resultados de este estudio
- Tener una afección neurológica que pueda poner en peligro la seguridad o la realización del estudio.
- Tiene alguna condición médica inadecuada para someterse a una cirugía DBS
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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COMPARADOR_ACTIVO: Grupo Activo - Estimulación Activa
Reciba estimulación activa con el sistema DBS Reclaim™
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SHAM_COMPARATOR: Grupo de control: estimulación simulada
Reciba estimulación simulada con el sistema DBS Reclaim™
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Respondedores
Periodo de tiempo: Línea de base a 16 semanas
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Escala de valoración de la depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS); la puntuación total puede oscilar entre 0 (sin síntomas) y 60 (depresión grave).
La respuesta se define como una mejora (disminución) de al menos un 50 % en la puntuación MADRS.
La tasa de respuesta es la proporción de participantes que experimentan una respuesta.
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Línea de base a 16 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio de depresión
Periodo de tiempo: Línea de base a 16 semanas
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Escala de valoración de la depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS); la puntuación total puede oscilar entre 0 (sin síntomas) y 60 (depresión grave).
La mejora se mide por el cambio porcentual medio de los grupos en la puntuación MADRS.
Una mejora está representada por una disminución en MADRS (un cambio porcentual negativo).
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Línea de base a 16 semanas
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Cambio de calidad de vida
Periodo de tiempo: Línea de base a 16 semanas
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Cuestionario de Calidad de Vida, Disfrute y Satisfacción, Forma Corta (Q-LES-Q-SF); la puntuación total puede oscilar entre 0 y 100; las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida.
La mejora se mide por el cambio medio de los grupos en la puntuación Q-LES-Q-SF.
Una mejora está representada por un aumento en Q-LES-Q-SF (un cambio positivo).
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Línea de base a 16 semanas
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Respondedores abiertos a largo plazo
Periodo de tiempo: en la visita de los 24 meses
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Esta medida es para estimulación abierta a largo plazo.
La respuesta se define como una mejora (disminución) de al menos un 50 % en la puntuación MADRS.
La tasa de respuesta es la proporción de participantes que experimentan una respuesta.
Todos los participantes inscritos se incluyen en el análisis, incluso si se retiraron antes de tiempo.
Los participantes que se retiraron temprano se cuentan como no respondedores.
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en la visita de los 24 meses
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Eventos adversos relacionados con la terapia
Periodo de tiempo: desde la inscripción hasta el cierre del estudio (seguimiento promedio de 36 meses)
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Se informan eventos adversos relacionados con el dispositivo, el procedimiento de implante y/o la estimulación.
Se informan eventos con una prevalencia superior al 5% de los sujetos.
Esta medida describe la experiencia de todos los participantes del estudio (tanto el grupo activo como el de control combinados) e incluye las fases de tratamiento quirúrgico, ciego y seguimiento abierto a largo plazo combinados.
Los participantes del grupo activo comenzaron la terapia después de la aleatorización, mientras que los participantes del grupo de control comenzaron la terapia después de 16 semanas de estimulación simulada.
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desde la inscripción hasta el cierre del estudio (seguimiento promedio de 36 meses)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Dougherty DD, Rezai AR, Carpenter LL, Howland RH, Bhati MT, O'Reardon JP, Eskandar EN, Baltuch GH, Machado AD, Kondziolka D, Cusin C, Evans KC, Price LH, Jacobs K, Pandya M, Denko T, Tyrka AR, Brelje T, Deckersbach T, Kubu C, Malone DA Jr. A Randomized Sham-Controlled Trial of Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Chronic Treatment-Resistant Depression. Biol Psychiatry. 2015 Aug 15;78(4):240-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.11.023. Epub 2014 Dec 13.
- Giacomo ED, Placenti V, Colmegna F, Clerici M. Obsessive-Compulsive Disorder in Pregnancy and Postpartum: The Possible Etiologic Role and Implications of Obsessive-Compulsive Personality Disorder. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21lr14069. doi: 10.4088/JCP.21lr14069. No abstract available.
- Fairbrother N, Collardeau F. High Prevalence of Perinatal-Occurring Obsessive-Compulsive Disorder: Reply to Di Giacomo et al. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21lr14069a. doi: 10.4088/JCP.21lr14069a. No abstract available.
- Hitti FL, Cristancho MA, Yang AI, O'Reardon JP, Bhati MT, Baltuch GH. Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Treatment-Resistant Depression: A Decade of Clinical Follow-Up. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21m13973. doi: 10.4088/JCP.21m13973.
- Kubu CS, Brelje T, Butters MA, Deckersbach T, Malloy P, Moberg P, Troster AI, Williamson E, Baltuch GH, Bhati MT, Carpenter LL, Dougherty DD, Howland RH, Rezai AR, Malone DA Jr. Cognitive outcome after ventral capsule/ventral striatum stimulation for treatment-resistant major depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 Mar;88(3):262-265. doi: 10.1136/jnnp-2016-313803. Epub 2016 Sep 22.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 1626
- G080033
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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