- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00837486
Reclaim estudo clínico de estimulação cerebral profunda para depressão resistente ao tratamento
A Medtronic, Inc. patrocinou um estudo investigativo do Sistema de Estimulação Cerebral Profunda (DBS) Reclaim™ em pessoas com depressão resistente ao tratamento. A depressão é um transtorno de humor e uma condição médica séria que afeta milhões de americanos. Os sintomas depressivos podem incluir perda de interesse por coisas tipicamente apreciadas; diminuição dos níveis de energia; dificuldade de concentração ou tomada de decisões; inquietação; e sentimentos de pessimismo, desesperança e inutilidade. A depressão resistente ao tratamento é uma forma crônica e grave de depressão caracterizada pela falha em responder às formas tradicionais de tratamento, como medicamentos antidepressivos e terapia eletroconvulsiva. A depressão resistente ao tratamento afeta significativamente a qualidade de vida, a produtividade e é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo.
Este estudo randomizado, duplo-cego, controlado por estimulação simulada, multicêntrico, prospectivo, com design paralelo, usou a tecnologia de estimulação cerebral profunda para testar se a estimulação bilateral ativa pode melhorar com segurança e eficácia os sintomas depressivos em pacientes com depressão resistente ao tratamento em comparação com a estimulação simulada .
Os participantes que atenderam aos critérios do estudo receberam o sistema Reclaim DBS implantado. Os participantes do grupo ativo, que receberam estimulação ativa, foram comparados ao grupo controle, que recebeu estimulação simulada, durante a fase de tratamento cego de 16 semanas. Todos os participantes foram monitorados quanto a mudanças nos sintomas depressivos. Após a fase de tratamento cego, todos os participantes receberam estimulação ativa.
Os candidatos para o estudo eram adultos com transtorno depressivo maior e que não haviam respondido a vários tratamentos para depressão. Os participantes do estudo continuaram a receber seus medicamentos antidepressivos atuais enquanto participavam do estudo.
Visão geral do estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Massachusetts
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Charlestown, Massachusetts, Estados Unidos, 02129
- Massachusetts General Hospital
-
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02906
- Butler Hospital
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento para participar dos procedimentos de triagem e estudo, assinando e datando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
- São diagnosticados com transtorno depressivo maior (TDM)
- Já tentou pelo menos 4 tratamentos diferentes, por exemplo, medicamentos antidepressivos, combinações de medicamentos antidepressivos e/ou terapia eletroconvulsiva (ECT)
- Pontuação MADRS de triagem ≥ 28
- O episódio depressivo maior atual persiste por pelo menos 2 anos
- As mulheres, se em idade fértil, devem estar usando um método aceitável de controle de natalidade
Critério de exclusão:
- Mulheres: Atualmente grávidas
- Atualmente inscrito ou planeja se inscrever em qualquer estudo de medicamento e/ou dispositivo simultâneo que possa confundir os resultados deste estudo
- Ter uma condição neurológica que possa comprometer a segurança ou a condução do estudo
- Tem quaisquer condições médicas inadequadas para se submeter à cirurgia DBS
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Grupo Ativo - Estimulação Ativa
Receba estimulação ativa com o sistema Reclaim™ DBS
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SHAM_COMPARATOR: Grupo de Controle - Estimulação Simulada
Receba estimulação simulada com o sistema Reclaim™ DBS
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Respondentes
Prazo: Linha de base para 16 semanas
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Escala de avaliação da depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS); a pontuação total pode variar de 0 (sem sintomas) a 60 (depressão grave).
A resposta é definida como uma melhoria de pelo menos 50% (declínio) na pontuação MADRS.
A taxa de resposta é a proporção de participantes que experimentam resposta.
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Linha de base para 16 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Depressão Mudança
Prazo: Linha de base para 16 semanas
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Escala de avaliação da depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS); a pontuação total pode variar de 0 (sem sintomas) a 60 (depressão grave).
A melhoria é medida pela variação percentual média dos grupos na pontuação MADRS.
Uma melhoria é representada por um declínio no MADRS (uma alteração percentual negativa).
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Linha de base para 16 semanas
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Mudança de qualidade de vida
Prazo: Linha de base para 16 semanas
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Questionário de Prazer e Satisfação de Qualidade de Vida (Q-LES-Q-SF); a pontuação total pode variar de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhor qualidade de vida.
A melhora é medida pela mudança média dos grupos na pontuação do Q-LES-Q-SF.
Uma melhoria é representada por um aumento em Q-LES-Q-SF (uma mudança positiva).
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Linha de base para 16 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Respondedores abertos de longo prazo
Prazo: na visita de 24 meses
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Esta medida é para estimulação aberta de longo prazo.
A resposta é definida como uma melhoria de pelo menos 50% (declínio) na pontuação MADRS.
A taxa de resposta é a proporção de participantes que experimentam resposta.
Todos os participantes inscritos são incluídos na análise, mesmo que tenham desistido antecipadamente.
Os participantes que desistiram antecipadamente são contados como não respondentes.
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na visita de 24 meses
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Eventos adversos relacionados à terapia
Prazo: desde a inscrição até o encerramento do estudo (acompanhamento médio de 36 meses)
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Eventos adversos relacionados ao dispositivo, procedimento de implante e/ou estimulação são relatados.
Eventos com prevalência superior a 5% dos indivíduos são relatados.
Esta medida descreve a experiência de todos os participantes do estudo (grupos ativos e de controle combinados) e inclui as fases operatória, de tratamento cego e de acompanhamento aberto de longo prazo combinadas.
Os participantes do Grupo Ativo começaram a terapia após a randomização, enquanto os participantes do Grupo Controle começaram a terapia após 16 semanas de estimulação simulada.
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desde a inscrição até o encerramento do estudo (acompanhamento médio de 36 meses)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Dougherty DD, Rezai AR, Carpenter LL, Howland RH, Bhati MT, O'Reardon JP, Eskandar EN, Baltuch GH, Machado AD, Kondziolka D, Cusin C, Evans KC, Price LH, Jacobs K, Pandya M, Denko T, Tyrka AR, Brelje T, Deckersbach T, Kubu C, Malone DA Jr. A Randomized Sham-Controlled Trial of Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Chronic Treatment-Resistant Depression. Biol Psychiatry. 2015 Aug 15;78(4):240-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.11.023. Epub 2014 Dec 13.
- Giacomo ED, Placenti V, Colmegna F, Clerici M. Obsessive-Compulsive Disorder in Pregnancy and Postpartum: The Possible Etiologic Role and Implications of Obsessive-Compulsive Personality Disorder. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21lr14069. doi: 10.4088/JCP.21lr14069. No abstract available.
- Fairbrother N, Collardeau F. High Prevalence of Perinatal-Occurring Obsessive-Compulsive Disorder: Reply to Di Giacomo et al. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21lr14069a. doi: 10.4088/JCP.21lr14069a. No abstract available.
- Hitti FL, Cristancho MA, Yang AI, O'Reardon JP, Bhati MT, Baltuch GH. Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Treatment-Resistant Depression: A Decade of Clinical Follow-Up. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21m13973. doi: 10.4088/JCP.21m13973.
- Kubu CS, Brelje T, Butters MA, Deckersbach T, Malloy P, Moberg P, Troster AI, Williamson E, Baltuch GH, Bhati MT, Carpenter LL, Dougherty DD, Howland RH, Rezai AR, Malone DA Jr. Cognitive outcome after ventral capsule/ventral striatum stimulation for treatment-resistant major depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 Mar;88(3):262-265. doi: 10.1136/jnnp-2016-313803. Epub 2016 Sep 22.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1626
- G080033
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Abbott Medical DevicesConcluídoDoença de ParkinsonItália, Alemanha, Estados Unidos
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Neo Medical SAConfinisCPMAtivo, não recrutandoTrauma | Doença degenerativa do disco | Estenose espinal | Espondilolistese | Tumor Espinhal | Pseudoartrose da Coluna VertebralAlemanha, Espanha
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Orthofix s.r.l.ConcluídoTrauma | Deformidade | Defeito, CongênitoAlemanha
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Boston Scientific CorporationRecrutamentoDistoniaAlemanha, Itália, Polônia, Espanha, Reino Unido, Canadá, Hungria, Bélgica, Israel, Holanda, Rússia, Coréia do Sul
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University of FloridaConcluído
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Intuitive SurgicalAtivo, não recrutandoDoenças pulmonares | Câncer de pulmão | Nódulo PulmonarEstados Unidos
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University College DublinMater Misericordiae University HospitalRecrutamentoInstabilidades Cervicais Coluna Vertebral | Coluna; InstabilidadeIrlanda
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Lung Bioengineering Inc.Concluído