- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00837486
Recupera lo studio clinico sulla stimolazione cerebrale profonda per la depressione resistente al trattamento
Medtronic, Inc. ha sponsorizzato uno studio sperimentale sul sistema di stimolazione cerebrale profonda (DBS) Reclaim™ in persone affette da depressione resistente al trattamento. La depressione è un disturbo dell'umore e una grave condizione medica che colpisce milioni di americani. I sintomi depressivi possono includere la perdita di interesse per le cose che in genere piacciono; diminuzione dei livelli di energia; difficoltà a concentrarsi oa prendere decisioni; irrequietezza; e sentimenti di pessimismo, disperazione e inutilità. La depressione resistente al trattamento è una forma cronica e grave di depressione caratterizzata dalla mancata risposta alle forme tradizionali di trattamento, come i farmaci antidepressivi e la terapia elettroconvulsivante. La depressione resistente al trattamento ha un impatto significativo sulla qualità della vita, sulla produttività ed è una delle principali cause di disabilità in tutto il mondo.
Questo studio randomizzato, in doppio cieco, controllato dalla stimolazione fittizia, multicentrico, prospettico e parallelo ha utilizzato la tecnologia di stimolazione cerebrale profonda per verificare se la stimolazione bilaterale attiva può migliorare in modo sicuro ed efficace i sintomi depressivi nei pazienti con depressione resistente al trattamento rispetto alla stimolazione fittizia .
Ai partecipanti che soddisfacevano i criteri per lo studio è stato impiantato il sistema Reclaim DBS. I partecipanti al gruppo attivo, che hanno ricevuto la stimolazione attiva, sono stati confrontati con il gruppo di controllo, che ha ricevuto la stimolazione fittizia, durante la fase di trattamento in cieco di 16 settimane. Tutti i partecipanti sono stati monitorati per i cambiamenti nei sintomi depressivi. Dopo la fase di trattamento in cieco, tutti i partecipanti hanno ricevuto una stimolazione attiva.
I candidati per lo studio erano adulti affetti da disturbo depressivo maggiore e che non avevano risposto a diversi trattamenti per la depressione. I partecipanti allo studio hanno continuato a ricevere i loro attuali farmaci antidepressivi durante la partecipazione allo studio.
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Charlestown, Massachusetts, Stati Uniti, 02129
- Massachusetts General Hospital
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- University of Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02906
- Butler Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso a partecipare alle procedure di screening e studio firmando e datando il modulo di consenso informato
- Sono diagnosticati con disturbo depressivo maggiore (MDD)
- Aver provato almeno 4 trattamenti diversi, ad esempio farmaci antidepressivi, combinazioni di farmaci antidepressivi e/o terapia elettroconvulsivante (ECT)
- Punteggio MADRS di screening ≥ 28
- L'attuale episodio depressivo maggiore persiste da almeno 2 anni
- Le femmine, se in età fertile, devono utilizzare un metodo di controllo delle nascite accettabile
Criteri di esclusione:
- Femmine: attualmente in stato di gravidanza
- Attualmente iscritto o in programma di iscriversi a qualsiasi studio concomitante su farmaci e/o dispositivi che possa confondere i risultati di questo studio
- Avere una condizione neurologica che possa mettere a repentaglio la sicurezza o la conduzione dello studio
- Avere condizioni mediche non adatte a sottoporsi a chirurgia DBS
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo attivo - Stimolazione attiva
Ricevi una stimolazione attiva con il sistema DBS Reclaim™
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SHAM_COMPARATORE: Gruppo di controllo - Stimolazione fittizia
Ricevi una finta stimolazione con il sistema DBS Reclaim™
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risponditori
Lasso di tempo: Basale a 16 settimane
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Scala di valutazione della depressione di Montgomery-Åsberg (MADRS); il punteggio totale può variare da 0 (nessun sintomo) a 60 (depressione grave).
La risposta è definita come un miglioramento (declino) di almeno il 50% nel punteggio MADRS.
Il tasso di risposta è la percentuale di partecipanti che sperimentano una risposta.
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Basale a 16 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento di depressione
Lasso di tempo: Basale a 16 settimane
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Scala di valutazione della depressione di Montgomery-Åsberg (MADRS); il punteggio totale può variare da 0 (nessun sintomo) a 60 (depressione grave).
Il miglioramento è misurato dalla variazione percentuale media dei gruppi nel punteggio MADRS.
Un miglioramento è rappresentato da un calo del MADRS (una variazione percentuale negativa).
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Basale a 16 settimane
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Cambiamento della qualità della vita
Lasso di tempo: Basale a 16 settimane
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Questionario breve sul piacere e la soddisfazione sulla qualità della vita (Q-LES-Q-SF); il punteggio totale può variare da 0 a 100 con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita.
Il miglioramento è misurato dalla variazione media dei gruppi nel punteggio Q-LES-Q-SF.
Un miglioramento è rappresentato da un aumento di Q-LES-Q-SF (variazione positiva).
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Basale a 16 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risponditori in aperto a lungo termine
Lasso di tempo: alla visita di 24 mesi
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Questa misura è per la stimolazione in aperto a lungo termine.
La risposta è definita come un miglioramento (declino) di almeno il 50% nel punteggio MADRS.
Il tasso di risposta è la percentuale di partecipanti che sperimentano una risposta.
Tutti i partecipanti iscritti sono inclusi nell'analisi, anche se si sono ritirati in anticipo.
I partecipanti che si sono ritirati in anticipo vengono conteggiati come non-responder.
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alla visita di 24 mesi
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Eventi avversi correlati alla terapia
Lasso di tempo: dall'arruolamento alla chiusura dello studio (follow-up medio di 36 mesi)
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Vengono riportati gli eventi avversi correlati al dispositivo, alla procedura di impianto e/o alla stimolazione.
Vengono riportati gli eventi con una prevalenza superiore al 5% dei soggetti.
Questa misura descrive l'esperienza di tutti i partecipanti allo studio (entrambi i gruppi attivi e di controllo combinati) e include le fasi operative, di trattamento in cieco e di follow-up a lungo termine in aperto combinate.
I partecipanti al gruppo attivo hanno iniziato la terapia dopo la randomizzazione, mentre i partecipanti al gruppo di controllo hanno iniziato la terapia dopo 16 settimane di finta stimolazione.
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dall'arruolamento alla chiusura dello studio (follow-up medio di 36 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dougherty DD, Rezai AR, Carpenter LL, Howland RH, Bhati MT, O'Reardon JP, Eskandar EN, Baltuch GH, Machado AD, Kondziolka D, Cusin C, Evans KC, Price LH, Jacobs K, Pandya M, Denko T, Tyrka AR, Brelje T, Deckersbach T, Kubu C, Malone DA Jr. A Randomized Sham-Controlled Trial of Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Chronic Treatment-Resistant Depression. Biol Psychiatry. 2015 Aug 15;78(4):240-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.11.023. Epub 2014 Dec 13.
- Giacomo ED, Placenti V, Colmegna F, Clerici M. Obsessive-Compulsive Disorder in Pregnancy and Postpartum: The Possible Etiologic Role and Implications of Obsessive-Compulsive Personality Disorder. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21lr14069. doi: 10.4088/JCP.21lr14069. No abstract available.
- Fairbrother N, Collardeau F. High Prevalence of Perinatal-Occurring Obsessive-Compulsive Disorder: Reply to Di Giacomo et al. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21lr14069a. doi: 10.4088/JCP.21lr14069a. No abstract available.
- Hitti FL, Cristancho MA, Yang AI, O'Reardon JP, Bhati MT, Baltuch GH. Deep Brain Stimulation of the Ventral Capsule/Ventral Striatum for Treatment-Resistant Depression: A Decade of Clinical Follow-Up. J Clin Psychiatry. 2021 Oct 19;82(6):21m13973. doi: 10.4088/JCP.21m13973.
- Kubu CS, Brelje T, Butters MA, Deckersbach T, Malloy P, Moberg P, Troster AI, Williamson E, Baltuch GH, Bhati MT, Carpenter LL, Dougherty DD, Howland RH, Rezai AR, Malone DA Jr. Cognitive outcome after ventral capsule/ventral striatum stimulation for treatment-resistant major depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017 Mar;88(3):262-265. doi: 10.1136/jnnp-2016-313803. Epub 2016 Sep 22.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1626
- G080033
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Prove cliniche su Sistema DBS Reclaim™
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Northwell HealthMedtronicReclutamentoDisturbo ossessivo-compulsivo (DOC)Stati Uniti
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Abbott Medical DevicesCompletatoMorbo di ParkinsonItalia, Germania, Stati Uniti
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Medtronic CardiovascularCompletatoStenosi aortica sintomaticaCanada, Stati Uniti, Svezia, Israele, Germania, Regno Unito, Australia, Italia, Irlanda, Francia, Belgio, Spagna
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Intuitive SurgicalAttivo, non reclutanteMalattie polmonari | Cancro ai polmoni | Nodulo PolmonareStati Uniti
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University College DublinMater Misericordiae University HospitalReclutamentoInstabilità cervicale Colonna vertebrale | Colonna vertebrale; InstabilitàIrlanda
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Lung Bioengineering Inc.Completato
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Medtronic VascularReclutamentoMalattia cardiovascolare | Malattie vascolari | Ipertensione | Diabete mellito | Malattie renali cronicheOlanda, Belgio, Taiwan, Germania, Australia, Regno Unito, Malaysia, Irlanda
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Boston Scientific CorporationCompletatoMalattia dell'arteria carotideaStati Uniti
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Neo Medical SAConfinisCPMAttivo, non reclutanteTrauma | Malattia degenerativa del disco | Stenosi spinale | Spondilolistesi | Tumore spinale | Pseudoartrosi della colonna vertebraleGermania, Spagna
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University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalSconosciuto