Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Beavatkozás a kontextuális hibák megelőzése érdekében az orvosi döntéshozatalban

2015. április 6. frissítette: US Department of Veterans Affairs
Ez a tanulmány azt mérte fel, hogy az orvosoktatási beavatkozás javítja-e az orvosi döntéshozatal minőségét olyan komplex pszichoszociális – vagy kontextuális – szükségletekkel küzdő betegek ellátása során, amelyekre az ellátás tervezése során elengedhetetlenek gondoskodni. Belgyógyász rezidensek egy csoportját véletlenszerűen besorolták a szemináriumon és a gyakorlaton való részvételre, majd ők, valamint egy kontrollcsoport, amely még nem vett részt, megvizsgálták klinikai döntéshozataluk minőségét és annak a betegellátásra gyakorolt ​​hatását. A tanulmány azt is felmérte, hogy az ellátás kontextualizálása összefügg-e a betegek jobb egészségügyi ellátási eredményeivel

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

139 belgyógyász rezidenst vettünk fel 2 VA kórházba, Jesse Brownba és Hinesbe, egy randomizált, ellenőrzött tervbe. Fele részt vett egy 4 órás szemináriumsorozaton, amely az ambuláns tantervébe került. Minden hónapban összesen 8 lakos vett részt. A beavatkozást követően az értékelés 3 szintje volt: (1) Minden résztvevő, a beavatkozás és a kontroll, részt vett egy rövid gyakorlaton, amelyben 4 standardizált pácienst (SP) kérdeztek meg. Vegye figyelembe, hogy külön-külön 8 kezelőorvos segítségét kértük, hogy segítsünk ezeknek az SP-knek az esetfejlesztésében. (2) A kutatócsoport ezt követően minden orvosi rendelőből 3 valódi pácienst vont be a „piros zászlókkal”, mint például a rossz adherencia vagy az elmulasztott vizitek, ami olyan összefüggésekre utal, amelyekkel foglalkozni kell. Az orvosokat pontozták azon teljesítményük alapján, amelyek alapján azonosították a mögöttes kontextuális tényezőket, amelyek felelősek ezekért a piros zászlókért, és a megfelelő ellátási terv kialakítása során. (3) A kódolók prospektíven határozták meg a sikeres és a sikertelen kimeneteleket minden esetben. Az utóellenőrzés során adatokat gyűjtöttek arról, hogy sikerült-e elérni a kívánt eredményt. Az elemzés összehasonlította a beavatkozás készségeit, teljesítményét és eredményeit a kontrollcsoporttal összehasonlítva, hogy meghatározza a lakosok képzésének hatékonyságát az egyéni ellátásra.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

138

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
        • Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • FELNŐTT
  • OLDER_ADULT
  • GYERMEK

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Belgyógyászati ​​rezidens gondozási klinikák folyamatosságával a Jesse Brown vagy a Hines VA Medical Centerben

Kizárási kritériumok:

  • Minden olyan rezidens orvos, aki nem felel meg a felvételi kritériumoknak

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Szeminárium és gyakorlat
Szeminárium és gyakorlat, amely 4 hetes időszakon keresztül zajlik belgyógyász rezidensek számára, célja, hogy szisztematikus megközelítést biztosítson a betegellátás tervezéséhez elengedhetetlen kontextuális tényezők azonosításához és kezeléséhez.
Viselkedési: Szeminárium és gyakorlat
4 órás szeminárium és gyakorlat belgyógyász rezidensek számára, melynek célja, hogy szisztematikus megközelítést biztosítson a betegellátás tervezéséhez elengedhetetlen kontextuális tényezők azonosításához.
NINCS_BEAVATKOZÁS: Nincs beavatkozás
Nincs oktatási beavatkozás.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Egészségügyi eredmény javulási arány
Időkeret: A rögzített látogatás 9 hónapja után
Az egészségi állapot javulásának célját minden egyes beteg esetében előretekintően meghatározzák az első olyan vizit alkalmával, amelyen egy kontextuális piros zászló látható. A vizsgálat eredménye az, hogy az orvos betegeinek hány százaléka éri el az orvosi feljegyzésben dokumentált egészségügyi kimenetel cél szerinti javulását az első látogatás után 9 hónappal.
A rögzített látogatás 9 hónapja után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kontextuális vizsgálat sebessége
Időkeret: Az első betegfelvételek során
Azon találkozások aránya, amelyek során az orvos megvizsgálta a betegek által kifejezett és hangfelvételekkel azonosított kontextuális vörös zászlókat.
Az első betegfelvételek során
Kontextus szerinti tervezés aránya
Időkeret: Az első betegfelvételek során
Azon páciensekkel való találkozások aránya, amelyek során az orvos ellátási terve foglalkozott a hangfelvételeken azonosított kontextuális tényezőkkel
Az első betegfelvételek során

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

US Department of Veterans Affairs

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Saul J. Weiner, MD, Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2009. október 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2012. november 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2012. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2009. március 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2009. március 4.

Első közzététel (BECSLÉS)

2009. március 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2015. április 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. április 6.

Utolsó ellenőrzés

2014. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • EDU 08-430

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel