Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Interwencja w celu zapobiegania błędom kontekstowym w podejmowaniu decyzji medycznych

6 kwietnia 2015 zaktualizowane przez: US Department of Veterans Affairs
W tym badaniu oceniono, czy interwencja edukacji medycznej poprawia jakość podejmowania decyzji medycznych w opiece nad pacjentami ze złożonymi potrzebami psychospołecznymi lub kontekstowymi, które są niezbędne do uwzględnienia przy planowaniu opieki. Grupa rezydentów chorób wewnętrznych została losowo przydzielona do udziału w seminarium i praktyce, a następnie wraz z grupą kontrolną, która nie brała udziału, została oceniona pod kątem jakości podejmowania przez nich decyzji klinicznych i ich wpływu na opiekę nad pacjentem. W badaniu oceniono również, czy kontekstualizacja opieki wiąże się z lepszymi wynikami opieki zdrowotnej nad pacjentem

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Zapisaliśmy 139 rezydentów chorób wewnętrznych w 2 szpitalach VA, Jesse Brown i Hines, w randomizowanym, kontrolowanym projekcie. Połowa uczestniczyła w 4-godzinnej serii seminariów włączonych do ich programu ambulatoryjnego. W każdym miesiącu uczestniczyło łącznie 8 mieszkańców. Po interwencji były 3 poziomy oceny: (1) Wszyscy uczestnicy, interwencja i kontrola, brali udział w krótkim ćwiczeniu przeprowadzając wywiady z 4 standaryzowanymi pacjentami (SP). Należy pamiętać, że osobno zwróciliśmy się o pomoc do 8 lekarzy prowadzących, aby pomogli w opracowaniu przypadku dla tych SP. (2) Zespół badawczy następnie zapisał 3 prawdziwych pacjentów z praktyki każdego lekarza z „czerwonymi flagami”, takimi jak słabe przestrzeganie zaleceń lub opuszczone wizyty, co sugeruje problemy kontekstowe, którymi należy się zająć. Lekarze byli oceniani na podstawie ich wyników w identyfikowaniu podstawowych czynników kontekstowych, które odpowiadają za te czerwone flagi, oraz w formułowaniu odpowiedniego planu opieki. (3) Koderzy prospektywnie zdefiniowali pomyślne i nieudane wyniki dla każdego przypadku. Podczas wizyty kontrolnej zebrano dane na temat tego, czy osiągnięto pożądany wynik. W analizie porównano umiejętności, wyniki i wyniki interwencji w porównaniu z grupą kontrolną, aby określić skuteczność szkolenia mieszkańców w zakresie indywidualizacji opieki.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

138

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
        • Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • DOROSŁY
  • STARSZY_DOROŚLI
  • DZIECKO

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rezydencja chorób wewnętrznych z ciągłością opieki klinik w ośrodkach medycznych Jesse Brown lub Hines VA

Kryteria wyłączenia:

  • Wszyscy lekarze rezydenci, którzy nie spełniają kryteriów włączenia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Seminarium i praktyka
Seminarium i praktyka, które odbywają się w okresie 4 tygodni dla rezydentów chorób wewnętrznych, mające na celu zapewnienie systematycznego podejścia do identyfikowania i uwzględniania czynników kontekstowych niezbędnych do planowania opieki nad pacjentem.
Behawioralne: Seminarium i praktyka
4-godzinne seminarium i praktyka dla rezydentów chorób wewnętrznych, mające na celu zapewnienie systematycznego podejścia do identyfikacji czynników kontekstowych niezbędnych do planowania opieki nad pacjentem.
NIE_INTERWENCJA: Brak interwencji
Brak interwencji edukacyjnej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik poprawy stanu zdrowia
Ramy czasowe: Po 9 miesiącach od zarejestrowanej wizyty
Docelowa poprawa wyników zdrowotnych dla każdego pacjenta jest określana prospektywnie podczas pierwszej wizyty, podczas której odnotowuje się kontekstową czerwoną flagę. Wynik badania określa, jaki odsetek pacjentów lekarza osiąga docelową poprawę stanu zdrowia udokumentowaną w dokumentacji medycznej po 9 miesiącach od pierwszej wizyty.
Po 9 miesiącach od zarejestrowanej wizyty

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szybkość sondowania kontekstowego
Ramy czasowe: Podczas wstępnej rejestracji pacjenta
Odsetek spotkań, podczas których lekarz badał kontekstowe sygnały ostrzegawcze zgłaszane przez pacjentów i identyfikowane za pomocą nagrań dźwiękowych.
Podczas wstępnej rejestracji pacjenta
Szybkość planowania kontekstowego
Ramy czasowe: Podczas wstępnej rejestracji pacjenta
Odsetek spotkań z pacjentami, w których plan opieki lekarza uwzględniał czynniki kontekstowe zidentyfikowane w nagraniach audio
Podczas wstępnej rejestracji pacjenta

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

US Department of Veterans Affairs

Śledczy

  • Główny śledczy: Saul J. Weiner, MD, Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2009

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 listopada 2012

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 grudnia 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 marca 2009

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 marca 2009

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

5 marca 2009

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)

24 kwietnia 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 kwietnia 2015

Ostatnia weryfikacja

1 października 2014

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • EDU 08-430

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Seminarium i praktyka

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Finland

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

3
Subskrybuj