Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Intervenire per prevenire errori contestuali nel processo decisionale medico

6 aprile 2015 aggiornato da: US Department of Veterans Affairs
Questo studio ha valutato se un intervento di educazione medica migliora la qualità del processo decisionale medico nella cura di pazienti con complessi bisogni psicosociali - o contestuali - che è essenziale affrontare quando si pianifica la loro cura. Un gruppo di specializzandi in medicina interna è stato assegnato in modo casuale a partecipare al seminario e al praticantato e quindi, insieme a un gruppo di controllo che non aveva partecipato, è stato valutato per la qualità del loro processo decisionale clinico e il suo impatto sulla cura del paziente. Lo studio ha anche valutato se la contestualizzazione dell'assistenza è associata a migliori risultati sanitari del paziente

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Abbiamo arruolato 139 residenti di medicina interna presso 2 ospedali VA, Jesse Brown e Hines, in un disegno controllato randomizzato. La metà ha partecipato a una serie di seminari di 4 ore integrati nel loro curriculum ambulatoriale. Ogni mese hanno partecipato un totale di 8 residenti. Dopo l'intervento c'erano 3 livelli di valutazione: (1) Tutti i partecipanti, intervento e controllo, hanno partecipato a un breve esercizio intervistando 4 pazienti standardizzati (SP). Si noti che abbiamo arruolato separatamente l'assistenza di 8 medici curanti per assistere con lo sviluppo del caso per questi SP. (2) Il team di ricerca ha successivamente arruolato 3 pazienti reali da ogni studio medico con "segnali d'allarme" come scarsa aderenza o visite mancate, indicative di problemi contestuali che devono essere affrontati. I medici sono stati valutati in base alle loro prestazioni nell'identificare i fattori contestuali sottostanti che spiegano queste bandiere rosse e nella formulazione di un piano di cura appropriato. (3) I codificatori hanno definito in modo prospettico risultati positivi o negativi per ciascun caso. Alla visita di follow-up sono stati raccolti dati sul raggiungimento del risultato desiderato. L'analisi ha confrontato le competenze, le prestazioni ei risultati dell'intervento rispetto al gruppo di controllo per determinare l'efficacia della formazione dei residenti per individualizzare l'assistenza.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

138

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
        • Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • ADULTO
  • ANZIANO_ADULTO
  • BAMBINO

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Residenza di medicina interna con cliniche di continuità assistenziale presso i centri medici Jesse Brown o Hines VA

Criteri di esclusione:

  • Tutti i medici residenti che non soddisfano i criteri di inclusione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Seminario e Pratica
Seminario e praticantato che si svolge nell'arco di 4 settimane per i residenti di medicina interna, progettato per fornire un approccio sistematico per identificare e affrontare i fattori contestuali essenziali per pianificare la cura del paziente.
Comportamentale: Seminario e Pratica
Un seminario e praticantato di 4 ore per specializzandi in medicina interna progettato per fornire un approccio sistematico all'identificazione dei fattori contestuali essenziali per pianificare la cura del paziente.
NESSUN_INTERVENTO: Nessun intervento
Nessun intervento educativo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di miglioramento dei risultati di salute
Lasso di tempo: Dopo 9 mesi dalla visita registrata
Un obiettivo di miglioramento dell'esito sanitario per ciascun paziente viene definito in modo prospettico alla prima visita in cui viene rilevata una bandiera rossa contestuale. Il risultato dello studio è la percentuale di pazienti di un medico che raggiunge il miglioramento del risultato di salute target come documentato nella cartella clinica a 9 mesi dopo la prima visita.
Dopo 9 mesi dalla visita registrata

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di sondaggio contestuale
Lasso di tempo: Durante le registrazioni iniziali del paziente
Proporzione di incontri in cui il medico ha sondato le bandiere rosse contestuali espresse dai pazienti e identificate tramite registrazioni audio.
Durante le registrazioni iniziali del paziente
Tasso di pianificazione contestuale
Lasso di tempo: Durante le registrazioni iniziali del paziente
Proporzione di incontri con pazienti in cui il piano di cura del medico ha affrontato fattori contestuali identificati nelle registrazioni audio
Durante le registrazioni iniziali del paziente

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

US Department of Veterans Affairs

Investigatori

  • Investigatore principale: Saul J. Weiner, MD, Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 2009

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 novembre 2012

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 dicembre 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 marzo 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 marzo 2009

Primo Inserito (STIMA)

5 marzo 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

24 aprile 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 aprile 2015

Ultimo verificato

1 ottobre 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • EDU 08-430

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Seminario e Pratica

Cerca prove simili

Sponsor e collaboratori

Condizioni mediche

Interventi farmacologici

CROs by country

CROs in Iran

Condizioni

Malattie rare

Interventi farmacologici

Supplementi dietetici

Sponsor / Collaboratori

Sedi

Sottoscrivi