Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Eingreifen, um kontextbezogene Fehler bei der medizinischen Entscheidungsfindung zu verhindern

6. April 2015 aktualisiert von: US Department of Veterans Affairs
Diese Studie untersuchte, ob eine Intervention zur medizinischen Ausbildung die Qualität der medizinischen Entscheidungsfindung bei der Versorgung von Patienten mit komplexen psychosozialen – oder kontextuellen – Bedürfnissen verbessert, die bei der Planung ihrer Versorgung unbedingt berücksichtigt werden müssen. Eine Gruppe von Assistenzärzten der Inneren Medizin wurde nach dem Zufallsprinzip der Teilnahme am Seminar und Praktikum zugeteilt und dann zusammen mit einer Kontrollgruppe, die nicht teilgenommen hatte, auf die Qualität ihrer klinischen Entscheidungsfindung und deren Auswirkungen auf die Patientenversorgung beurteilt. Die Studie bewertete auch, ob die Kontextualisierung der Versorgung mit besseren Behandlungsergebnissen für Patienten verbunden ist

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Wir haben 139 Assistenzärzte für Innere Medizin in 2 VA-Krankenhäusern, Jesse Brown und Hines, in einem randomisierten, kontrollierten Design aufgenommen. Die Hälfte nahm an einer 4-stündigen Seminarreihe teil, die in ihren ambulanten Lehrplan integriert war. Jeden Monat nahmen insgesamt 8 Einwohner teil. Nach der Intervention gab es 3 Bewertungsebenen: (1) Alle Teilnehmer, Intervention und Kontrolle, nahmen an einer kurzen Übung teil, bei der 4 standardisierte Patienten (SPs) befragt wurden. Beachten Sie, dass wir separat die Unterstützung von 8 behandelnden Ärzten in Anspruch genommen haben, um bei der Fallentwicklung für diese SPs zu helfen. (2) Das Forschungsteam schrieb anschließend 3 echte Patienten aus jeder Arztpraxis mit „roten Fahnen“ wie schlechter Therapietreue oder verpassten Besuchen ein, was auf kontextbezogene Probleme hindeutet, die angegangen werden müssen. Die Ärzte wurden nach ihrer Leistung bei der Identifizierung der zugrunde liegenden kontextuellen Faktoren, die für diese roten Fahnen verantwortlich sind, und bei der Formulierung eines geeigneten Behandlungsplans bewertet. (3) Die Codierer definierten prospektiv erfolgreiche vs. erfolglose Ergebnisse für jeden Fall. Beim Follow-up-Besuch wurden Daten darüber erhoben, ob das gewünschte Ergebnis erreicht wurde. Die Analyse verglich die Fähigkeiten, Leistungen und Ergebnisse der Intervention im Vergleich zur Kontrollgruppe, um die Wirksamkeit der Schulung der Bewohner zur Individualisierung der Pflege zu bestimmen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

138

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
        • Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • ERWACHSENE
  • OLDER_ADULT
  • KIND

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Facharztausbildung für Innere Medizin mit Kontinuität der Pflegekliniken entweder in den medizinischen Zentren von Jesse Brown oder Hines, VA

Ausschlusskriterien:

  • Alle niedergelassenen Ärzte, die die Einschlusskriterien nicht erfüllen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Seminar und Praktikum
Seminar und Praktikum, das über einen Zeitraum von 4 Wochen für Assistenzärzte der Inneren Medizin stattfindet und darauf ausgelegt ist, einen systematischen Ansatz zur Identifizierung und Behandlung kontextueller Faktoren zu bieten, die für die Planung der Patientenversorgung wesentlich sind.
Verhalten: Seminar und Praktikum
Ein 4-stündiges Seminar und Praktikum für Assistenzärzte der Inneren Medizin, das einen systematischen Ansatz zur Identifizierung kontextueller Faktoren bietet, die für die Planung der Patientenversorgung unerlässlich sind.
KEIN_EINGRIFF: Kein Eingriff
Keine pädagogische Intervention.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verbesserungsrate des Gesundheitsergebnisses
Zeitfenster: Nach 9 Monaten des aufgezeichneten Besuchs
Eine angestrebte Verbesserung des Gesundheitsergebnisses für jeden Patienten wird prospektiv beim ersten Besuch definiert, bei dem eine kontextbezogene rote Fahne vermerkt wird. Das Studienergebnis gibt an, welcher Anteil der Patienten eines Arztes 9 Monate nach dem ersten Besuch die in der Krankenakte dokumentierte angestrebte Verbesserung des Gesundheitsergebnisses erreicht.
Nach 9 Monaten des aufgezeichneten Besuchs

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rate der kontextbezogenen Sondierung
Zeitfenster: Während der ersten Patientenaufzeichnungen
Anteil der Begegnungen, bei denen der Arzt kontextbezogene rote Flaggen untersuchte, die von Patienten geäußert und über Audioaufzeichnungen identifiziert wurden.
Während der ersten Patientenaufzeichnungen
Rate der kontextuellen Planung
Zeitfenster: Während der ersten Patientenaufzeichnungen
Anteil der Patientenkontakte, bei denen der Behandlungsplan des Arztes Kontextfaktoren berücksichtigte, die in den Audioaufzeichnungen identifiziert wurden
Während der ersten Patientenaufzeichnungen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

US Department of Veterans Affairs

Ermittler

  • Hauptermittler: Saul J. Weiner, MD, Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2009

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. November 2012

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Dezember 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. März 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. März 2009

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

5. März 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

24. April 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. April 2015

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • EDU 08-430

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Seminar und Praktikum

Suchen Sie nach ähnlichen Studien

Sponsoren und Mitarbeiter

Krankheiten

Drogeninterventionen

CROs by country

CROs in Canada

Bedingungen

Seltene Krankheiten

Drogeninterventionen

Nahrungsergänzungsmittel

Sponsor / Mitarbeiter

Standorte

Abonnieren