- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00860925
PeriOperative ISchemic Evaluation-2 Pilot (POISE2-pilot)
PeriOperative ISchemic Evaluation-2 (POISE-2) Trial: A Pilot
A jelentős, nem szívműtétek gyakoriak, és a súlyos szívproblémák az ilyen műtétek alatt vagy után jelentős népegészségügyi problémát jelentenek. Kevés olyan kezelést teszteltek, amellyel megelőzhető a szívproblémák a műtét idején.
Biztató adatok arra utalnak, hogy az acetil-szalicilsav (ASA) és a klonidin – amelyek két gyógyszer – kis dózisú, külön-külön adva rövid ideig a nagyobb műtétek előtt és után megelőzhetik a súlyos szívproblémákat.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A POISE-2 Pilot Trial megadja azokat a lényeges fennmaradó megvalósíthatósági adatokat, amelyekre a POISE-2 kutatóinak szüksége van, mielőtt egy nagyszabású nemzetközi vizsgálatot végeznének az ASA és a Clonidine hatásának tesztelésére a súlyos vaszkuláris szövődmények megelőzésében a műtét utáni első 30 napban.
A POISE-2 Pilot Trial egy faktoriális tervezésű, randomizált kontrollvizsgálat, amely az ASA-t placebóval, a klonidint pedig placebóval hasonlítja össze. A POISE-2 kísérleti vizsgálatban részt vevő betegeket véletlenszerűen négy csoport egyikébe osztják be: ASA és klonidin együtt, ASA és klonidin placebo, ASA placebo és klonidin, vagy ASA placebo és klonidin placebo. Két-négy órával a műtét előtt a jogosult betegek ASA vizsgálati gyógyszert és Clonidine vizsgálati gyógyszert kapnak szájon át (162 mg ASA vagy placebo és 0,2 mg Clonidine vagy placebo), valamint egy tapaszt (0,2 mg/nap Clonidine vagy placebo). A tapasz a műtét után 72 órán keresztül a helyén marad. A műtét után a betegek napi egy tablettát (81 mg ASA vagy placebóját) vesznek be 7 napon keresztül, ha a beteg krónikusan szedett ASA-t a műtét előtt, vagy 30 napig, ha nem szedtek krónikusan ASA-t a műtét előtt. A troponin mérése a műtét után 6-12 órával, valamint a műtét utáni 1., 2. és 3. napon történik. Ha a vérvizsgálatok a troponinszint emelkedését mutatják, azonnal elektrokardiogramot (EKG) készítenek.
A kutatószemélyzet a műtét után 30 napig követi a betegeket.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Nem szívműtéten átesett betegek, akik megfelelnek a következő kritériumoknak:
- életkor ≥ 45 év
várhatóan legalább egy éjszakai kórházi felvételt igényel nem szívműtét után, és teljesíti az alábbi kritériumok bármelyikét:
- koszorúér-betegség anamnézisében
- perifériás érbetegség
- stroke
- nagy érsebészeti beavatkozáson esik át (azaz érsebészeten, kivéve az arteriovenosus shunt, a vénás eltávolító eljárásokat és a carotis endarterectomiát)
VAGY a 9 kockázati kritérium közül bármelyik 3:
- nagy műtéten esik át [azaz intraperitoneális, intrathoracalis vagy ortopédiai műtéten]
- pangásos szívelégtelenség anamnézisében
- átmeneti ischaemiás roham
- cukorbetegség, és jelenleg orális hipoglikémiás szert vagy inzulint szed
- életkor = vagy > 70 év
- magas vérnyomás
- szérum kreatinin > 175 µmol/L
- a műtétet követő 2 éven belül dohányzott, vagy
- sürgős/sürgős műtéten esik át
Kizárási kritériumok:
- A betegek ASA-t vettek be < vagy = 72 órával a tervezett műtét előtt
- az anamnézisben szereplő ASA vagy klonidin túlérzékenység vagy allergia
- szisztolés vérnyomás < 105 Hgmm
- pulzusszám < 55 ütés percenként
- másod- vagy harmadfokú szívblokk pacemaker nélkül
- a betegnek aktív peptikus fekélybetegsége van
- A páciensnek csupasz fém stente volt a randomizálást megelőző hat hétben
- A páciensnek gyógyszer eluáló stente volt a randomizálást megelőző évben
- A beteg jelenleg alfa-2 agonistát, alfa-metildopát, rezerpint, klopidogrelt vagy tiklopidint szed
- Intracranialis műtéten, carotis endarterectomián vagy retina műtéten átesett beteg
- A sebész nem akarja, hogy a páciens részt vegyen egy perioperatív klonidin/ASA vizsgálatban
- Előzetes beiratkozás a POISE-2 próbaverzióba
- Nem sikerült megszerezni vagy megtagadni a beleegyezést a műtét előtt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: FAKTORIÁLIS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: aktív klonidin és aktív ASA
|
A műtét előtt (2-4 óra) a betegek 1 tablettát klonidint (0,2 mg) vesznek be, és transzdermális klonidin tapaszt (0,2 mg/nap) alkalmaznak.
A tapaszt a műtét után 72 órával távolítják el.
Más nevek:
A műtét előtt (2-4 óra cél) a betegek 2 ASA tablettát (81 mg tablettánként) vesznek be.
Az első adag beadása után a betegek napi 1 tablettát vesznek be 7 vagy 30 napon keresztül, attól függően, hogy melyik réteghez tartoznak.
Azok a betegek, akik nem képesek orálisan bevenni az ASA-t, rektálisan kapják.
Más nevek:
|
|
KÍSÉRLETI: aktív klonidin és ASA placebo
|
A műtét előtt (2-4 óra) a betegek 1 tablettát klonidint (0,2 mg) vesznek be, és transzdermális klonidin tapaszt (0,2 mg/nap) alkalmaznak.
A tapaszt a műtét után 72 órával távolítják el.
Más nevek:
A műtét előtt (2-4 óra cél) a betegek 2 ASA placebo tablettát vesznek be.
Az első adag beadása után a betegek napi 1 placebo tablettát vesznek be 7 vagy 30 napon keresztül, attól függően, hogy melyik réteghez tartoznak.
Azok a betegek, akik nem képesek orálisan placebót szedni, rektálisan kapják.
Más nevek:
|
|
KÍSÉRLETI: Klonidin placebo és aktív ASA
|
A műtét előtt (2-4 óra cél) a betegek 2 ASA tablettát (81 mg tablettánként) vesznek be.
Az első adag beadása után a betegek napi 1 tablettát vesznek be 7 vagy 30 napon keresztül, attól függően, hogy melyik réteghez tartoznak.
Azok a betegek, akik nem képesek orálisan bevenni az ASA-t, rektálisan kapják.
Más nevek:
A műtét előtt (2-4 órával a cél) a betegek orális klonidin placebót kapnak, és transzdermális placebo tapaszt alkalmaznak.
A tapaszt a műtét után 72 órával távolítják el.
Más nevek:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Klonidin placebo és ASA placebo
|
A műtét előtt (2-4 óra cél) a betegek 2 ASA placebo tablettát vesznek be.
Az első adag beadása után a betegek napi 1 placebo tablettát vesznek be 7 vagy 30 napon keresztül, attól függően, hogy melyik réteghez tartoznak.
Azok a betegek, akik nem képesek orálisan placebót szedni, rektálisan kapják.
Más nevek:
A műtét előtt (2-4 órával a cél) a betegek orális klonidin placebót kapnak, és transzdermális placebo tapaszt alkalmaznak.
A tapaszt a műtét után 72 órával távolítják el.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
90 beteg felvételének megvalósíthatósága 6 hónap alatt
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A műtét előtti ASA és a klonidin beadásának megvalósíthatósága
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
A súlyos vérzés és a klinikailag jelentős hipotenzió előzetes becslése
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
|
Előzetes becslés a vaszkuláris halálozás és a nem halálos kimenetelű miokardiális infarktus összetettségéről.
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: P. J. Devereaux, MD FRCP PHD, McMaster University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Adrenerg alfa-2 receptor agonisták
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Szimpatolitikumok
- Klonidin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- POISE-2 01 2009
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .