- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00860925
PeriOperative ISchemic Evaluation-2 Pilot (POISE2-pilot)
PeriOperative ISchemic Evaluation-2 (POISE-2) Test: Pilot
Velké nekardiální operace jsou běžné a velké srdeční problémy během těchto operací nebo po nich představují velký zdravotní problém populace. Bylo testováno několik způsobů léčby k prevenci srdečních problémů v době operace.
Existují povzbudivé údaje naznačující, že nízké dávky kyseliny acetylsalicylové (ASA) a klonidinu, což jsou dva léky, podávané jednotlivě na krátkou dobu před a po velkých operacích, mohou zabránit velkým srdečním problémům.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pilotní zkouška POISE-2 poskytne základní zbývající údaje o proveditelnosti, které výzkumníci POISE-2 požadují před provedením velké mezinárodní studie k testování účinku ASA a klonidinu na prevenci závažných vaskulárních komplikací během prvních 30 dnů po operaci.
POISE-2 Pilot Trial je faktoriální design randomizované kontrolní studie, která bude porovnávat ASA s placebem a klonidin s placebem. Pacienti v pilotní studii POISE-2 budou náhodně rozděleni do jedné ze čtyř skupin: ASA a Clonidin společně, ASA a Clonidin placebo, ASA placebo a Clonidin nebo ASA placebo a Clonidin placebo. Dvě až čtyři hodiny před operací jsou způsobilým pacientům podávány ASA studijní lék a klonidin studijní lék perorálně (162 mg ASA nebo jeho placebo a 0,2 mg Clonidin nebo jeho placebo) a náplast k aplikaci (0,2 mg/den Clonidin nebo jeho placebo). Náplast zůstane na místě po dobu 72 hodin po operaci. Po operaci pacienti užívají jednu tabletu denně (81 mg ASA nebo její placebo) po dobu 7 dnů, pokud pacient před operací chronicky užíval ASA, nebo po dobu 30 dnů, pokud před operací chronicky neužíval ASA. Měření troponinu se bude provádět 6 až 12 hodin po operaci a 1., 2. a 3. den po operaci. Pokud krevní testy odhalí zvýšení měření troponinu, okamžitě se provede elektrokardiogram (EKG).
Výzkumný personál bude pacienty sledovat do 30 dnů po operaci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti podstupující nekardiální operaci, kteří splňují následující kritéria:
- věk ≥ 45 let
očekává se, že po nekardiální operaci bude vyžadovat alespoň noční hospitalizaci a splní jedno z následujících kritérií:
- anamnéza onemocnění koronárních tepen
- onemocnění periferních cév
- mrtvice
- podstupující velkou cévní chirurgii (tj. cévní chirurgii kromě arteriovenózního zkratu, stripování žil a karotických endarterektomií)
NEBO jakákoli 3 z 9 rizikových kritérií:
- podstupující velký chirurgický zákrok [tj. intraperitoneální, intratorakální nebo ortopedický chirurgický zákrok]
- městnavé srdeční selhání v anamnéze
- přechodný ischemický záchvat
- diabetes a v současné době užíváte perorální hypoglykemikum nebo inzulín
- věk = nebo > 70 let
- hypertenze
- sérový kreatinin > 175 µmol/l
- anamnéza kouření do 2 let od operace, popř
- podstupující urgentní/neodkladnou operaci
Kritéria vyloučení:
- Pacienti užívali ASA < nebo = až 72 hodin před plánovanou operací
- anamnéza přecitlivělosti nebo alergie na ASA nebo klonidin
- systolický krevní tlak < 105 mm Hg
- srdeční frekvence < 55 tepů za minutu
- srdeční blok druhého nebo třetího stupně bez kardiostimulátoru
- pacient má aktivní peptický vřed
- Během šesti týdnů před randomizací měl pacient holý kovový stent
- Pacient měl v roce před randomizací stent uvolňující lék
- Pacient v současné době užívá alfa-2 agonistu, alfa methyldopu, reserpin, klopidogrel nebo tiklopidin
- Pacient podstupující intrakraniální operaci, karotidovou endarterektomii nebo operaci sítnice
- Chirurg nechce, aby se pacient účastnil perioperační studie klonidin/ASA
- Předběžná registrace do pilotní zkoušky POISE-2
- Nelze získat nebo odmítnout souhlas před operací
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: FAKTORIÁLNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: aktivní klonidin a aktivní ASA
|
Před operací (cíl 2-4 hodiny) pacienti požijí 1 tabletu klonidinu (0,2 mg) a bude jim aplikována transdermální klonidinová náplast (0,2 mg/den).
Náplast bude odstraněna 72 hodin po operaci.
Ostatní jména:
Před operací (cíl 2-4 hodiny) pacienti požijí 2 tablety ASA (81 mg na tabletu).
Po první dávce budou pacienti užívat 1 tabletu denně po dobu 7 nebo 30 dnů v závislosti na vrstvě, do které jsou zařazeni.
Pacienti, kteří nemohou užívat ASA perorálně, ji dostanou rektálně.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: aktivní klonidin a ASA placebo
|
Před operací (cíl 2-4 hodiny) pacienti požijí 1 tabletu klonidinu (0,2 mg) a bude jim aplikována transdermální klonidinová náplast (0,2 mg/den).
Náplast bude odstraněna 72 hodin po operaci.
Ostatní jména:
Před operací (cíl 2-4 hodiny) pacienti požijí 2 tablety placeba ASA.
Po první dávce budou pacienti užívat 1 tabletu placeba denně po dobu 7 nebo 30 dnů podle stratum, do kterého jsou zařazeni.
Pacienti, kteří nemohou užívat placebo perorálně, jej dostanou rektálně.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Klonidin placebo a aktivní ASA
|
Před operací (cíl 2-4 hodiny) pacienti požijí 2 tablety ASA (81 mg na tabletu).
Po první dávce budou pacienti užívat 1 tabletu denně po dobu 7 nebo 30 dnů v závislosti na vrstvě, do které jsou zařazeni.
Pacienti, kteří nemohou užívat ASA perorálně, ji dostanou rektálně.
Ostatní jména:
Před operací (cíl 2-4 hodiny) budou pacienti užívat perorální klonidin placebo a bude jim aplikována transdermální náplast s placebem.
Náplast bude odstraněna 72 hodin po operaci.
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Klonidin placebo a ASA placebo
|
Před operací (cíl 2-4 hodiny) pacienti požijí 2 tablety placeba ASA.
Po první dávce budou pacienti užívat 1 tabletu placeba denně po dobu 7 nebo 30 dnů podle stratum, do kterého jsou zařazeni.
Pacienti, kteří nemohou užívat placebo perorálně, jej dostanou rektálně.
Ostatní jména:
Před operací (cíl 2-4 hodiny) budou pacienti užívat perorální klonidin placebo a bude jim aplikována transdermální náplast s placebem.
Náplast bude odstraněna 72 hodin po operaci.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Proveditelnost náboru 90 pacientů za 6 měsíců
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Možnost podání předoperační ASA a klonidinu
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
Předběžný odhad velkého krvácení a klinicky významné hypotenze
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
Předběžný odhad kompozitu vaskulární smrti a nefatálního infarktu myokardu.
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: P. J. Devereaux, MD FRCP PHD, McMaster University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Sympatolytika
- Klonidin
Další identifikační čísla studie
- POISE-2 01 2009
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na aktivní klonidin
-
Universidad Complutense de MadridNeznámýSportovní výkonŠpanělsko
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineDokončenoPosun meziobratlové ploténky | DiskektomieHolandsko
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research Group.DokončenoÚnik moči | Poruchy pánevního dna | Svalová slabost pánevního dna | Inkontinence moči, StresŠpanělsko
-
Aesculap Implant SystemsDokončenoDegenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNábor