Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

New Individualized Therapy Trial for Metastatic Colorectal Cancer (NITMEC)

2020. június 12. frissítette: Inova Health Care Services

A Phase I/II Study of Gleevec® Combined With Panitumumab (Vectibix®) in Patients Prescreened for C-kit/PDGFr Activated Pathways Using a Proteomic Based Assay

The purpose of this study is to evaluate the safety and tolerability of imatinib mesylate in combination with panitumumab for the treatment of stage IV colorectal cancer that has spread to the liver. It will also assess the whether imatinib mesylate, either alone or in combination with panitumumab, is effective in treating this type of cancer. In addition, the study will evaluate the feasibility of a predefined lab score and whether it can predict which patients will respond to treatment with imatinib mesylate.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Recently, a series of clinical trial outcome reports have shown that KRAS mutations (and to a lesser extent KRAS mutations with BRAF V600E mutation) significantly negatively correlate with response to anti-epidermal growth factor (EGFR) mAbs, such as panitumumab, in metastatic colorectal cancer (mCRC) patients. WT KRAS status was shown to be required but not sufficient to confer sensitivity to panitumumab monotherapy. The molecular mechanisms underlying the response or lack of response to EGFR-directed therapies in CRC patients with WT RAS status are unknown. Potential mechanisms of response include activation of EGFR through receptor mutation or autocrine/paracrine ligand binding, activation while tumors that do not respond to EGFR-directed therapy may have activation of other distinct pathways such as VEGF, PDGF, and insulin-like growth factor 1 receptor; activating mutations of additional signaling proteins downstream of EGFR such as PI3K, and Src, or downstream of KRAS, such as RAF; and loss of function genes such as phosphatase and tensin homolog (PTEN). Identifying prognostic and predictive biomarkers to EGFR-directed therapy will prove important for the selection of therapeutic combinations to maximize clinical benefit. In addition to ascertaining resistance mechanisms other biomarkers such as EGFR gene copy number and expression levels of EGFR ligands in tumor cells may be useful to further refine responder population. The current approach applies to the panitumumab monotherapy and indicates that KRAS status should be considered when selecting mCRC patients as candidates for treatment. Thus, patients who are found to harbor KRAS mutation(s) as identified in the pre-treatment liver biopsy specimen will not be eligible for continuation on the trial, but following patient consent, the pre-treatment biopsy will be studied for pathway activation analysis by a CAP/CLIA compliant independent laboratory for research purposes only in the hopes for generating future hypothesis on pathway activation correlating with KRAS mutation status and help extend research into predictive pathway biomarkers for anti-EGFR therapy.

This is a two arm prospective non-randomized study that is designed to assess the safety and efficacy of Gleevec and Vectibix in the treatment of metastatic colorectal cancer to the liver. It also studies the change in phosphorylation levels of Gleevec® targets (PGDT) and tumor burden in patients treated with Gleevec® monotherapy followed by Gleevec® + Vectibix® combination therapy versus treatment with standard of care (panitumumab).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

10

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Egyesült Államok, 22031
        • Virginia Cancer Specialists, PC
      • Falls Church, Virginia, Egyesült Államok, 22042
        • Inova Fairfax Hospital Department of Surgery

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

  • Patients ≥ 18 years of age.
  • Histologically documented diagnosis of Stage IV Metastatic Colorectal Cancer with Liver Metastases, refractory or progressive after at least one (1) prior line of therapy that must include a fluoropyrimidine (5-fluorouracil or capecitabine) AND (oxaliplatin OR irinotecan), i.e. FOLFOX, FOLFIRI, XELOX, or XELIRI.
  • Documentation of wild type k-Ras expression in the liver lesion.
  • At least one measurable site of disease (as defined by Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, see Appendix 3), or other response assessment criteria, as appropriate.
  • Must have ≥ 1 measurable liver lesion that can be accessed by CT guided biopsy.
  • Performance status 0,1, or 2 (ECOG).
  • Adequate end organ function, defined as the following: total bilirubin < 1.5 x ULN, SGOT and SGPT < 2.5 x UNL, creatinine < 1.5 x ULN, ANC > 1.5 x 10^9/L, platelets > 100 x 10^9/L.
  • Life expectancy of at least 3 months.
  • Female patients of childbearing potential must have negative pregnancy test within 7 days before initiation of study drug dosing. Postmenopausal women must be amenorrheic for at least 12 months to be considered of non-childbearing potential. Female patients of reproductive potential must agree to employ an effective barrier method of birth control throughout the study and for up to 7 days following discontinuation of study drug.
  • Written, voluntary informed consent.

Exclusion Criteria:

  • Patient has received any other investigational agents within 28 days of first day of study drug dosing, unless the disease is rapidly progressing.
  • Patient is < 5 years free of another primary malignancy except: if the other primary malignancy is neither currently clinically significant nor requiring active intervention, or if other primary malignancy is a basal cell skin cancer or a cervical carcinoma in situ. Existence of any other malignant disease is not allowed.
  • Patient with Grade III/IV cardiac problems as defined by the New York Heart Association Criteria. (i.e., congestive heart failure, myocardial infarction within 6 months of study)
  • Female patients who are pregnant or breast-feeding.
  • Patient has a severe and/or uncontrolled medical disease (i.e., uncontrolled diabetes, chronic renal disease, or active uncontrolled infection).
  • Patient has a known brain metastasis not treated with definitive therapy with stable disease ≥ 4 weeks.
  • Patient has known chronic liver disease (i.e., chronic active hepatitis, and cirrhosis).
  • Patient has a known diagnosis of human immunodeficiency virus (HIV) infection.
  • Patient received chemotherapy within 2 weeks (6 weeks for nitrosourea or mitomycin-C)prior to study entry, unless the disease is rapidly progressing.
  • Patient previously received radiotherapy to ≥ 25% of the bone marrow
  • Patient had a major surgery within 2 weeks prior to study entry.
  • Patient with any significant history of non-compliance to medical regimens or with inability to grant reliable informed consent.
  • Patients intolerant to imatinib mesylate.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Imatinib mesylate and panitumumab
Subjects whose initial liver biopsy samples meet certain lab values will be placed in Arm 1. Each participant assigned to Arm 1 will receive imatinib mesylate for 28 days, followed by a combination of imatinib mesylate and panitumumab.
Patients will be entered into sequential cohorts with escalating doses of imatinib mesylate. After approximately 28 days of monotherapy treatment with imatinib mesylate, patients will be asked to have a liver biopsy performed (this biopsy is voluntary and is not required for continued participation in the study). All patients in this group will then receive imatinib mesylate in combination with standard-of-care doses of panitumumab. After approximately 1-2 months of combination treatment, patients will asked to have an additional liver biopsy performed (this biopsy is voluntary and is not required for continued participation in the study). Combination treatment will continue for the remainder of the subject's time in the trial.
Más nevek:
  • Gleevec
  • ST1571
Aktív összehasonlító: Panitumumab (standard-of-care)
Subjects whose initial liver biopsy samples meet certain lab values will be placed in Arm 2. Participants in Arm 2 will receive standard-of-care treatment with panitumumab.
Panitumumab as standard of care. After approximately 2-3 months of standard of care treatment, patients will asked to have a liver biopsy performed (this biopsy is voluntary and is not required for continued participation in the study).
Más nevek:
  • Vectibix
  • ABX-EGF monoclonal antibody

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Number of Patients With Adverse Events
Időkeret: From consent up until 4 weeks after patient has stopped study participation
Information about all adverse events, whether volunteered by the subject, discovered by investigator questioning, or detected through physical examination, laboratory test or other means, will be collected and recorded.
From consent up until 4 weeks after patient has stopped study participation

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Number of Participants With Stabilization or Reduction in Tumor Size
Időkeret: 8 weeks after baseline
Results reported as number of patients with stabilization or reduction in tumor size. Tumor response is defined by the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) solid tumor response criteria, evaluated by CT.
8 weeks after baseline

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Kirsten Edmiston, MD, FACS, Inova Fairfax Hospital Cancer Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2009. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2011. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2011. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2009. március 19.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2009. március 20.

Első közzététel (Becslés)

2009. március 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. június 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. június 12.

Utolsó ellenőrzés

2016. június 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Colorectalis rák

Klinikai vizsgálatok a Imatinib mesylate and panitumumab

3
Iratkozz fel