Az acnase krém biztonságossági és hatékonysági tanulmánya az Acne Vulgaris I. és II. kezelésében (ACNASE)

Az akne a bőrgyógyászati ​​gyakorlatban gyakori bőrgyulladás, a lakosság több mint 80%-át érinti az élet második és harmadik évtizedében. Világszerte megtalálható, nincs bizonyíték a faji vagy etnikai különbségekre, amelyek befolyásolnák a fejlődésére való hajlamot. Mindazonáltal genetikai tényezők, hormonok, bizonyos gyógyszerek alkalmazása befolyásolja a betegséget, vagy súlyosbíthatja a betegséget.

Ez a polissebáceo tüsző gyulladásos betegsége, amely nagy faggyúmirigyekből, multiacinares-ből, kezdetleges szőrtüszőből és egy acro-infundibulumból álló csatornából áll a felső részén, és egy infra-infundibulumból a dermális részében.

Ez egy jóindulatú állapot, amely önmagától korlátozott, de súlyos pszichés problémákat vagy elcsúfító hegeket okozhat, amelyek élete végéig fennmaradhatnak.

A kezdeti változás a follikuláris epiteliális differenciálódás zavara, melynek során a szaruhártya sejtek (keratinociták), amelyek a follikulus polissebáceo, túlzottan felszabadulnak a lumenben. Ennek az eseménynek az eredménye a prekurzor, a microcomedão megjelenése, amelyből az akne elváltozásai (zárt komedonok, nyitott komedonok, papulák, pustulák és csomók) alakulnak ki. A follikuláris infundibulumnak az anyaggal együtt történő kitágulása a szaruhártya-comedão zárását eredményezi. Ez az akne első klinikailag látható elváltozása. Mivel a hyperkeratosis kiterjed a felső infundibulumra, kiterjesztette a nyílását, így kialakult a comedão nyitott.

Az akne patogenezise összetett és csak részben érthető. A follikuláris elzáródás a tapadó keratinocitákkal és a hormonszekréció aktiválása, ami faggyúmirigy mikrokomedão képződését eredményezi. A vizsgálatok azt sugallják, hogy az intrafolicularis szabad zsírsavak a leukocitákon, monocitákon és neutrofileken kemotaktikus tulajdonságai révén szabályozzák a gyulladást. A szabad zsírsavak elsődleges ingerként szolgálhatnak a hyperkeratosis follicularis retenciójához. Ezenkívül a faggyú kedvező szubsztrátot biztosít a Propiniobacterium acnes (P. pattanások). A vizsgálatok azt sugallják, hogy a P. acnes, egy mikroaerofil (majdnem anaerob) baktérium, Gram-pozitív, rendelkezik egy lipázzal, amely képes a faggyúban lévő triglicerideket szabad zsírsavakká hidrolizálni. Ezért ezek a kórokozók kritikus szerepet játszanak a gyulladásos elváltozások kialakulásában. A P. acnes proteázokat és neuroaminidázokat termel, amelyek növelhetik a follikuláris epitélium permeabilitását. Alacsony molekulatömegű kemotaktikus faktort is előállítanak, amely kiválasztja a polimorfonukleáris leukocitákat. A baktériumok fagocitózisának folyamatában hidrolázok szabadulnak fel, amelyek megtörik a tüszőfal integritását. Ezt követően az intrafolikuláris tartalom - keratin, zsír, haj és P. acnes töredékei - kiürül a dermisbe.

Ha a neutrofilek felszíni aggregációja, mint a búza, és gennyes váladék jelenléte esetén pustula. A gyulladás mély és kiterjedt beszűrődésével csomó vagy ciszta képződik.

Klinikailag az acnéica eruption túlnyomórészt az arcon (90%), kisebb mértékben a háton (60%) és a mellkason (15%) található. Fiatal emberként elsősorban az arcot, míg idősebbeknél a hátat érinti.