Acnase 霜治疗 I 型和 II 型寻常痤疮的安全性和有效性研究 (ACNASE)

痤疮是皮肤病学实践中的常见皮肤病，在生命的第二个和第三个十年影响超过 80% 的人口。 它在世界范围内都有发现，没有证据表明种族或民族差异会影响其发展的易感性。 但有遗传因素、荷尔蒙、使用某些药物等影响，可使病情既往或加重。

它是毛囊 polissebáceo 的一种炎症性疾病，由大的皮脂腺、多腺泡、未发育的毛囊和一个通道组成，通道包括上部的 acro-infundibulum 和真皮部分的 infra-infundibulum。

这是一种良性病症，具有自限性，但会导致严重的心理问题或毁容性疤痕，并会持续终生。

最初的变化是毛囊上皮分化障碍，在此期间，作为毛囊 polissebáceo 的角膜细胞（角质形成细胞）在管腔中过度释放。 这一事件的结果是前体微粉刺的出现，从中发展出痤疮的病变（闭合性粉刺、开放性粉刺、丘疹、脓疱和结节）。 用这种材料扩张滤泡漏斗会产生闭合的角膜粉刺。 这是第一个临床可见的痤疮皮损。 由于角化过度延伸至上部漏斗部，扩大其开口，形成粉刺开口。

痤疮的发病机制很复杂，人们只了解了一部分。 粘附角质形成细胞的毛囊闭塞和激素分泌的激活导致皮脂腺微粉刺的形成。 研究表明，游离脂肪酸 intrafoliculares 通过对白细胞、单核细胞和中性粒细胞的趋化特性来控制炎症。 游离脂肪酸可为滞留性毛囊角化过度提供主要刺激。 此外，牛脂为痤疮丙酸杆菌 (P. acnes) 的增殖提供了有利的底物。 痤疮）。 研究表明，痤疮丙酸杆菌是一种微需氧细菌（几乎厌氧），革兰氏阳性，具有能够将皮脂中的甘油三酯水解成游离脂肪酸的脂肪酶。 因此，这些病原体在炎性病变的产生中起着关键作用。 痤疮丙酸杆菌产生蛋白酶和神经胺酶，这可能会增加毛囊上皮的通透性。 还产生选择多形核白细胞的低分子量趋化因子。 在细菌的吞噬作用过程中会释放水解酶，从而破坏毛囊壁的完整性。 随后，滤泡内的物质——角蛋白、脂肪、毛发和痤疮丙酸杆菌的碎片——被排出到真皮。

若表面有中性粒细胞聚集，则为风团，并伴有脓性分泌物，则为脓疱。 随着炎症深入广泛的浸润，产生结节或囊肿。

临床上，acnéica 皮疹主要位于面部 (90%)，较小程度上位于背部 (60%) 和胸部 (15%)。 年轻人主要影响面部，年长者主要影响背部。