Acnase Cremen turvallisuus- ja tehokkuustutkimus akne Vulgaris I ja II:n hoidossa (ACNASE)

Akne on yleinen ihotauti dermatologiassa, ja sitä esiintyy yli 80 %:lla väestöstä toisen ja kolmannen vuosikymmenen aikana. Sitä tavataan maailmanlaajuisesti, eikä siinä ole näyttöä rodullisista tai etnisistä eroista, jotka vaikuttavat sen kehitykseen. On kuitenkin olemassa geneettisten tekijöiden, hormonien, tiettyjen lääkkeiden käytön vaikutusta, jotka voivat olla aiempaa tai pahentaneet sairautta.

Se on tulehdussairaus follikkeleissa polissebáceo, joka koostuu suurista talirauhasista, multiacinareista, alkeellisista karvatuppeista ja kanavasta, joka sisältää akro-infundibulumin sen yläosassa ja infra-infundibulumin ihoosassa.

Tämä on hyvänlaatuinen tila, itsestään rajoittuva, mutta voi aiheuttaa vakavia psyykkisiä ongelmia tai vääristäviä arpia, jotka voivat säilyä loppuelämän ajan.

Alkumuutos on follikulaarisen epiteelin erilaistumishäiriö, jonka aikana sarveiskalvon soluja (keratinosyytit), jotka ovat follikkelia polissebáceo, vapautuu liikaa ontelossa. Tämän tapahtuman seurauksena esiintyy esiaste, microcomedão, josta kehittyvät aknen vauriot (suljetut komedonit, avoimet komedonit, näppylät, märkärakkulat ja kyhmyt). Follikulaarisen infundibulumin laajentuminen materiaalin kanssa aiheuttaa sarveiskalvon sulkeutumisen. Tämä on ensimmäinen kliinisesti näkyvä aknen vaurio. Koska hyperkeratoosi ulottuu ylempään infundibulumiin, laajensi sen aukkoa, se muodosti comedãon auki.

Aknen patogeneesi on monimutkainen ja ymmärretty vain osittain. Follikkelien tukos kiinnittyneiden keratinosyyttien kanssa ja hormonierityksen aktivoituminen, mikä johtaa taliperäisen mikrokomedãon muodostumiseen. Tutkimukset viittaavat siihen, että vapaat rasvahapot intrafoliculares kontrolloivat tulehdusta leukosyyttien, monosyyttien ja neutrofiilien kemotaktisten ominaisuuksien kautta. Vapaat rasvahapot voivat tarjota ensisijaisen ärsykkeen retention hyperkeratosis follicularikselle. Lisäksi tali tarjoaa suotuisan substraatin Propiniobacterium acnes -bakteerin (P. aknes). Tutkimukset viittaavat siihen, että P. acnes, mikroaerofiilinen bakteeri (melkein anaerobinen), grampositiivinen, sisältää lipaasin, joka pystyy hydrolysoimaan talissa olevat triglyseridit vapaiksi rasvahapoiksi. Siksi näillä taudinaiheuttajilla on kriittinen rooli tulehdusvaurioiden synnyssä. P. acnes tuottaa proteaaseja ja neuroaminidaaseja, jotka voivat lisätä follikulaarisen epiteelin läpäisevyyttä. Tuottavat myös pienen molekyylipainon kemotaktista tekijää, joka valitsee polymorfonukleaariset leukosyytit. Bakteerien fagosytoosiprosessissa vapautuu hydrolaaseja, jotka rikkovat follikkelin seinämän eheyden. Myöhemmin folionsisäinen sisältö - keratiinin, rasvan, hiusten ja P. acnes -fragmentit - karkotetaan ihoon.

Jos pinta aggregaatio neutrofiilien, kuten oli wheal, ja läsnäolo märkivä eritystä, märkärakkulat. Tulehduksen tunkeutuessa syvälle ja laajalle muodostuu kyhmy tai kysta.

Kliinisesti eruption acnéica sijaitsee pääasiassa kasvoissa (90 %) ja vähemmässä määrin selässä (60 %) ja rinnassa (15 %). Nuorena miehenä se vaikuttaa pääasiassa kasvoihin, kun taas vanhemmilla selkään.