- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00901212
A szívelégtelenség reszinkronizációs terápiájának értékelése (EARTH) (EARTH)
2012. május 6. frissítette: Bernard Thibault, Montreal Heart Institute
A szívelégtelenség jelentős egészségügyi probléma Kanadában.
Az orvosi és eszközterápia legújabb fejlesztései hozzájárultak az ezzel a problémával küzdő betegek morbiditásának és mortalitásának csökkentéséhez.
Ezen kezelések közül a szív-reszinkronizációs terápia (CRT) a közelmúltban hatékonynak bizonyult a funkcionális osztály, az életminőség és a testmozgás toleranciájának javításában azoknál a betegeknél, akiknél a szívelégtelenség legsúlyosabb tünetei vannak, és a QRS meghosszabbodott. - vezető elektrokardiográfia (EKG).
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A meghibásodott kamra újraszinkronizálását jelenleg úgy érik el, hogy a bal és a jobb kamrát speciális elektródákkal és szívstimulátorral egyidejűleg ingerlik.
Mindazonáltal továbbra is vita van a szívingerlés optimális konfigurációjáról ezeknél a betegeknél.
A jobb kamrai ingerlés önmagában károsnak bizonyult néhány betegpopulációban.
A kétkamrai ingerlés előnyei szívelégtelenségben szenvedő betegeknél elsősorban a bal kamrai stimulációnak köszönhetőek, és egyes betegeknél csökkentheti az egyidejű RV-stimuláció jelenléte.
Saját állatkísérleteinkből származó előzetes adatok azt sugallják, hogy az esetek többségében az LV stimuláció önmagában jobb, mint a RV stimuláció, és a BiV stimuláció közvetítő helyzetet jelent az LV és a RV stimuláció között.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
120
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- St-Paul's Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 3A7
- QEII Health Sciences Centre
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St-Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook & Women's Hospital
-
-
Quebec
-
Fleurimont, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- CHUS-Fleurimont
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T1C8
- Montreal Heart Institute
-
Montréal, Quebec, Kanada, H2W 1T8
- CHUM-Hôpital Hotel-Dieu
-
Montréal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
- Sacre-Coeur Hospital
-
Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Institut Univ de Cardiologie et de Pneumologie de Québec
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Befogadási kritériumok (a Nagy- és Kisebb FÖLD számára):
A betegnek igennel kell válaszolnia
- ICD-re vagy ICD-pótlásra van szüksége a betegnek?
- A páciens dokumentált LVEF-értéke 35%-nál kisebb vagy egyenlő az előző 6 hónapban mérve (jelentős egyidejű klinikai esemény nélkül)?
- A páciens QRS időtartama < 120 ms?
- Szinuszritmusban van a beteg?
- A hat perces séta teszttávja kevesebb volt, mint 400 méter, és a szívelégtelenség tünetei korlátozták?
Kizárási kritériumok:
A betegnek „NEM”-et kell válaszolnia az összes kizárási feltételre
A páciens rendelkezik:
- Állandó kamrai ingerlés javallata?
- Kronotróp elégtelenség?
- Másod- vagy harmadfokú AV-blokk, tartós vagy időszakos?
- Pacemaker vagy ICD, amely az idő több mint 5%-ában a kamrai kamrában ingerelt?
- Van-e a betegnél reverzibilis oka az LV diszfunkciónak, például posztpartum cardiomyopathia, tachycardia által kiváltott kardiomiopátia, akut szívizomgyulladás vagy akut toxikus kardiomiopátia (beleértve az akut alkoholistát is)?
- Volt-e a betegnek szívinfarktusa vagy szívműtéte a beültetés előtti látogatást megelőző 6 hétben?
- A betegnek közepes vagy súlyos szívbillentyű-szűkülete van?
- A beteg járásképességét a szívelégtelenség tünetein kívül más okok is korlátozzák (pl. angina, intermittáló claudicatio, súlyos tüdőbetegség vagy ízületi gyulladás)?
- Vannak-e a páciensnek súlyos, egyidejűleg fennálló betegségei, amelyek miatt valószínűtlen a 6 hónapnál hosszabb túlélés?
- A beteg terhes és/vagy szoptat?
- A beteg nem tud vagy nem akar beleegyezni vagy megfelelni a nyomon követési követelményeknek?
- Lehetséges, hogy egy másik klinikai vizsgálatban részt vevő beteg zavarja a jelen vizsgálatot?
- Rendelkezik-e a páciens újraszinkronizációs rendszere?
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: LV ingerlés
bal univentricularis ingerlés
|
6 hónapos időszak
|
|
Aktív összehasonlító: BV Pacing
biventricularis ingerlés
|
6 hónapos időszak
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az elsődleges végpont az edzés teljes időtartama állandó szubmaximális terhelés mellett (az ETT szubmaximális terhelést a kiindulási anyagcsere-értékelés során a csúcsterhelés 75%-aként határozzák meg)
Időkeret: egy év
|
egy év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Klinikai, elektromos, echokardiográfiás, MUGA szkennelési végpontok, Neurohormonok
Időkeret: egy év
|
egy év
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Bernard MD, Thibault, Montreal Heart Institute Research Center
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Legris V, Thibault B, Dupuis J, White M, Asgar AW, Fortier A, Pitre C, Bouabdallaoui N, Henri C, O'Meara E, Ducharme A; EARTH Investigators. Right ventricular function and its coupling to pulmonary circulation predicts exercise tolerance in systolic heart failure. ESC Heart Fail. 2022 Feb;9(1):450-464. doi: 10.1002/ehf2.13726. Epub 2021 Dec 24.
- Thibault B, Ducharme A, Harel F, White M, O'Meara E, Guertin MC, Lavoie J, Frasure-Smith N, Dubuc M, Guerra P, Macle L, Rivard L, Roy D, Talajic M, Khairy P; Evaluation of Resynchronization Therapy for Heart Failure (GREATER-EARTH) Investigators. Left ventricular versus simultaneous biventricular pacing in patients with heart failure and a QRS complex >/=120 milliseconds. Circulation. 2011 Dec 20;124(25):2874-81. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.032904. Epub 2011 Nov 21.
- Thibault B, Harel F, Ducharme A, White M, Frasure-Smith N, Roy D, Philippon F, Dorian P, Talajic M, Dubuc M, Gagne P, Guerra PG, Macle L, Rivard L, Khairy P. Evaluation of resynchronization therapy for heart failure in patients with a QRS duration greater than 120 ms (GREATER-EARTH) trial: rationale, design, and baseline characteristics. Can J Cardiol. 2011 Nov-Dec;27(6):779-86. doi: 10.1016/j.cjca.2011.03.010. Epub 2011 Jul 24.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2003. október 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2010. február 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2010. február 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2009. május 12.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2009. május 12.
Első közzététel (Becslés)
2009. május 13.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2012. május 8.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2012. május 6.
Utolsó ellenőrzés
2012. május 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UCT-67914 (Greater Earth)
- 42560370
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .