- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00901212
Evaluering af resynkroniseringsterapi for hjertesvigt (EARTH) (EARTH)
6. maj 2012 opdateret af: Bernard Thibault, Montreal Heart Institute
Hjertesvigt er et stort sundhedsproblem i Canada.
Nylige fremskridt inden for medicinsk behandling og apparatterapi har bidraget til at reducere sygeligheden og dødeligheden hos patienter med dette problem.
Blandt disse behandlinger har hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) for nylig vist sig at være effektiv til at forbedre funktionsklasse, livskvalitet og træningstolerance hos patienter med de mest alvorlige symptomer på hjertesvigt og en forlænget varighed af QRS den 12. -bly elektrokardiografi (EKG).
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Resynkronisering af den svigtende ventrikel opnås i øjeblikket ved at pace venstre og højre ventrikel samtidigt med specialiserede elektroder og en hjertestimulator.
Der er dog fortsat uenighed om den optimale konfiguration for hjertestimulering hos disse patienter.
Højre ventrikulær pacing alene har vist sig at være skadelig i nogle patientpopulationer.
Fordelene ved biventrikulær pacing hos patienter med hjertesvigt kan primært skyldes venstre ventrikulær stimulering og kan, hos nogle patienter, være nedsat ved tilstedeværelsen af samtidig RV-stimulering.
Foreløbige data fra vores eget dyrearbejde tyder på, at i de fleste tilfælde er LV-stimulering alene bedre end RV-stimulering, og at BiV-stimulering repræsenterer en mellemliggende situation mellem LV- og RV-stimulering.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
120
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
- St-Paul's Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 3A7
- QEII Health Sciences Centre
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St-Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook & Women's Hospital
-
-
Quebec
-
Fleurimont, Quebec, Canada, J1H 5N4
- CHUS-Fleurimont
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T1C8
- Montreal Heart Institute
-
Montréal, Quebec, Canada, H2W 1T8
- CHUM-Hôpital Hotel-Dieu
-
Montréal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Sacre-Coeur Hospital
-
Québec, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Institut Univ de Cardiologie et de Pneumologie de Québec
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier (for større og mindre JORD):
Patienten skal svare "ja"
- Har patienten behov for en ICD eller en ICD-erstatning?
- Har patienten en dokumenteret LVEF mindre end eller lig med 35 % målt i de foregående 6 måneder (uden større samtidig klinisk hændelse)?
- Har patienten en QRS-varighed < 120 ms?
- Er patienten i sinusrytme?
- Var den seks minutters gangtestafstand mindre end 400 meter og begrænset af hjertesvigtssymptomer?
Ekskluderingskriterier:
Patienten skal have svaret "NEJ" til alle udelukkelseskriterierne
Har patienten:
- Indikation for permanent ventrikulær pacing?
- Kronotropisk insufficiens?
- Anden eller tredje grads AV-blok, enten vedvarende eller intermitterende?
- En pacemaker eller en ICD, som er pacet i ventrikulært kammer mere end 5 % af tiden?
- Har patienten en reversibel årsag til LV-dysfunktion såsom postpartum kardiomyopati, takykardi-induceret kardiomyopati, akut myokarditis eller akut toksisk kardiomyopati (inklusive akut alkoholiker)?
- Fik patienten myokardieinfarkt eller hjerteoperation i de 6 uger forud for besøget før implantatet?
- Har patienten en moderat eller svær hjerteklapstenose?
- Er patientens evne til at gå begrænset af andre årsager end symptomer på hjertesvigt (f.eks. angina, claudicatio intermittens, svær lungesygdom eller gigt)?
- Har patienten alvorlige samtidige sygdomme, hvilket gør overlevelse > 6 måneder usandsynlig?
- Er patienten gravid og/eller ammer?
- Er patienten ude af stand til eller villig til at give samtykke eller overholde opfølgningskrav?
- Er patienten, der deltager i et andet klinisk studie, potentielt forstyrrende for det nuværende forsøg?
- Har patienten et resynkroniseringssystem på plads?
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: LV Pacing
venstre univentrikulær pacing
|
6 måneders periode
|
|
Aktiv komparator: BV Pacing
biventrikulær pacing
|
6 måneders periode
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Det primære endepunkt er den samlede træningsvarighed ved en konstant submaksimal belastning (ETT submaksimal belastning er defineret som 75 % af maksimal træning under den metaboliske baseline-evaluering)
Tidsramme: et år
|
et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kliniske, elektriske, ekkokardiografiske, MUGA-scanningsendepunkter, Neurohormoner
Tidsramme: et år
|
et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Bernard MD, Thibault, Montreal Heart Institute Research Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Legris V, Thibault B, Dupuis J, White M, Asgar AW, Fortier A, Pitre C, Bouabdallaoui N, Henri C, O'Meara E, Ducharme A; EARTH Investigators. Right ventricular function and its coupling to pulmonary circulation predicts exercise tolerance in systolic heart failure. ESC Heart Fail. 2022 Feb;9(1):450-464. doi: 10.1002/ehf2.13726. Epub 2021 Dec 24.
- Thibault B, Ducharme A, Harel F, White M, O'Meara E, Guertin MC, Lavoie J, Frasure-Smith N, Dubuc M, Guerra P, Macle L, Rivard L, Roy D, Talajic M, Khairy P; Evaluation of Resynchronization Therapy for Heart Failure (GREATER-EARTH) Investigators. Left ventricular versus simultaneous biventricular pacing in patients with heart failure and a QRS complex >/=120 milliseconds. Circulation. 2011 Dec 20;124(25):2874-81. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.032904. Epub 2011 Nov 21.
- Thibault B, Harel F, Ducharme A, White M, Frasure-Smith N, Roy D, Philippon F, Dorian P, Talajic M, Dubuc M, Gagne P, Guerra PG, Macle L, Rivard L, Khairy P. Evaluation of resynchronization therapy for heart failure in patients with a QRS duration greater than 120 ms (GREATER-EARTH) trial: rationale, design, and baseline characteristics. Can J Cardiol. 2011 Nov-Dec;27(6):779-86. doi: 10.1016/j.cjca.2011.03.010. Epub 2011 Jul 24.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. oktober 2003
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. februar 2010
Studieafslutning (Faktiske)
1. februar 2010
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. maj 2009
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. maj 2009
Først opslået (Skøn)
13. maj 2009
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
8. maj 2012
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
6. maj 2012
Sidst verificeret
1. maj 2012
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UCT-67914 (Greater Earth)
- 42560370
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet