- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00901212
Ocena terapii resynchronizującej w niewydolności serca (ZIEMIA) (EARTH)
6 maja 2012 zaktualizowane przez: Bernard Thibault, Montreal Heart Institute
Niewydolność serca jest poważnym problemem zdrowotnym w Kanadzie.
Ostatnie postępy w terapii medycznej i urządzeniach pomogły zmniejszyć zachorowalność i śmiertelność pacjentów z tym problemem.
Wśród tych metod leczenia bardzo niedawno wykazano, że terapia resynchronizująca serca (CRT) skutecznie poprawia klasę czynnościową, jakość życia i tolerancję wysiłku u pacjentów z najcięższymi objawami niewydolności serca i wydłużonym zespołem QRS w 12. -elektrokardiografia ołowiowa (EKG).
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Resynchronizację niewydolnej komory osiąga się obecnie poprzez jednoczesną stymulację lewej i prawej komory za pomocą specjalistycznych elektrod i stymulatora serca.
Nadal jednak istnieją kontrowersje dotyczące optymalnej konfiguracji stymulacji serca u tych pacjentów.
Wykazano, że sama stymulacja prawej komory jest szkodliwa w niektórych populacjach pacjentów.
Korzyści ze stymulacji dwukomorowej u pacjentów z niewydolnością serca mogą wynikać przede wszystkim ze stymulacji lewej komory, a u niektórych pacjentów mogą być zmniejszone przez równoczesną stymulację RV.
Wstępne dane z naszych własnych badań na zwierzętach sugerują, że w większości przypadków sama stymulacja LV jest lepsza niż stymulacja RV, a stymulacja BiV stanowi sytuację pośrednią między stymulacją LV i RV.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
120
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- St-Paul's Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 3A7
- QEII Health Sciences Centre
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St-Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook & Women's Hospital
-
-
Quebec
-
Fleurimont, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- CHUS-Fleurimont
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T1C8
- Montreal Heart Institute
-
Montréal, Quebec, Kanada, H2W 1T8
- CHUM-Hôpital Hotel-Dieu
-
Montréal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
- Sacre-Coeur Hospital
-
Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Institut Univ de Cardiologie et de Pneumologie de Québec
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria włączenia (dla Większej i Mniejszej ZIEMI):
Pacjent musi odpowiedzieć „tak”
- Czy pacjent wymaga ICD lub wymiany ICD?
- Czy pacjent ma udokumentowaną LVEF mniejszą lub równą 35% mierzoną w ciągu ostatnich 6 miesięcy (bez poważnego towarzyszącego zdarzenia klinicznego)?
- Czy czas trwania zespołu QRS u pacjenta wynosi < 120 ms?
- Czy pacjent ma rytm zatokowy?
- Czy dystans testu marszu sześciominutowego był mniejszy niż 400 metrów i był ograniczony objawami niewydolności serca?
Kryteria wyłączenia:
Pacjent musi odpowiedzieć „NIE” na wszystkie kryteria wykluczenia
Czy pacjent ma:
- Wskazania do stałej stymulacji komorowej?
- Niewydolność chronotropowa?
- Blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia, trwały lub przerywany?
- Stymulator lub ICD, który jest stymulowany w komorze przez ponad 5% czasu?
- Czy u pacjenta występuje odwracalna przyczyna dysfunkcji lewej komory, taka jak kardiomiopatia poporodowa, kardiomiopatia indukowana tachykardią, ostre zapalenie mięśnia sercowego lub ostra kardiomiopatia toksyczna (w tym ostra alkoholowa)?
- Czy pacjent miał zawał mięśnia sercowego lub operację kardiochirurgiczną w okresie 6 tygodni poprzedzających wizytę przedimplantacyjną?
- Czy pacjent ma umiarkowane lub ciężkie zwężenie zastawki serca?
- Czy zdolność chodzenia pacjenta jest ograniczona z przyczyn innych niż objawy niewydolności serca (np. dusznica bolesna, chromanie przestankowe, ciężka choroba płuc lub zapalenie stawów)?
- Czy u pacjenta występują ciężkie współistniejące choroby, które sprawiają, że przeżycie > 6 miesięcy jest mało prawdopodobne?
- Czy pacjentka jest w ciąży i/lub karmi piersią?
- Czy pacjent nie jest w stanie lub nie chce wyrazić zgody lub zastosować się do wymagań związanych z kontynuacją?
- Czy pacjent uczestniczący w innym badaniu klinicznym może potencjalnie zakłócać obecne badanie?
- Czy pacjent ma założony system resynchronizacji?
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Stymulacja LV
stymulacja jednokomorowa lewej komory
|
Okres 6 miesięcy
|
|
Aktywny komparator: Tempo BV
stymulacja dwukomorowa
|
Okres 6 miesięcy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest całkowity czas trwania wysiłku przy stałym submaksymalnym obciążeniu (obciążenie submaksymalne ETT definiuje się jako 75% szczytowego wysiłku podczas wyjściowej oceny metabolicznej)
Ramy czasowe: rok
|
rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Kliniczne, elektryczne, echokardiograficzne, punkty końcowe skanowania MUGA, neurohormony
Ramy czasowe: rok
|
rok
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Bernard MD, Thibault, Montreal Heart Institute Research Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Legris V, Thibault B, Dupuis J, White M, Asgar AW, Fortier A, Pitre C, Bouabdallaoui N, Henri C, O'Meara E, Ducharme A; EARTH Investigators. Right ventricular function and its coupling to pulmonary circulation predicts exercise tolerance in systolic heart failure. ESC Heart Fail. 2022 Feb;9(1):450-464. doi: 10.1002/ehf2.13726. Epub 2021 Dec 24.
- Thibault B, Ducharme A, Harel F, White M, O'Meara E, Guertin MC, Lavoie J, Frasure-Smith N, Dubuc M, Guerra P, Macle L, Rivard L, Roy D, Talajic M, Khairy P; Evaluation of Resynchronization Therapy for Heart Failure (GREATER-EARTH) Investigators. Left ventricular versus simultaneous biventricular pacing in patients with heart failure and a QRS complex >/=120 milliseconds. Circulation. 2011 Dec 20;124(25):2874-81. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.032904. Epub 2011 Nov 21.
- Thibault B, Harel F, Ducharme A, White M, Frasure-Smith N, Roy D, Philippon F, Dorian P, Talajic M, Dubuc M, Gagne P, Guerra PG, Macle L, Rivard L, Khairy P. Evaluation of resynchronization therapy for heart failure in patients with a QRS duration greater than 120 ms (GREATER-EARTH) trial: rationale, design, and baseline characteristics. Can J Cardiol. 2011 Nov-Dec;27(6):779-86. doi: 10.1016/j.cjca.2011.03.010. Epub 2011 Jul 24.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 października 2003
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 lutego 2010
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 lutego 2010
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
12 maja 2009
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
12 maja 2009
Pierwszy wysłany (Oszacować)
13 maja 2009
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
8 maja 2012
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
6 maja 2012
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2012
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UCT-67914 (Greater Earth)
- 42560370
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
Badania kliniczne na Programowanie urządzeń
-
Fundacion Miguel ServetRekrutacyjnyDostęp naczyniowy | Infekcja cewnika | Powikłanie dostępu naczyniowego | Pielęgniarka | Powikłania dostępu naczyniowego | Awaria cewnika | Zarządzanie opieką pielęgniarską | Terapeutyczne leczenie narkotyków | Innowacyjne proceduryHiszpania
-
Neurolief Ltd.Zakończony
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalMemorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak jelita grubegoNigeria
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyUrządzenie nieskuteczneHongkong
-
Sorin Group CanadaZakończonyKażdy pacjent spełniający kryteria włączenia do wszczepienia stymulatora dwujamowego może zostać włączony do badania zgodnie z wytycznymi ACC/AHAKanada
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichZakończonyStabilność ciśnienia krwi w znieczuleniu ogólnymNiemcy
-
Birmingham Women's NHS Foundation TrustRekrutacyjnyCiąża | Telemedycyna | Kardiotokografia | Wysokie ryzyko | TelemonitorowanieZjednoczone Królestwo
-
Yale UniversityZakończonyŁysienie plackowateStany Zjednoczone
-
Life Seal Vascular Inc.Auckland City HospitalRekrutacyjnyTętniak aorty brzusznejNowa Zelandia
-
Duke UniversityWycofaneKalorymetria pośrednia | Zapotrzebowanie na metabolizm | Zapotrzebowanie na energięStany Zjednoczone