- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00901212
Sydämen vajaatoiminnan uudelleensynkronointihoidon arviointi (EARTH) (EARTH)
sunnuntai 6. toukokuuta 2012 päivittänyt: Bernard Thibault, Montreal Heart Institute
Sydämen vajaatoiminnan uudelleensynkronointiterapian arviointi (EARTH)
Sydämen vajaatoiminta on suuri terveysongelma Kanadassa.
Lääketieteen ja laitehoidon viimeaikainen kehitys on auttanut vähentämään tätä ongelmaa sairastavien potilaiden sairastuvuutta ja kuolleisuutta.
Näistä hoitomuodoista sydämen uudelleensynkronointiterapian (CRT) on viime aikoina osoitettu olevan tehokas parantamaan toimintaluokkaa, elämänlaatua ja rasituksen sietokykyä potilailla, joilla on vakavimmat sydämen vajaatoiminnan oireet ja pitkittynyt QRS-kesto 12. - johtaa elektrokardiografia (EKG).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Viallisen kammion uudelleensynkronointi saavutetaan tällä hetkellä tahdisttamalla vasenta ja oikeaa kammiota samanaikaisesti erityisillä elektrodeilla ja sydämen stimulaattorilla.
Näiden potilaiden sydämen tahdistuksen optimaalisesta konfiguraatiosta on kuitenkin edelleen kiistaa.
Pelkästään oikean kammion tahdistuksen on osoitettu olevan haitallinen joissakin potilasryhmissä.
Kaksikammiotahdistuksen hyödyt sydämen vajaatoimintapotilailla voivat johtua ensisijaisesti vasemman kammion stimulaatiosta, ja joillakin potilailla samanaikainen RV-stimulaatio voi heikentää niitä.
Alustavat tiedot omasta eläintyöstämme viittaavat siihen, että useimmissa tapauksissa LV-stimulaatio yksin on parempi kuin RV-stimulaatio ja että BiV-stimulaatio edustaa välitilannetta LV- ja RV-stimulaation välillä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
120
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- St-Paul's Hospital
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 3A7
- QEII Health Sciences Centre
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- St-Michael's Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook & Women's Hospital
-
-
Quebec
-
Fleurimont, Quebec, Kanada, J1H 5N4
- CHUS-Fleurimont
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T1C8
- Montreal Heart Institute
-
Montréal, Quebec, Kanada, H2W 1T8
- CHUM-Hôpital Hotel-Dieu
-
Montréal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
- Sacre-Coeur Hospital
-
Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Institut Univ de Cardiologie et de Pneumologie de Québec
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit (suurelle ja pienelle maalle):
Potilaan tulee vastata "kyllä"
- Tarvitseeko potilas ICD:tä tai ICD-korvaushoitoa?
- Onko potilaalla dokumentoitu LVEF alle tai yhtä suuri kuin 35 % mitattuna edellisten 6 kuukauden aikana (ilman merkittävää samanaikaista kliinistä tapahtumaa)?
- Onko potilaan QRS-kesto < 120 ms?
- Onko potilaalla sinusrytmi?
- Oliko kuuden minuutin kävelytestin matka alle 400 metriä ja rajoittuiko se sydämen vajaatoiminnan oireisiin?
Poissulkemiskriteerit:
Potilaan on vastattava "EI" kaikkiin poissulkemiskriteereihin
Onko potilaalla:
- Käyttöaihe pysyvään kammiotahdistukseen?
- Kronotrooppinen vajaatoiminta?
- Toisen vai kolmannen asteen AV-katkos, joko jatkuva tai ajoittainen?
- Tahdistin tai ICD, joka tahdistetaan kammiossa yli 5 % ajasta?
- Onko potilaalla korjautuva syy LV-häiriöön, kuten synnytyksen jälkeinen kardiomyopatia, takykardian aiheuttama kardiomyopatia, akuutti sydänlihastulehdus tai akuutti toksinen kardiomyopatia (mukaan lukien akuutti alkoholismi)?
- Onko potilaalla ollut sydäninfarkti tai sydänleikkaus 6 viikon aikana ennen implanttikäyntiä?
- Onko potilaalla keskivaikea tai vaikea sydänläppästenoosi?
- Rajoittavatko potilaan kävelykykyä muut syyt kuin sydämen vajaatoiminnan oireet (esim. angina pectoris, ajoittainen kyynärsairaus, vaikea keuhkosairaus tai niveltulehdus)?
- Onko potilaalla vakavia samanaikaisia sairauksia, joiden vuoksi eloonjääminen > 6 kuukautta on epätodennäköistä?
- Onko potilas raskaana ja/tai imettääkö?
- Onko potilas kykenemätön tai haluton suostumaan tai noudattamaan seurantavaatimuksia?
- Voiko toiseen kliiniseen tutkimukseen osallistuva potilas mahdollisesti häiritä tätä tutkimusta?
- Onko potilaalla uudelleensynkronointijärjestelmä käytössä?
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: LV-tahdistus
vasen univentrikulaarinen tahdistus
|
6 kuukauden ajanjakso
|
|
Active Comparator: BV Pacing
biventrikulaarinen tahdistus
|
6 kuukauden ajanjakso
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ensisijainen päätetapahtuma on harjoituksen kokonaiskesto jatkuvalla submaksimaalisella kuormituksella (ETT:n submaksiaalikuormitus määritellään 75 %:ksi huippukuormituksesta perusaineenvaihdunnan arvioinnin aikana)
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kliiniset, sähköiset, kaikukardiografiset, MUGA-skannauksen päätepisteet, neurohormonit
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
yksi vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Bernard MD, Thibault, Montreal Heart Institute Research Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Legris V, Thibault B, Dupuis J, White M, Asgar AW, Fortier A, Pitre C, Bouabdallaoui N, Henri C, O'Meara E, Ducharme A; EARTH Investigators. Right ventricular function and its coupling to pulmonary circulation predicts exercise tolerance in systolic heart failure. ESC Heart Fail. 2022 Feb;9(1):450-464. doi: 10.1002/ehf2.13726. Epub 2021 Dec 24.
- Thibault B, Ducharme A, Harel F, White M, O'Meara E, Guertin MC, Lavoie J, Frasure-Smith N, Dubuc M, Guerra P, Macle L, Rivard L, Roy D, Talajic M, Khairy P; Evaluation of Resynchronization Therapy for Heart Failure (GREATER-EARTH) Investigators. Left ventricular versus simultaneous biventricular pacing in patients with heart failure and a QRS complex >/=120 milliseconds. Circulation. 2011 Dec 20;124(25):2874-81. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.032904. Epub 2011 Nov 21.
- Thibault B, Harel F, Ducharme A, White M, Frasure-Smith N, Roy D, Philippon F, Dorian P, Talajic M, Dubuc M, Gagne P, Guerra PG, Macle L, Rivard L, Khairy P. Evaluation of resynchronization therapy for heart failure in patients with a QRS duration greater than 120 ms (GREATER-EARTH) trial: rationale, design, and baseline characteristics. Can J Cardiol. 2011 Nov-Dec;27(6):779-86. doi: 10.1016/j.cjca.2011.03.010. Epub 2011 Jul 24.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Keskiviikko 1. lokakuuta 2003
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 1. helmikuuta 2010
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 1. helmikuuta 2010
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 12. toukokuuta 2009
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 12. toukokuuta 2009
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 13. toukokuuta 2009
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Tiistai 8. toukokuuta 2012
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 6. toukokuuta 2012
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. toukokuuta 2012
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UCT-67914 (Greater Earth)
- 42560370
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta
-
The First Affiliated Hospital of Anhui Medical...First Affiliated Hospital of Wannan Medical College; Shenzhen Core Medical... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointi
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Nova Scotia Health AuthorityCorsano Health B.V.Ei vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitauti | ASCVD-hallinta | CHF - Congestive Heart Failure | Käytettävä laiteKanada
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Chang Gung University of Science and TechnologyNational Science and Technology Council, TaiwanEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrytointiVakava oireileva aorttaläpän ahtauma (määritelty New York Heart Association (NYHA) luokan ≥ II mukaisesti)Portugali
-
Chang Gung University of Science and TechnologyEi vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi | Sarkopenia vanhuksilla
Kliiniset tutkimukset Laitteen ohjelmointi
-
Boston CollegeEi vielä rekrytointiaItsemurha-ajattelu | Masennusoireet | Murrosikäinen mielenterveysYhdysvallat