- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00924027
Nagy dózisú brachyterápiában részesülő betegek vizsgálata
Kísérleti tanulmány a nagy dózisú brachyterápiáról a sugár-onkológiai ágban
Háttér:
- A besugárzás egyik szokásos módja a külső sugárkezelések kombinálása belső brachyterápiás kezelésekkel, amelyek rövid hatótávolságú sugárterápiát foglalnak magukban, amely nagy dózisú sugárzást ad közvetlenül a rákos megbetegedésre vagy arra a területre, ahol a rákos sejteket eltávolították.
- A brachyterápia úgy történik, hogy üreges implantátum eszköz(eke)t helyeznek a kezelendő területre, majd mindegyikbe egy sugárforrást helyeznek át. Az eszköz típusa a rák típusától és a kezelendő helytől függ. Ezek az eszközök az üreges applikátoroktól és tűktől a ballonszerű berendezésekig terjedhetnek.
Célok:
- A brachyterápiás eljárás minőségének értékelése az Országos Egészségügyi Intézet sugáronkológiai részlegében.
Jogosultság:
- Olyan rákos betegek, akiknél potenciálisan előnyös lehet a nagy dózisú brachyterápia a kezelésük részeként.
Tervezés:
- A meglévő kezelésükkel együtt a betegeket nagy dózisú brachyterápiával kezelik, az adott típusú ráktípusnak és a ráktörténetnek megfelelően.
- Minden kezelés a Sugár Onkológiai Klinikán történik.
- Ha a páciens nem rendelkezik implantátummal, a klinika személyzete behelyezi azokat, és számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálattal ellenőrzi az elhelyezésüket.
- A megfelelő brachyterápiás dózis meghatározásához szükséges számítások néhány órát vesznek igénybe; maga a brachyterápiás kezelés 10-30 percet vesz igénybe.
- A brachyterápiás kezelések száma az egyes ráktípusok és páciensek egyéni szükségletei és követelményei szerint változik.
- A betegek a sugárterápia befejezése után 1, 3, 6, 9 és 12 hónappal visszatérnek a Sugár Onkológiai Klinikára utóvizsgálatra. A nyomon követési értékelések magukban foglalják a kórelőzményt és a fizikális vizsgálatot, a sugárterápia esetleges mellékhatásainak felmérését, valamint minden olyan képalkotás (például CT, MRI, röntgen) megismétlését, amelyet az alapvonalon végeztek a tumorválasz értékelése céljából.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
HÁTTÉR:
- A nagy dózisteljesítményű brachyterápia (HDR) egy kihívást jelentő technika, amelyet számos rosszindulatú daganatban alkalmaznak annak érdekében, hogy nagy dózisú sugárterápiát adjanak a daganathoz konformális módon, gyors dóziscsökkenéssel, azzal a céllal, hogy megkíméljék a normál környező szöveteket.
- A HDR-terápia bizonyos alhelyeket céloz meg a rosszindulatú daganatokkal kapcsolatos tünetek végleges kezelésének vagy enyhítésének szerves részeként.
CÉLKITŰZÉSEK:
- Elsődleges cél a sugáronkológiai ágon végzett nagy dózisteljesítményű brachyterápiás implantátumok minőségének meghatározása. Az implantátum akkor megfelelő, ha a GTV 90%-a megkapja az előírt dózis 90%-át, és a CTV 80%-a az előírt dózis 85%-át. Az implantátum nem megfelelő, ha a fenti dóziskorlátozások nem teljesülnek.
- A helyi kontroll és a késői toxicitás értékelése brachyterápiát követően az NCI ROB-ban
- A brachyterápiát igénylő onkológiai résztvevők áramlásának növelése az NCI ROB-ba, mivel ezek a résztvevők speciális tanulmányozásra alkalmasak, és egyedülálló oktatási értékkel bírnak ápolónők, orvostanhallgatók, rezidensek, fizikusok, klinikai munkatársak és orvosok oktatása céljából.
JOGOSULTSÁG:
-Rákbetegek, akiknél potenciálisan előnyös lehet a nagy dózisteljesítményű brachyterápia kezelésük összetevőjeként történő alkalmazása.
TERVEZÉS:
- A résztvevők megfelelő feldolgozáson és klinikai értékelésen vesznek részt annak megállapítására, hogy a nagy dózisú brachyterápia előnyös lenne-e betegségük elsődleges kezelésében vagy enyhítésében. A résztvevőket nagy dózisú brachyterápiával kezelik, megfelelően sorrendben a kezelési rend más módszereivel. Ezt a kezelést a szokásos sugár-onkológiai gyakorlatnak és az ABS (American Brachytherapy Society) irányelveinek megfelelően kell alkalmazni.
- A résztvevő betegségi állapotát és toxicitási eredményeit 12 hónapon keresztül, 3 hónapos időközönként dokumentálják.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
- Patológiásan igazolt rosszindulatú daganat, amelyre a nagy dózisú brachyterápia megfelelő terápiás rendjük részeként.
- 18 év feletti életkor.
- Az ECOG teljesítmény állapota 0, 1 vagy 2.
- A résztvevőnek rendelkeznie kell egy elsődleges orvosi vagy sebészeti onkológussal a közösségben vagy az NCI-nél, aki hajlandó együttműködni a ROB személyzetével a résztvevő klinikai irányításában.
- A fogamzóképes vagy szülőképes résztvevőknek hajlandónak kell lenniük arra, hogy orvosilag elfogadható fogamzásgátlási formát alkalmazzanak, beleértve az absztinenciát is, amíg a vizsgálat során kezelik őket.
- Helyspecifikus felvételi feltételek (az alábbiak közül egy vagy több):
Nőgyógyászati daganatok:
Endometrium rák
- Azok a résztvevők, akiknél nagyobb a kiújulás kockázata (mindegyik fokozat, myometrium invázió, nyirokerek inváziója, daganat mérete, nyirokcsomó-státusz, daganat kiterjedése, sebészeti beavatkozás megléte vagy hiánya miatt)
- Azok a résztvevők, akiknél kiújultak a hüvelyi mandzsetta
- Olyan résztvevők, akiket nem lehet műtéten átesni, és kezelést kell kapniuk egy inoperábilis elsődleges endometriumrák miatt.
Méhnyakrák
- Olyan résztvevők, akiket nem lehet műtéten átesni, és kezelést kell kapniuk egy inoperábilis elsődleges méhnyakrák miatt.
- Lokálisan előrehaladott méhnyakrákban szenvedő résztvevők, akiknél a brachyterápiát a külső sugársugárzás fokozásaként integrálják palliatív vagy gyógyító (végleges vagy posztoperatív) környezetben.
Tüdőrák
- Tüneteket okozó endobronchiális komponenssel rendelkező résztvevők
- Résztvevők, akiknél nem eshetnek reszekción rossz tüdőfunkció vagy távoli tüdőáttét miatt
Mellrák
- Beszűrődő ductalis karcinóma vagy DCIS, T0, T1 és T2 stádium, legfeljebb 3,0 cm, N0 és M0,
- Azok a résztvevők, akik részesülnek a HDR-ből, akár erősítő, akár felgyorsított részleges emlőbesugárzás formájában.
Prosztata rák
- Lokális prosztatarákban (T1b-T3b) szenvedő résztvevők, akiknél a brachyterápiát a külső sugársugárzás fokozásaként integrálják, vagy monoterápiaként használják a végleges kezeléshez.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
- Kognitívan sérült résztvevők, akik nem tudnak tájékozott beleegyezést adni.
- A jelenleg egyidejűleg vizsgált kemoterápiás szereket kapó résztvevők.
- A brachyterápiát megelőző 5 napon egyidejű kemoterápiában részesülő résztvevők (kivéve a nőgyógyászati daganatos betegeket, akik kezelési rendjük részeként egyidejű kemoterápiát is kaptak)
- A terhes vagy szoptató nőstények kizártak a fejlődő magzatra vagy újszülöttre gyakorolt lehetséges mutagén hatások miatt.
- Klinikailag jelentős, nem összefüggő szisztémás betegség (súlyos fertőzések vagy jelentős szív-, tüdő-, máj- vagy egyéb szervi diszfunkció), amely a vezető vagy társkutató megítélése szerint veszélyeztetné a résztvevő képességét a terápia tolerálására, vagy valószínűleg megzavarná a vizsgálati eljárásokat. vagy eredményeket.
- Azok a résztvevők, akik a PI becslésében vannak, és úgy ítélik meg, hogy nem képesek vagy valószínűtlen, hogy betartsák a protokoll kezelést.
Rendellenes vérzési idő vagy aktív véralvadásgátló kezelés.
- vérlemezkék kevesebb, mint 100 000/mm [3]
- PT/PTT nagyobb, mint 1,5 a felső normál határérték (UNL)
- Bármely résztvevő vagy daganat/anatómiai tényező, amely megakadályozhatja a brachyterápiás készülék megfelelő és biztonságos behelyezését és elhelyezését, valamint a sugárterápia ABS-irányelvek szerinti alkalmazását.
- Azok a résztvevők, akiknek rosszindulatú daganata az alábbi helyspecifikus kritériumok közül egy vagy több miatt kizárja őket a vizsgálatból:
1. Mellrák:
- A szokásos emlőkonzerváló terápiára nem megfelelő résztvevők (Multicentrikus betegség, képtelenség egyértelmű határok elérésére);
- mellrákos férfi résztvevők
- autoimmun betegségek, beleértve az SLE-t, a szklerodermát stb
távoli metasztázisok;
2. Prosztatarák:
- távoli metasztázisok
- nyirokcsomó metasztázisok
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1/Sugárterápia
Nagy dózisú sugárterápia (HDR) brachyterápiaként adott sugárterápia.
|
A brachyterápia, a radioaktív forrás daganat közeli elhelyezése számos rosszindulatú daganat kezelésének jól bevált része, mind palliatív, mind végleges alkalmazásokban.
A nagy dózisú brachyterápia számos rosszindulatú daganat esetén hasznos, hogy nagy dózisú sugárterápiát adjon a tumornak konform módon, gyors dóziscsökkenéssel, azzal a céllal, hogy megkímélje a normál környező szöveteket.
Más nevek:
Amikor szükségesnek ítélik.
Más nevek:
A célpont helye alapján, a klinikai helyzettől függően, és minden egyes utánkövetéskor a helyi kontroll meghatározásához.
Más nevek:
Amikor szükségesnek ítélik.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon résztvevők száma, akik megfelelő minőségű brachyterápiás implantátummal rendelkeztek, rétegenként (négy testhelyen) és összességében
Időkeret: Minden résztvevőt 1 héttel a nagy dózisú sugárzás (HDR) brachyterápia utolsó adagja után értékeltek, átlagosan 1 héttel (nincs tartomány).
|
Az implantátum akkor megfelelő, ha a bruttó tumortérfogat (GTV) 90%-a megkapja az előírt dózis 90%-át, és a klinikai tumortérfogat (CTV) 80%-a az előírt dózis 85%-át.
Az implantátum nem megfelelő, ha a fenti kritériumok nem teljesülnek.
A GTV csak bizonyos betegségekre vonatkozik, például a nőgyógyászati rákokra, amelyeket nem távolítottak el műtéttel, és a CTV a prosztata- vagy nőgyógyászati rákokra, amelyeket műtéti úton távolítottak el.
|
Minden résztvevőt 1 héttel a nagy dózisú sugárzás (HDR) brachyterápia utolsó adagja után értékeltek, átlagosan 1 héttel (nincs tartomány).
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Helyi szabályozással rendelkező prosztata résztvevők száma
Időkeret: A besugárzás után 12 hónappal értékelték
|
A prosztata helyi kontrollját biokémiai kiújulásként határozzák meg.
A biokémiai kiújulás egy szérum prosztata specifikus antigén (PSA), amely több mint 2 ng/dl-rel meghaladja a brachyterápia utáni mélypontot, legalább 2 PSA méréssel, 1 hónapos különbséggel mérve, és a National Comprehensive Cancer Network (NCCN) irányelvei alapján.
|
A besugárzás után 12 hónappal értékelték
|
|
Azon résztvevők száma, akik évente brachyterápiában részesültek
Időkeret: Körülbelül 16 év
|
A brachyterápiában részesülő résztvevők áramlásának megértése és növelése érdekében a jelentésben szerepel azoknak a résztvevőknek a száma, akik évente brachyterápiában részesültek.
|
Körülbelül 16 év
|
|
A helyi kontrollokkal rendelkező résztvevők száma rétegekenként (testhelyek) és összességében kombinált
Időkeret: A sugárzás utáni 12 hónapon belül értékelve
|
A helyi kontrollot a kezelt hely teljes válaszának (CR), részleges válasz (PR) vagy stabil betegség (SD) határozták meg.
Azokban a betegségekben, ahol a célok leképezhetők, a választ a válaszértékelési kritériumok felhasználásával mérik szilárd daganatokban (RECIST), csak a helyi helyszíneken.
A teljes válasz a célkiteráció eltűnése.
A részleges válasz legalább 30% -os csökkenés a célt lézió leghosszabb átmérőjének (LD) összegének összegében, figyelembe véve a kiindulási összeget.
A stabil betegség nem jogosult CR, PR vagy progresszióra.
A progresszió az intervallum növekedése a célt lézió maximális dimenziójának.
A helyi kontroll pontozása az egyes kezelt helyeken a válaszértékelési kritériumokon alapul a szilárd daganat (Recist) kritériumokban.
Az egyes helyszíneket külön -külön (csak a helyi helyszíneken) fogják pontozni, és a CR, PR, SD -vel rendelkező résztvevők számát meghatározzák.
|
A sugárzás utáni 12 hónapon belül értékelve
|
|
A 0-5. Osztályok száma, a késői toxicitás rétrákonként (testhelyek) és összességében.
Időkeret: A kezelés dátuma a tanulmányoktól a tanulmányokból, kb. 159 hónap és 21 nap.
|
A sugárterápiás onkológiai csoportot (RTOG)/a rákkutatási és kezelési Európai Szervezet (EORTC) sugárzási morbiditási sémát használtuk a késői toxicitás pontszáma a brachiterápia után.
A késői toxicitást 0-5-re besorolják.
A 0. fokozat nem tünetek.
Az 1. fokozat enyhe/enyhe tünetek.
A 2. fokozat mérsékelt.
A 3. fokozat súlyos.
A 4. fokozat súlyos/életveszélyes.
És az 5. fokozat a halálhoz kapcsolódó toxicitás.
|
A kezelés dátuma a tanulmányoktól a tanulmányokból, kb. 159 hónap és 21 nap.
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Common Terminology Criteria (CTC) v3.0 alapján értékelt súlyos és/vagy nem súlyos nemkívánatos eseményekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: A besugárzás után 12 hónappal értékelték
|
Itt látható azoknak a résztvevőknek a száma, akiknél súlyos és/vagy nem súlyos nemkívánatos események fordultak elő a Common Terminology Criteria (CTC v3.0) szerint.
Nem súlyos nemkívánatos esemény minden nemkívánatos orvosi esemény.
Súlyos nemkívánatos esemény olyan nemkívánatos esemény vagy feltételezett mellékhatás, amely halált, életveszélyes nemkívánatos gyógyszerhasználatot, kórházi kezelést, a normális életfunkciók megzavarását, veleszületett rendellenességet/születési rendellenességet vagy olyan fontos egészségügyi eseményt eredményez, amely veszélyezteti a beteget. vagy alany, és orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényelhet a korábban említett kimenetelek valamelyikének megelőzése érdekében.
|
A besugárzás után 12 hónappal értékelték
|
|
A Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) által értékelt súlyos és/vagy nem súlyos nemkívánatos eseményekben résztvevők száma
Időkeret: A besugárzás után 12 hónappal értékelték
|
Itt látható az RTOG által értékelt, súlyos és/vagy nem súlyos nemkívánatos eseményekben szenvedők száma.
Nem súlyos nemkívánatos esemény minden nemkívánatos orvosi esemény.
Súlyos nemkívánatos esemény olyan nemkívánatos esemény vagy feltételezett mellékhatás, amely halált, életveszélyes nemkívánatos gyógyszerhasználatot, kórházi kezelést, a normális életfunkciók megzavarását, veleszületett rendellenességet/születési rendellenességet vagy olyan fontos egészségügyi eseményt eredményez, amely veszélyezteti a beteget. vagy alany, és orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényelhet a korábban említett kimenetelek valamelyikének megelőzése érdekében.
|
A besugárzás után 12 hónappal értékelték
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Deborah E Citrin, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Creutzberg CL, van Putten WL, Koper PC, Lybeert ML, Jobsen JJ, Warlam-Rodenhuis CC, De Winter KA, Lutgens LC, van den Bergh AC, van de Steen-Banasik E, Beerman H, van Lent M. Surgery and postoperative radiotherapy versus surgery alone for patients with stage-1 endometrial carcinoma: multicentre randomised trial. PORTEC Study Group. Post Operative Radiation Therapy in Endometrial Carcinoma. Lancet. 2000 Apr 22;355(9213):1404-11. doi: 10.1016/s0140-6736(00)02139-5.
- Kocak Z, Ozkan H, Adli M, Garipagaoglu M, Kurtman C, Cakmak A. Intraluminal brachytherapy with metallic stenting in the palliative treatment of malignant obstruction of the bile duct. Radiat Med. 2005 May;23(3):200-7.
- Perez CA, Grigsby PW, Castro-Vita H, Lockett MA. Carcinoma of the uterine cervix. I. Impact of prolongation of overall treatment time and timing of brachytherapy on outcome of radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995 Jul 30;32(5):1275-88. doi: 10.1016/0360-3016(95)00220-S.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- Nemi szervek daganatai, férfiak
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Nemi szervek betegségei, férfi
- Prosztata betegségek
- Férfi urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek
- Női urogenitális betegségek és terhességi szövődmények
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Méhbetegségek
- Nemi szervek betegségei, nő
- A fej és a nyak daganatai
- Epeúti betegségek
- Nyelőcső betegségei
- Nemi szervek daganatai, nők
- A méhnyak betegségei
- Méh neoplazmák
- Neoplazmák
- Prosztata neoplazmák
- Epeúti neoplazmák
- Nyelőcső neoplazmák
- A méhnyak neoplazmái
- Endometrium neoplazmák
- Terápiás kezelés
- Diagnosztikai technikák és eljárások
- Diagnózis
- Fizikai jelenség
- Tomográfia
- Diagnosztikai képalkotás
- Sugárterápia
- Röntgenográfia
- Kép-értelmezés, számítógéppel segített
- Radiográfiai képjavítás
- Képjavítás
- Fényképezés
- Tomográfia, röntgen
- Tomográfia, kibocsátási számú
- Radionuklid képalkotás
- Diagnosztikai technikák, radioizotóp
- Sugárzás
- Mágneses rezonancia képalkotás
- Brachiterápia
- Tomográfia, röntgen kiszámítva
- Pozitron emissziós tomográfia
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 090100
- 09-C-0100
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .