Hosszú távú szívmonitoring kriptogén stroke után (CMACS) (CMACS)

A pitvarfibrilláció (AF) az ischaemiás stroke gyakori és kezelhető oka, de lehet paroxizmális és tünetmentes, ezért nehezen észlelhető. A stroke-ban szenvedő betegek rutinszerűen 24 órás folyamatos szívtelemetrián esnek át a stroke miatti kórházi kezelés során az AF kizárása érdekében. Kisebb tanulmányok azt mutatják, hogy a monitorozás időtartamának meghosszabbítása hordozható ambuláns telemetriai eszközökkel több AF-esetet észlel. Ezek a vizsgálatok azonban kicsik, és nem tartalmaznak kontrollcsoportokat, és nem tudják bizonyítani, hogy a hosszan tartó szívmonitorozás több AF-esetet észlel, mint a rutin klinikai követés. A kutatók ezért kísérleti tanulmányt javasolnak annak meghatározására, hogy lehetséges-e a betegek véletlenszerű besorolása hosszan tartó szívmonitorozásra vagy rutin klinikai követésre. A kutatók 40 egymást követő felnőtt beteget vonnak be, akiket a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem (UCSF) Neurovascularis szolgálatán látnak el kriptogén stroke-ban vagy magas kockázatú TIA-ban (ABCD2 pontszám 4 vagy nagyobb). A beiratkozott betegeket 1:1 arányban randomizálják. Az A csoportot 21 napig járó kardiológiai eseményfigyelő viselésére fogják kijelölni. A B csoportot monitor nélkül bocsátják haza, és kontrollként szolgálnak majd a rutin klinikai nyomon követés során. A vizsgálók elsődleges eredménye a megvalósíthatóság lesz, amelyet úgy határoznak meg, hogy a randomizált betegek több mint 80%-a teljes körű klinikai követést végez, és adott esetben a szívműködés monitorozásának több mint 70%-a. A vizsgálók másodlagos eredménye az AF diagnózisa 90 nap és 1 év után, valamint a visszatérő stroke diagnózisa 1 év után.