Pitkäaikainen sydämen seuranta kryptogeenisen aivohalvauksen jälkeen (CMACS) (CMACS)

Eteisvärinä (AF) on yleinen ja hoidettavissa oleva iskeemisen aivohalvauksen syy, mutta se voi olla kohtauskohtaista ja oireeton ja siksi vaikea havaita. Aivohalvauspotilaille tehdään rutiininomaisesti 24 tunnin jatkuva sydämen telemetria aivohalvauksen vuoksi sairaalahoidon aikana keinona sulkea pois AF. Pienet tutkimukset osoittavat, että seurannan keston pidentäminen kannettavilla avohoito-telemetrialaitteilla havaitsee enemmän AF-tapauksia. Nämä tutkimukset ovat kuitenkin pieniä ja niistä puuttuu kontrolliryhmiä, eivätkä ne pysty osoittamaan, että pitkittynyt sydämen seuranta havaitsee enemmän AF-tapauksia kuin rutiini kliininen seuranta. Siksi tutkijat ehdottavat pilottitutkimusta, jolla selvitetään, onko mahdollista satunnaistaa potilaat pitkäaikaiseen sydämen seurantaan tai rutiininomaiseen kliiniseen seurantaan. Tutkijat rekisteröivät 40 peräkkäistä aikuista potilasta, jotka nähdään Kalifornian yliopiston San Franciscossa (UCSF) neurovaskulaarisessa palvelussa, joilla on kryptogeeninen aivohalvaus tai korkean riskin TIA (ABCD2-pistemäärä 4 tai suurempi). Ilmoittautuneet potilaat satunnaistetaan suhteessa 1:1. Ryhmä A määrätään käyttämään ambulatorista sydäntapahtumamonitoria 21 päivän ajan. Ryhmä B kotiutetaan kotiin ilman monitoria ja toimii kontrolleina rutiininomaisessa kliinisessä seurannassa. Tutkijoiden ensisijainen tulos on toteutettavuus, joka määritellään siten, että yli 80 % satunnaistetuista potilaista suorittaa täyden kliinisen seurannan ja yli 70 % sydämen seurannasta tarvittaessa. Tutkijoiden toissijaiset tulokset ovat AF-diagnoosit 90 päivän ja 1 vuoden kohdalla ja toistuvan aivohalvauksen diagnoosit 1 vuoden kuluttua.