Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Magas áramlású oxigén és kétszintű légúti nyomás az előrehaladott rákos betegek tartós nehézlégzéséhez

2016. február 2. frissítette: M.D. Anderson Cancer Center

Kétszintű pozitív légúti nyomásmérő eszköz és nagy áramlású oxigén feltáró kísérlete előrehaladott rákbetegek tartós nehézlégzésére

Ennek a klinikai kutatásnak a célja annak megismerése, hogy a speciális légzőkészülékek csökkentik-e a légszomj érzését az előrehaladott rákban szenvedő betegeknél, akik légszomjat tapasztalnak. A kutatók azt szeretnék megtudni, hogy ezek az eszközök segíthetnek-e a légszomj szabályozásában.

A két tesztelt és összehasonlított eszköz neve BiPAP (kétszintű pozitív légúti nyomás) és Vapotherm.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Tanulmányozó eszközök:

A BiPAP eszközt úgy tervezték, hogy segítsen az embereknek több levegőt bejutni a tüdejükbe és onnan kimenni anélkül, hogy annyi erőfeszítést kellene tenniük, mint a rendszeres légzés. A levegőt maszkon keresztül adjuk be, és a levegő mennyisége különböző szintre állítható.

A Vapotherm készüléket arra is tervezték, hogy levegőt szállítson a tüdőbe és onnan ki. A levegőt felmelegítik, kiszűrik a baktériumoktól, majd az orron keresztül, az orrlyukak alatti cső segítségével juttatják be.

Tanulmányi csoportok:

Ha úgy találják, hogy jogosult részt venni ebben a vizsgálatban, véletlenszerűen besorolnak (mint egy érme feldobásakor) a 2 csoport egyikébe.

  • Az 1. csoport a BiPAP-on keresztül kap levegőt legfeljebb 2 órán keresztül, majd a Vapotherm-en keresztül legfeljebb 2 órán keresztül.
  • A 2. csoport a Vapotherm-en keresztül kap levegőt legfeljebb 2 órán keresztül, majd a BiPAP-on keresztül legfeljebb 2 órán keresztül.

A tanulmányozó személyzet segít az eszközök használatában.

Ha az egyik eszközzel problémái vannak, a 2 órás időszak letelte előtt átválthat a másik eszközre.

Az első eszköz használata után legfeljebb 60 percet kell várnia, mielőtt átváltana a másik eszközre. Ez a várakozási idő attól függetlenül megtörténik, hogy az első eszközt a teljes 2 órán keresztül használta-e vagy sem.

A várakozási idő alatt visszatér ugyanahhoz a levegőszállító berendezéshez és ugyanahhoz az oxigénszinthez, amelyet közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt használt. A tanulmányozó személyzet azt is ellenőrzi, hogy Ön továbbra is jogosult-e a második eszköz használatára.

Tanulmányi tesztek:

A vizsgálati időszak alatt életjeleit és a kilélegzett levegő szintjét a mellkasán lévő mérőeszköz segítségével rögzítjük.

Az eszközök használata előtt és után értékelni fogja, milyen nehéz levegőt venni.

A második eszköz használata után ki kell töltenie egy kérdőívet, amelyben kérdések vannak arról, hogy melyik eszközt részesíti előnyben. Ez kevesebb, mint 5 percet vesz igénybe.

Tanulmányi idő:

Legfeljebb 5 órát vesz igénybe ebben a tanulmányban. Önt leállítják a vizsgálatról, és leállítják az eszközt, ha elviselhetetlen mellékhatások lépnek fel a vizsgálati eszköz használata közben.

Egyéb gyógyszerek használata:

A 4-5 órás vizsgálati időszak alatt nem szedhet bizonyos gyógyszereket standard ellátáshoz, amelyek befolyásolhatják a vizsgálati teszteket. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak bizonyos fájdalomcsillapítók (például morfium és hidromorfon), szteroidok (például prednizon és dexametazon) és inhalációs gyógyszerek (például ipratropium és szalbutamol).

A 4-5 órás vizsgálati időszakba eső inhalációs gyógyszerek (rendszeresen ütemezett adagok és "szükség szerint" adagok) és fájdalomcsillapító gyógyszerek és szteroidok "szükség szerint" adagjai felfüggesztésre kerülnek, és beadásra kerülnek közvetlenül a tanulmány befejezése után.

Ön azonban dönthet úgy, hogy szedi ezeket a gyógyszereket, vagy azért, mert légszomjat nem szabályozza, vagy azért, mert ezekre a gyógyszerekre más problémák (például fájdalom) kezelésére van szükség. Ha Ön és kezelőorvosa úgy döntenek, hogy a vizsgálati időszak alatt szednie kell ezeket a gyógyszereket, akkor le kell vonni a vizsgálatról, hogy megkaphassa ezeket a gyógyszereket. A vizsgálatban való részvétel leállításának oka, hogy ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a légszomj értékelését.

Ez egy vizsgáló tanulmány. A BIPAP és a Vapotherm készülékek kereskedelmi forgalomban kaphatók, és az FDA jóváhagyta az oxigén szállítására, amikor orvosilag szükséges, beleértve az előrehaladott rákos betegeket is. Ennek a vizsgálatnak a vizsgálati része, hogy információkat gyűjtsön a betegektől, hogy értékeljék, mennyire befolyásolják a vizsgálati eszközök a légszomjat.

Legfeljebb 50 beteget vonnak be ebbe a vizsgálatba. Mindannyian beiratkoznak az MD Andersonba.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

30

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Előrehaladott rák anamnézisében, amelyet lokálisan előrehaladott, visszatérő vagy áttétes betegségként határoznak meg
  2. Perzisztens nehézlégzésben szenvedő betegek, akiket ebben a vizsgálatban úgy határoztak meg, mint nyugalmi nehézlégzés, amelynek átlagos intenzitása a 0-tól 10-ig terjedő numerikus besorolási skálán legalább 2 hétig, közvetlenül a vizsgálat megkezdése előtt, a kiegészítő oxigén ellenére 21 l/perc az oxigéntelítettség >/=90% megőrzéséhez
  3. A nehézlégzést klinikailag túlnyomórészt rosszindulatú daganat okozza, obstruktív tüdőbetegséggel vagy anélkül
  4. Fekvőbeteg az MD Anderson Cancer Centerben
  5. A rákkezeléssel összefüggő nehézlégzésben szenvedő betegek jogosultak ebbe a vizsgálatba, ha megfelelnek a fenti alkalmassági kritériumoknak.
  6. Képes angolul kommunikálni
  7. Várható élettartam > 1 hét
  8. A tüdőgyulladásban diagnosztizált betegek is részt vehetnek ebben a vizsgálatban, ha megfelelnek a fenti alkalmassági kritériumoknak, és a tüdőgyulladás diagnosztizálása előtt több mint 2 héttel nehézlégzésben szenvednek.
  9. 18 éves vagy idősebb

Kizárási kritériumok:

  1. Azok a betegek, akik továbbra is hipoxiásak (pl. A maximális oxigénszállítás (21 l/perc) ellenére a 90%-nál kisebb O2-telítettség nem szerepel ebben a vizsgálatban, mivel súlyos, életveszélyes légzési elégtelenségben szenvednek, és túl instabilak a vizsgálatba való bevonáshoz.
  2. Hemodinamikai instabilitás (szívfrekvencia (HR) >140, szisztolés vérnyomás (SBP) <80) a vizsgálat megkezdését követő 24 órán belül (a klinikai állomás szerint)
  3. Intubálást igénylő akut légzési nehézség
  4. Delírium, amelyet a 13-as vagy magasabb Memorial Delirium Assessment Scale (MDAS) jelez
  5. Glasglow kóma skála <8
  6. A túlzott légúti váladék megzavarja a BIPAP beadását
  7. Arctrauma a kórelőzményben a beiratkozást követő 1 hónapon belül
  8. Felső GI-vérzés a felvételt vagy a nyelőcsőszakadást követő 2 héten belül
  9. Részleges vagy teljes vékonybél-elzáródás vagy súlyos hányinger/hányás (ESAS hányinger >7/10) a felvételt követő 48 órán belül
  10. Hemoglobin <8 g/dl a beiratkozáskor (vérvétel az elmúlt 2 hétben)
  11. A COPD vagy CHF akut exacerbációja a felvételt követő 2 héten belül anamnézisben vagy fizikálisan
  12. Nem hajlandó tájékozott beleegyezést adni
  13. Nem rákkal összefüggő nehézlégzés diagnosztizálása (pl. Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), pangásos szívelégtelenség (CHF) vagy bármely krónikus légzőszervi betegség), amely kiegészítő otthoni oxigént igényel a kórházi kezelés előtt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: CROSSOVER
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: 1. csoport: BiPAP, majd Vapotherm
Kétszintű pozitív légúti nyomású készülék (BiPAP), majd Vapotherm légszállítás.
Levegő be- és kijuttatása a tüdőbe, felmelegítve, baktériumoktól megszűrve, majd az orron keresztül, az orrlyukak alatti csövön keresztül.
Más nevek:
  • Nagy átfolyású oxigénszállító rendszer
A maszkon keresztül beadott levegő és mennyisége különböző szintekre állítható, így több levegő juthat be és távozhat a tüdőből anélkül, hogy annyi erőfeszítést kellene tennie, mint a rendszeres légzés.
Más nevek:
  • Kétszintű pozitív légúti nyomásmérő készülék
KÍSÉRLETI: 2. csoport: Vapotherm, majd BiPAP
Vapotherm légszállítás, majd BiPAP.
Levegő be- és kijuttatása a tüdőbe, felmelegítve, baktériumoktól megszűrve, majd az orron keresztül, az orrlyukak alatti csövön keresztül.
Más nevek:
  • Nagy átfolyású oxigénszállító rendszer
A maszkon keresztül beadott levegő és mennyisége különböző szintekre állítható, így több levegő juthat be és távozhat a tüdőből anélkül, hogy annyi erőfeszítést kellene tennie, mint a rendszeres légzés.
Más nevek:
  • Kétszintű pozitív légúti nyomásmérő készülék

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A tanulmányi beavatkozást befejező résztvevők száma
Időkeret: Minimum 1 óra, legfeljebb 5 óra

A visszatartási arány azon alanyok százalékos arányaként van meghatározva, akik képesek a vizsgálat első fázisát (kimosás) befejezni.

Az első beavatkozás után változó kimosási/követési időszakot alkalmaztak annak meghatározására, hogy mennyi optimális időtartam szükséges ahhoz, hogy a résztvevők visszatérjenek a dyspnoe kiindulási szintjére. Miután a résztvevők egy órával befejezték az első beavatkozást, folytathatták a második beavatkozást, ha (1) nehézlégzési szintjük >/= az alapvonal dyspnoe-1 szintje volt, vagy (2) a nehézlégzési szintjük >/= 3/10 egy óra múlva.

Minimum 1 óra, legfeljebb 5 óra
A BIPAP és a VapoTherm készülék hatása a nehézlégzés súlyosságára a numerikus értékelési skálával mérve
Időkeret: Legfeljebb 5 óra, alapvonal/beiratkozás 5 óráig (2 óra minden kezeléshez, változó kimosódási idővel)
A nehézlégzést, a résztvevők által tapasztalt szubjektív érzést a numerikus értékelési skálával (NRS) értékelték minden 2 órás beavatkozás előtt és után. Az NRS egy validált 11 pontos skála, amely 0-tól (nincs nehézlégzés) 10-ig (legrosszabb nehézlégzés) terjed. A résztvevők vagy (1) 2 óra HFO-t, majd változó kimosási időszakot, majd 2 óra BiPAP-ot kaptak, vagy (2) 2 óra BiPAP-ot, majd változó kimosási időszakot, majd 2 óra HFO-t.
Legfeljebb 5 óra, alapvonal/beiratkozás 5 óráig (2 óra minden kezeléshez, változó kimosódási idővel)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2009. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2012. november 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2012. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2009. július 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2009. július 7.

Első közzététel (BECSLÉS)

2009. július 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2016. március 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. február 2.

Utolsó ellenőrzés

2016. február 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel