Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Høyflytende oksygen og bilevel luftveistrykk for vedvarende dyspné hos pasienter med avansert kreft

2. februar 2016 oppdatert av: M.D. Anderson Cancer Center

En utforskende utprøving av Bilevel Positive Airway Pressure Device og High Flow Oksygen for vedvarende dyspné hos avanserte kreftpasienter

Målet med denne kliniske forskningsstudien er å finne ut om spesialiserte pusteapparater reduserer følelsen av kortpustethet hos pasienter med avansert kreft som opplever kortpustethet. Forskere ønsker å finne ut om disse enhetene kan bidra til å kontrollere kortpustethet.

De 2 enhetene som testes og sammenlignes kalles BiPAP (bilevel positive airway pressure) og Vapotherm.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studieenheter:

BiPAP-enheten er designet for å hjelpe folk med å få mer luft inn og ut av lungene uten å bruke like mye innsats som vanlig pust. Luften gis gjennom en maske, og luftmengden kan stilles inn på ulike nivåer.

Vapotherm-enheten er også designet for å levere luft inn og ut av lungene. Luften varmes opp, filtreres for bakterier og leveres deretter gjennom nesen ved hjelp av et rør under neseborene.

Studiegrupper:

Hvis du blir funnet å være kvalifisert til å delta i denne studien, vil du bli tilfeldig tildelt (som i en mynt) til 1 av 2 grupper.

  • Gruppe 1 vil motta luft gjennom BiPAP i opptil 2 timer og deretter luft gjennom Vapotherm i opptil 2 timer.
  • Gruppe 2 vil motta luft gjennom Vapotherm i opptil 2 timer og deretter luft gjennom BiPAP i opptil 2 timer.

Studiepersonalet vil hjelpe deg med å bruke enhetene.

Hvis du har problemer med en av enhetene, kan du byttes til den andre enheten før 2-timersperioden er over.

Etter å ha brukt den første enheten, vil du vente i opptil 60 minutter før du bytter til den andre enheten. Denne ventetiden vil inntreffe uansett om du brukte den første enheten i hele 2 timer eller ikke.

I løpet av venteperioden vil du gå tilbake til samme lufttilførselsenhet og oksygennivå som du brukte rett før du startet studien. Studiepersonalet vil også sjekke om du fortsatt er kvalifisert til å bruke den andre enheten.

Studietester:

I løpet av studieperioden vil dine vitale tegn og nivå av pustet luft bli registrert ved hjelp av et måleapparat på brystet.

Før og etter bruk av enhetene vil du vurdere hvor vanskelig det er å trekke pusten.

Etter å ha brukt den andre enheten, vil du fylle ut et spørreskjema som har spørsmål om hvilken enhet du foretrekker. Dette bør ta mindre enn 5 minutter.

Lengde på studiet:

Du vil være på dette studiet i opptil 5 timer. Du vil bli tatt ut av studien og enheten vil bli stoppet hvis det oppstår uutholdelige bivirkninger mens du bruker en studieenhet.

Bruk av andre stoffer:

I løpet av 4-5 timers studieperiode vil du ikke få lov til å ta visse legemidler for standard behandling som kan påvirke studieprøvene. Disse stoffene inkluderer visse smertestillende medisiner (som morfin og hydromorfon), steroider (som prednison og deksametason) og inhalasjonsmedisiner (som ipratropium og salbutamol).

Eventuelle doser av inhalerte legemidler (regelmessig planlagte doser og "etter behov" doser) og eventuelle "etter behov" doser av smertestillende medikamenter og steroider som faller innenfor studieperioden på 4-5 timer vil bli satt på vent og vil bli gitt til deg rett etter at studiet er fullført.

Du kan imidlertid velge å ta disse stoffene, enten fordi kortpustetheten din ikke er kontrollert, eller fordi disse stoffene er nødvendige for å behandle andre problemer (som smerte). Hvis du og legen din bestemmer deg for at du skal ta disse medisinene i løpet av studieperioden, vil du bli tatt ut av studiet slik at du kan få disse medisinene. Grunnen til å stoppe studiedeltakelsen er at disse stoffene kan påvirke hvordan du vurderer kortpustetheten din.

Dette er en undersøkende studie. BIPAP- og Vapotherm-enhetene er kommersielt tilgjengelige og FDA-godkjent for å levere oksygen når det er medisinsk nødvendig, inkludert hos pasienter med avansert kreft. Undersøkelsesdelen av denne studien er å samle informasjon fra å spørre pasienter om å vurdere hvor godt studieapparatene kan påvirke kortpustethet.

Opptil 50 pasienter vil bli registrert i denne studien. Alle vil bli registrert ved MD Anderson.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Anamnese med avansert kreft, definert som lokalt avansert, tilbakevendende eller metastatisk sykdom
  2. Pasienter med vedvarende dyspné, definert i denne studien som dyspné i hvile med et gjennomsnittlig intensitetsnivå >/=3 av en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10 i minst 2 uker og rett før studiestart, til tross for ekstra oksygen på opptil 21 l/min for å holde oksygenmetningen >/=90 %
  3. Dyspné vurderes klinisk å være hovedsakelig på grunn av underliggende malignitet, med eller uten obstruktiv lungesykdom
  4. Innlagt ved MD Anderson Cancer Center
  5. Pasienter med kreftbehandlingsrelatert dyspné er kvalifisert for denne studien hvis de oppfyller kvalifikasjonskriteriene ovenfor.
  6. Kunne kommunisere på engelsk
  7. Forventet levealder >1 uke
  8. Pasienter med diagnosen lungebetennelse er også kvalifisert for denne studien hvis de oppfyller kvalifikasjonskriteriene ovenfor, med dyspné >=2 uker før diagnosen lungebetennelse.
  9. Alder 18 eller eldre

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter som forblir hypoksiske (dvs. O2-metning <90 % til tross for maksimal oksygentilførsel (21 L/min) er ikke inkludert i denne studien fordi de anses å ha alvorlig livstruende respirasjonssvikt og er for ustabile for studieinkludering.
  2. Hemodynamisk ustabilitet (hjertefrekvens (HR) >140, systolisk blodtrykk (SBP) <80) innen 24 timer etter studiestart (i henhold til klinikkstasjon)
  3. Akutt pustebesvær som krever intubasjon
  4. Delirium som indikert av en Memorial Delirium Assessment Scale (MDAS) på 13 eller høyere
  5. Glasglow komaskala <8
  6. Overdreven luftveissekret forstyrrer BIPAP-administrasjonen
  7. Anamnese med ansiktstraumer innen 1 måned etter påmelding
  8. Øvre GI-blødning innen 2 uker etter innmelding eller øsofagusruptur
  9. Delvis eller fullstendig tynntarmobstruksjon eller alvorlig kvalme/oppkast (ESAS-kvalme >7/10) innen 48 timer etter påmelding
  10. Hemoglobin <8 g/dL ved registreringstidspunktet (blodprøver innen de siste 2 ukene)
  11. Akutt forverring av KOLS eller CHF innen 2 uker etter påmelding av historie eller fysisk
  12. Uvillig til å gi informert samtykke
  13. Diagnose av ikke-kreftrelatert dyspné (f.eks. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), kongestiv hjertesvikt (CHF) eller en hvilken som helst kronisk luftveissykdom som krever ekstra oksygen hjemme før sykehusinnleggelse.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Gruppe 1: BiPAP deretter Vapotherm
Bilevel positivt luftveistrykkenhet (BiPAP) deretter Vapotherm lufttilførsel.
Lever luft inn og ut av lungene, oppvarmet, filtrert for bakterier, og deretter levert gjennom nesen ved hjelp av et rør under neseborene.
Andre navn:
  • Høyflytende oksygentilførselssystem
Luft som gis gjennom en maske, og mengden kan settes til forskjellige nivåer slik at mer luft kommer inn og ut av lungene uten å bruke like mye innsats som vanlig pust.
Andre navn:
  • Bilevel positivt luftveistrykkenhet
EKSPERIMENTELL: Gruppe 2: Vapotherm deretter BiPAP
Vapotherm lufttilførsel deretter BiPAP.
Lever luft inn og ut av lungene, oppvarmet, filtrert for bakterier, og deretter levert gjennom nesen ved hjelp av et rør under neseborene.
Andre navn:
  • Høyflytende oksygentilførselssystem
Luft som gis gjennom en maske, og mengden kan settes til forskjellige nivåer slik at mer luft kommer inn og ut av lungene uten å bruke like mye innsats som vanlig pust.
Andre navn:
  • Bilevel positivt luftveistrykkenhet

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere som fullfører studieintervensjon
Tidsramme: Minimum 1 time, opptil 5 timer

Retensjonsgrad definert som prosentandelen av forsøkspersoner som er i stand til å fullføre den første fasen (utvaskingen) av studien.

En variabel utvaskings-/oppfølgingsperiode etter den første intervensjonen ble brukt for å bestemme den optimale varigheten som kreves for at deltakerne skulle gå tilbake til standard dyspnénivå. Etter at deltakerne fullførte den første intervensjonen med én time, var de i stand til å fortsette til den andre intervensjonen hvis (1) dyspnénivået deres var >/= dyspnénivå-1 i utgangspunktet, eller (2) dyspnénivået deres var >/= 3/10 etter en time.

Minimum 1 time, opptil 5 timer
Effekter av BIPAP og VapoTherm-enheter på alvorlighetsgraden av dyspné målt ved den numeriske vurderingsskalaen
Tidsramme: Opptil 5 timer, baseline/registrering til 5 timer (2 timer for hver behandling med variabel utvaskingsperiode)
Dyspné, en subjektiv følelse som deltakerne opplever, ble vurdert med den numeriske vurderingsskalaen (NRS) før og etter hver 2-timers intervensjon. NRS er en validert 11-punkts skala som strekker seg fra 0 (ingen dyspné) til 10 (verste dyspné). Deltakerne fikk enten (1) 2 timer med HFO etterfulgt av en variabel utvaskingsperiode og deretter 2 timer med BiPAP eller (2) 2 timer med BiPAP etterfulgt av en variabel utvaskingsperiode og deretter 2 timer med HFO.
Opptil 5 timer, baseline/registrering til 5 timer (2 timer for hver behandling med variabel utvaskingsperiode)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. august 2009

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. november 2012

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. november 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. juli 2009

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. juli 2009

Først lagt ut (ANSLAG)

8. juli 2009

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

2. mars 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. februar 2016

Sist bekreftet

1. februar 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Avansert kreft

Kliniske studier på Vapoterm

3
Abonnere