Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Högflödessyre och bilevel luftvägstryck för ihållande dyspné hos patienter med avancerad cancer

2 februari 2016 uppdaterad av: M.D. Anderson Cancer Center

Ett utforskande försök med bilevel-anordningar för positivt luftvägstryck och högflödessyre för ihållande dyspné hos avancerade cancerpatienter

Målet med denna kliniska forskningsstudie är att lära sig om specialiserade andningsapparater minskar känslan av andnöd hos patienter med avancerad cancer som upplever andnöd. Forskare vill lära sig om dessa enheter kan hjälpa till att kontrollera andnöd.

De två enheterna som testas och jämförs kallas BiPAP (bilevel positive airway pressure) och Vapotherm.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studieenheter:

BiPAP-enheten är designad för att hjälpa människor att få mer luft in och ut ur lungorna utan att anstränga sig lika mycket som vanlig andning. Luften ges genom en mask, och mängden luft kan ställas in på olika nivåer.

Vapotherm-enheten är också utformad för att leverera luft in och ut ur lungorna. Luften värms upp, filtreras för bakterier och levereras sedan genom näsan med hjälp av ett rör under näsborrarna.

Studiegrupper:

Om du visar sig vara berättigad att delta i den här studien kommer du att slumpmässigt tilldelas (som på ett mynt) till 1 av 2 grupper.

  • Grupp 1 kommer att ta emot luft genom BiPAP i upp till 2 timmar och sedan luft genom Vapotherm i upp till 2 timmar.
  • Grupp 2 kommer att ta emot luft genom Vapotherm i upp till 2 timmar och sedan luft genom BiPAP i upp till 2 timmar.

Studiepersonalen hjälper dig att använda enheterna.

Om du har problem med en av enheterna kan du bytas till den andra enheten innan 2-timmarsperioden är över.

Efter att ha använt den första enheten väntar du i upp till 60 minuter innan du byter till den andra enheten. Denna vänteperiod kommer att inträffa oavsett om du använde den första enheten i hela 2 timmar eller inte.

Under vänteperioden kommer du att återgå till samma lufttillförselanordning och syrenivå som du använde precis innan du påbörjade studien. Studiepersonalen kommer också att kontrollera om du fortfarande är berättigad att använda den andra enheten.

Studieprov:

Under studieperioden kommer dina vitala tecken och nivån av luft som andas ut att registreras med hjälp av en mätanordning på ditt bröst.

Innan och efter användning av enheterna kommer du att bedöma hur svårt det är att hämta andan.

Efter att ha använt den andra enheten kommer du att fylla i ett frågeformulär som har frågor om vilken enhet du föredrar. Detta bör ta mindre än 5 minuter.

Studielängd:

Du kommer att vara på denna studie i upp till 5 timmar. Du kommer att tas bort från studien och enheten kommer att stoppas om oacceptabla biverkningar uppstår när du använder en studieenhet.

Användning av andra droger:

Under studietiden på 4-5 timmar får du inte ta vissa läkemedel för standardvård som kan påverka studieproven. Dessa läkemedel inkluderar vissa smärtstillande läkemedel (som morfin och hydromorfon), steroider (som prednison och dexametason) och inhalationsläkemedel (som ipratropium och salbutamol).

Eventuella doser av inhalationsläkemedel (regelbundet schemalagda doser och "efter behov" doser) och alla doser "efter behov" av smärtstillande läkemedel och steroider som faller inom 4-5 timmars studieperiod kommer att ställas in och ges till dig direkt efter att studien är klar.

Du kan dock välja att ta dessa läkemedel, antingen för att din andnöd inte är kontrollerad eller för att dessa läkemedel behövs för att behandla andra problem (som smärta). Om du och din läkare beslutar att du ska ta dessa läkemedel under studieperioden, kommer du att tas bort från studien så att du kan få dessa läkemedel. Anledningen till att du avbryter ditt deltagande i studien är att dessa läkemedel kan påverka hur du bedömer din andnöd.

Detta är en undersökningsstudie. BIPAP- och Vapotherm-enheterna är kommersiellt tillgängliga och FDA-godkända för att leverera syre när det behövs medicinskt, inklusive hos patienter med avancerad cancer. Den undersökningsdelen av denna studie är att samla in information från att be patienter att bedöma hur väl studieanordningarna kan påverka andnöd.

Upp till 50 patienter kommer att inkluderas i denna studie. Alla kommer att skrivas in på MD Anderson.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

30

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Historik av avancerad cancer, definierad som lokalt avancerad, återkommande eller metastaserande sjukdom
  2. Patienter med ihållande dyspné, definierad i denna studie som dyspné i vila med en genomsnittlig intensitetsnivå >/=3 av en numerisk värderingsskala från 0 till 10 i minst 2 veckor och strax före studiestart, trots tillskott av syre på upp till 21 l/min för att hålla syremättnaden >/=90 %
  3. Dyspné bedöms kliniskt främst bero på underliggande malignitet, med eller utan obstruktiv lungsjukdom
  4. Slutenvård vid MD Anderson Cancer Center
  5. Patienter med cancerbehandlingsrelaterad dyspné är berättigade till denna studie om de uppfyller behörighetskriterierna ovan.
  6. Kunna kommunicera på engelska
  7. Förväntad livslängd >1 vecka
  8. Patienter med diagnosen lunginflammation är också berättigade till denna studie om de uppfyller behörighetskriterierna ovan, med dyspné >=2 veckor före diagnosen lunginflammation.
  9. Ålder 18 eller äldre

Exklusions kriterier:

  1. Patienter som förblir hypoxiska (dvs. O2-mättnad <90 % trots maximal syretillförsel (21 L/min) ingår inte i denna studie eftersom de anses ha allvarlig livshotande andningssvikt och är för instabila för studieinkludering.
  2. Hemodynamisk instabilitet (puls (HR) >140, systoliskt blodtryck (SBP) <80) inom 24 timmar efter studiestart (enligt klinikstationen)
  3. Akut andningsbesvär som kräver intubation
  4. Delirium som indikeras av en Memorial Delirium Assessment Scale (MDAS) på 13 eller högre
  5. Glasglow komaskala <8
  6. Överdriven luftvägssekret störning av BIPAP-administration
  7. Historik av ansiktstrauma inom 1 månad efter inskrivningen
  8. Övre GI-blödning inom 2 veckor efter inskrivning eller esofagusruptur
  9. Partiell eller fullständig tunntarmsobstruktion eller kraftigt illamående/kräkningar (ESAS-illamående >7/10) inom 48 timmar efter inskrivning
  10. Hemoglobin <8 g/dL vid tidpunkten för inskrivningen (blodtagning inom de senaste 2 veckorna)
  11. Akut exacerbation av KOL eller CHF inom 2 veckor efter inskrivning av historia eller fysisk
  12. Ovillig att ge informerat samtycke
  13. Diagnos av icke-cancerrelaterad dyspné (t.ex. Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), kongestiv hjärtsvikt (CHF) eller någon kronisk andningssjukdom som kräver extra syrgas i hemmet före sjukhusvistelse.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: CROSSOVER
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Grupp 1: BiPAP sedan Vapotherm
Bilevel positivt luftvägstryckanordning (BiPAP) sedan Vapotherm lufttillförsel.
Leverera luft in och ut ur lungorna, värms upp, filtreras för bakterier och levereras sedan genom näsan med hjälp av ett rör under näsborrarna.
Andra namn:
  • System för syretillförsel med högt flöde
Luft som ges genom en mask, och mängden kan ställas in på olika nivåer för att tillåta mer luft in och ut ur lungorna utan att använda lika mycket ansträngning som vanlig andning.
Andra namn:
  • Bilevel-anordning för positivt luftvägstryck
EXPERIMENTELL: Grupp 2: Vapotherm sedan BiPAP
Vapotherm lufttillförsel sedan BiPAP.
Leverera luft in och ut ur lungorna, värms upp, filtreras för bakterier och levereras sedan genom näsan med hjälp av ett rör under näsborrarna.
Andra namn:
  • System för syretillförsel med högt flöde
Luft som ges genom en mask, och mängden kan ställas in på olika nivåer för att tillåta mer luft in och ut ur lungorna utan att använda lika mycket ansträngning som vanlig andning.
Andra namn:
  • Bilevel-anordning för positivt luftvägstryck

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare som slutför studieintervention
Tidsram: Minst 1 timme, upp till 5 timmar

Retentionsgrad definieras som andelen försökspersoner som klarar av den första fasen (uttvättning) av studien.

En variabel tvätt-/uppföljningsperiod efter den första interventionen användes för att bestämma den optimala varaktigheten som krävs för att deltagarna ska återgå till baslinjenivån för dyspné. Efter att deltagarna slutfört den första interventionen med en timme kunde de fortsätta till den andra interventionen om (1) deras dyspnénivå var >/= baslinje dyspnénivå-1, eller (2) deras dyspnénivå var >/= 3/10 efter en timme.

Minst 1 timme, upp till 5 timmar
Effekter av BIPAP och VapoTherm-enheter på svårighetsgraden av dyspné mätt med den numeriska värderingsskalan
Tidsram: Upp till 5 timmar, baslinje/registrering till 5 timmar (2 timmar för varje behandling med variabel uttvättningsperiod)
Dyspné, en subjektiv känsla som deltagarna upplevde, bedömdes med den numeriska betygsskalan (NRS) före och efter varje 2 timmars intervention. NRS är en validerad 11-gradig skala som sträcker sig från 0 (ingen dyspné) till 10 (värsta dyspné). Deltagarna fick antingen (1) 2 timmars HFO följt av en variabel tvättperiod och sedan 2 timmar BiPAP eller (2) 2 timmar BiPAP följt av en variabel uttvättningsperiod och sedan 2 timmar HFO.
Upp till 5 timmar, baslinje/registrering till 5 timmar (2 timmar för varje behandling med variabel uttvättningsperiod)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2009

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 november 2012

Avslutad studie (FAKTISK)

1 november 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

7 juli 2009

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 juli 2009

Första postat (UPPSKATTA)

8 juli 2009

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

2 mars 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 februari 2016

Senast verifierad

1 februari 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Avancerad cancer

Kliniska prövningar på Vapotherm

3
Prenumerera