- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00934128
Высокий поток кислорода и двухуровневое давление в дыхательных путях при стойкой одышке у пациентов с распространенным раком
Исследовательское испытание двухуровневого устройства положительного давления в дыхательных путях и высокого потока кислорода при стойкой одышке у больных раком на поздних стадиях
Целью этого клинического исследования является изучение того, уменьшают ли специализированные дыхательные устройства ощущение одышки у пациентов с распространенным раком, которые испытывают одышку. Исследователи хотят узнать, могут ли эти устройства помочь контролировать одышку.
Два тестируемых и сравниваемых устройства называются BiPAP (двухуровневое положительное давление в дыхательных путях) и Vapotherm.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Учебные устройства:
Устройство BiPAP предназначено для того, чтобы помочь людям получить больше воздуха в легкие без приложения таких усилий, как при обычном дыхании. Воздух подается через маску, и количество воздуха может быть установлено на разных уровнях.
Устройство Vapotherm также предназначено для доставки воздуха в легкие и из них. Воздух нагревается, фильтруется для бактерий, а затем подается через нос с помощью трубки под ноздрями.
Учебные группы:
Если окажется, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы будете случайным образом распределены (как при подбрасывании монеты) в 1 из 2 групп.
- Группа 1 будет получать воздух через BiPAP до 2 часов, а затем через Vapotherm до 2 часов.
- Группа 2 будет получать воздух через Vapotherm до 2 часов, а затем через BiPAP до 2 часов.
Персонал исследования поможет вам использовать устройства.
Если у вас возникли проблемы с одним из устройств, вы можете переключиться на другое устройство до истечения 2-часового периода.
После использования первого устройства вы будете ждать до 60 минут, прежде чем переключиться на другое устройство. Этот период ожидания будет иметь место независимо от того, использовали ли вы первое устройство в течение полных 2 часов или нет.
В течение периода ожидания вы вернетесь к тому же устройству подачи воздуха и уровню кислорода, которые вы использовали непосредственно перед началом исследования. Исследовательский персонал также проверит, имеете ли вы право на использование второго устройства.
Учебные тесты:
В течение периода исследования ваши жизненные показатели и уровень выдыхаемого воздуха будут записываться с помощью измерительного устройства на груди.
До и после использования устройств вы оцените, насколько трудно отдышаться.
После использования второго устройства вы заполните анкету, в которой есть вопросы о том, какое устройство вы предпочитаете. Это должно занять не более 5 минут.
Продолжительность обучения:
Вы будете заниматься этим исследованием до 5 часов. Вы будете исключены из исследования, и устройство будет остановлено, если во время использования устройства для исследования возникнут непереносимые побочные эффекты.
Использование других наркотиков:
В течение 4-5-часового периода исследования вам не разрешается принимать определенные препараты для стандартной медицинской помощи, которые могут повлиять на результаты тестов. К таким препаратам относятся некоторые обезболивающие (такие как морфин и гидроморфон), стероиды (такие как преднизолон и дексаметазон) и ингаляционные препараты (такие как ипратропий и сальбутамол).
Любые дозы ингаляционных препаратов (регулярно запланированные дозы и дозы «по мере необходимости») и любые дозы обезболивающих и стероидов «по мере необходимости», которые попадают в течение 4-5-часового периода исследования, будут отложены и будут переданы вы сразу после завершения исследования.
Однако вы можете принять решение о приеме этих препаратов либо потому, что ваша одышка не контролируется, либо потому, что эти препараты необходимы для лечения других проблем (например, боли). Если вы и ваш врач решите, что вам следует принимать эти препараты в течение периода исследования, вы будете исключены из исследования, чтобы вы могли получать эти препараты. Причина прекращения вашего участия в исследовании заключается в том, что эти препараты могут повлиять на вашу оценку одышки.
Это исследовательское исследование. Устройства BIPAP и Vapotherm имеются в продаже и одобрены FDA для доставки кислорода, когда это необходимо с медицинской точки зрения, в том числе у пациентов с запущенным раком. Исследовательская часть этого исследования заключается в сборе информации от пациентов, которые просят оценить, насколько хорошо исследуемые устройства могут влиять на одышку.
В этом исследовании примут участие до 50 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- История распространенного рака, определяемого как местно-распространенный, рецидивирующий или метастатический рак.
- Пациенты с персистирующей одышкой, определяемой в этом исследовании как одышка в покое со средним уровнем интенсивности >/= 3 по числовой шкале оценки от 0 до 10 в течение как минимум 2 недель и непосредственно перед началом исследования, несмотря на дополнительную кислородную дозу до 21 л/мин для поддержания насыщения кислородом >/= 90%
- Клинически считается, что одышка возникает преимущественно из-за основного злокачественного новообразования с обструктивным заболеванием легких или без него.
- Стационар в онкологическом центре доктора медицины Андерсона
- Пациенты с одышкой, связанной с лечением рака, имеют право на участие в этом исследовании, если они соответствуют указанным выше критериям приемлемости.
- Способен общаться на английском языке
- Ожидаемая продолжительность жизни> 1 недели
- Пациенты с диагнозом пневмония также имеют право на участие в этом исследовании, если они соответствуют критериям включения, указанным выше, с одышкой >= 2 недель до постановки диагноза пневмония.
- Возраст 18 лет или старше
Критерий исключения:
- Пациенты, у которых сохраняется гипоксия (т. Насыщение O2 <90%, несмотря на максимальную доставку кислорода (21 л/мин), не включены в это исследование, поскольку считается, что у них тяжелая опасная для жизни дыхательная недостаточность, и они слишком нестабильны для включения в исследование.
- Гемодинамическая нестабильность (частота сердечных сокращений (ЧСС) >140, систолическое артериальное давление (САД) <80) в течение 24 часов после начала исследования (согласно клинической станции)
- Острая дыхательная недостаточность, требующая интубации
- Делирий по Мемориальной шкале оценки делирия (MDAS) 13 или выше.
- Шкала комы Глазгоу <8
- Чрезмерные выделения из дыхательных путей, мешающие администрированию BIPAP
- Травма лица в анамнезе в течение 1 месяца после зачисления
- Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в течение 2 недель после включения или разрыв пищевода
- Частичная или полная непроходимость тонкого кишечника или сильная тошнота/рвота (тошнота по шкале ESAS> 7/10) в течение 48 часов после включения в исследование
- Гемоглобин <8 г/дл на момент регистрации (забор крови в течение последних 2 недель)
- Острое обострение ХОБЛ или ЗСН в течение 2 недель после включения в анамнез или физикальное исследование.
- Нежелание давать информированное согласие
- Диагностика одышки, не связанной с раком (например, Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), застойная сердечная недостаточность (ЗСН) или любое хроническое респираторное заболевание), требующее дополнительного домашнего кислорода перед госпитализацией.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: КРОССОВЕР
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа 1: BiPAP, затем Vapotherm
Двухуровневое устройство положительного давления в дыхательных путях (BiPAP), затем подача воздуха Vapotherm.
|
Доставляйте воздух в легкие и из легких, нагревайте, фильтруйте для бактерий, а затем доставляйте через нос, используя трубку, установленную под ноздрями.
Другие имена:
Воздух, подаваемый через маску, и количество можно установить на разных уровнях, позволяя большему количеству воздуха входить и выходить из легких без таких усилий, как при обычном дыхании.
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа 2: Vapotherm, затем BiPAP
Подача воздуха Vapotherm, затем BiPAP.
|
Доставляйте воздух в легкие и из легких, нагревайте, фильтруйте для бактерий, а затем доставляйте через нос, используя трубку, установленную под ноздрями.
Другие имена:
Воздух, подаваемый через маску, и количество можно установить на разных уровнях, позволяя большему количеству воздуха входить и выходить из легких без таких усилий, как при обычном дыхании.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников, завершивших исследовательское вмешательство
Временное ограничение: Минимум 1 час, до 5 часов
|
Уровень удержания определяется как процент субъектов, способных завершить первую фазу (вымывание) исследования. Переменный период вымывания/последующего наблюдения после первого вмешательства использовался для определения оптимальной продолжительности, необходимой для возвращения участников к исходному уровню одышки. После того, как участники завершили первое вмешательство за один час, они могли перейти ко второму вмешательству, если (1) их уровень одышки был >/= исходного уровня одышки-1 или (2) их уровень одышки был >/= 3/10. спустя один час. |
Минимум 1 час, до 5 часов
|
|
Влияние BIPAP и устройства VapoTherm на тяжесть одышки, измеренную по числовой шкале оценки
Временное ограничение: До 5 часов, исходный уровень/зачисление до 5 часов (2 часа для каждого лечения с переменным периодом вымывания)
|
Одышку, субъективное ощущение, испытываемое участниками, оценивали с помощью числовой шкалы оценки (NRS) до и после каждого 2-часового вмешательства.
NRS представляет собой утвержденную 11-балльную шкалу от 0 (отсутствие одышки) до 10 (сильнейшая одышка).
Участники получали либо (1) 2 часа HFO с последующим переменным периодом вымывания и затем 2 часа BiPAP, либо (2) 2 часа BiPAP с последующим переменным периодом вымывания и затем 2 часа HFO.
|
До 5 часов, исходный уровень/зачисление до 5 часов (2 часа для каждого лечения с переменным периодом вымывания)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2009-0164
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .