- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00938405
A Colesevelam hatékonysága 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy prospektív, randomizált, kettős vak, párhuzamos, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat, amely a colesevelam HCl hatékonyságát értékeli az LDL csökkentésében 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél 12 hetes kezelési időszak alatt. A Colesevelam egy orálisan adagolt epesav-megkötő szer, amelyet étrend és testmozgás kiegészítőjeként hagytak jóvá a hiperlipidémia előfordulásának csökkentésére, amely fontos kockázati tényező a hosszú távú szív- és érrendszeri egészség szempontjából az általános populációban és a cukorbetegeknél. Kimutatták, hogy a kolesevelám egyidejűleg csökkenti az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-C) és az A1c szintjét 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. A pontos mechanizmus nem ismert. Kutatásunk célja, hogy rávilágítsunk a colesevelam LDL-re és glikémiára gyakorolt hatására egy 1-es típusú cukorbeteg populációban.
Ebbe az egyközpontú vizsgálatba maximum 40 olyan beteget vonnak be, akiknek LDL-C > 100 és A1c értéke 6,5-9% között van, és akiket 1:1 arányban randomizálnak a vizsgálati gyógyszerre vagy a placebóra. A vizitekre a szűréskor, az alaphelyzetben, egy hónap, két hónap és három hónap alatt kerül sor. Otthon az alanyok 3,75 g/nap kolesevelam-HCl-t vagy placebót kapnak a vizsgálat teljes időtartama alatt. A laboratóriumi analízist különböző időpontokban végezzük az A1c, az éhgyomri lipidpanel, a c-peptid, a glukagonszerű peptid-1 (GLP-1) és a glükóz-függő inzulinotróp peptid (GIP) értékelésével. Folyamatos glükózmonitoring (CGM) méréseket végeznek minden betegnél minden havi vizit előtt egy hétig, hogy megállapítsák a céltartomány feletti (ATR), a céltartományon belüli (WTR) és a céltartomány alatti (BTR) glükózértékeket és a kezelésben eltöltött időt. hiperglikémiás és hipoglikémiás kirándulások.
A colesevelam csoport várhatóan átlagosan 10%-kal csökkenti az LDL-t a placebo csoporthoz képest.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- Barbara Davis Center for Diabetes
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Minden alany stabil dózisú inzulint kap MDI-vel vagy CSII-vel (Bázális inzulin-Lantus vagy Levemir; Bolus-Humalog, Novolog, Apidra, Humulin Regular) a beiratkozás előtt három hónapig.
- Az 1-es típusú cukorbetegség időtartama > 3 év.
- 6,5% ≤ A1c ≤ 9,0%.
- Férfi vagy nő ≥ 18 és ≤ 65 éves.
- Képesség és hajlandóság a protokoll betartására, beleértve a vizsgálati gyógyszer vagy placebó napi többszöri orális adagját és egyhetes CGM-viselést.
- LDL-C > 100 mg/dl.
- Hajlandó betartani a kolesevelám adagolási utasításait, beleértve az ismert kölcsönhatású gyógyszerek beadását legalább 4 órával a kolesevelám előtt. Az etinilösztradiolt és noretindront tartalmazó orális fogamzásgátlót használó nőknek hajlandónak kell lenniük arra, hogy legalább négy órával a kolesevelám alkalmazása előtt beadják az adagjukat.
Kizárási kritériumok:
- Előrehaladott retinopátia, amely lézeres eljárást vagy vitrectomiát igényel.
- Instabil nephropathia (szérum kreatinin > 2,0 mg/dl vagy makroproteinuria (albumin kiválasztási sebesség > 200 ug/perc).
- Bármilyen megmagyarázhatatlan súlyos hipoglikémia az elmúlt hat hónapban.
- BMI > 35,0.
- Jelenleg egy már meglévő epesavkötő terápia alatt, gliburiddal, levotiroxinnal, fenitoinnal vagy warfarinnal.
- Terhes, terhességet tervez, vagy nem használ megfelelő fogamzásgátló módszert.
- Minden olyan, a vizsgáló által meghatározott egyéb körülmény, amely alkalmatlanná teheti az alanyt a vizsgálatra, rontja az alany alkalmasságát a vizsgálatra, vagy csorbítja a tájékozott beleegyezés érvényességét.
- Bármilyen olyan gyógyszer használata, amelyről ismert, hogy módosítja a vércukorszintet, kivéve az inzulint (pl. kortikoszteroidok vagy orális antidiabetikumok).
- A bélelzáródás története.
- A szérum triglicerid (TG) koncentrációja >500 mg/dl.
- A kórelőzményben szereplő hipertrigliceridémia okozta hasnyálmirigy-gyulladás.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Colesevelam HCl
Az 1. látogatástól kezdődően, két héttel a szűrés után, az aktív kezelési csoportba tartozó alanyok napi 3,75 g kolesevelam HCl-t vesznek be három 625 mg-os tabletta formájában ebédre és vacsorára, vagy hat 625 mg-os tablettát naponta egyszer vacsora közben.
|
3,75 g/nap kolesevelam HCl három 625 mg-os tabletta formájában ebéd és vacsora közben, vagy hat 625 mg-os tabletta naponta egyszer vacsora közben.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Összehasonlító csoport
Az 1. látogatástól kezdődően, két héttel a szűrés után, az összehasonlító csoportba tartozó alanyok placebót kapnak, napi 3,75 g kolesevelam HCl-t három 625 mg-os tabletta formájában ebédre és vacsorára, vagy hat 625 mg-os tablettát naponta egyszer vacsora közben.
|
Placebo: 3,75 gramm/nap három 625 mg-os tabletta formájában ebéddel és vacsorával, vagy hat 625 mg-os tabletta naponta egyszer vacsora közben.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
10%-os LDL-csökkenés bizonyítása 1-es típusú cukorbetegeknél, akiknél a kezdeti LDL > 100 12 hét után a kolesevelám csoportban.
Időkeret: 12 hetes kezelés
|
12 hetes kezelés
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A kolesevelám glükózkontrollra történő alkalmazásának értékelése az A1c-vel mérve, 0,4%-os konfidencia intervallum alkalmazásával a kiinduláskor és egy, két és három hónapos kezelés után.
Időkeret: 12 hetes kezelés.
|
12 hetes kezelés.
|
|
A kolesevelám használatának értékelése a céltartomány glükózértékeinek százalékában, valamint a hiper- és hipoglikémiás tartományban eltöltött idő tekintetében, amelyet a kiindulási állapot, valamint egy, két és három hónapos terápia utáni CGM-leolvasások alapján határoztak meg.
Időkeret: 12 hetes kezelés.
|
12 hetes kezelés.
|
|
Ezenkívül értékelni fogják az inzulin dózisának változását a kiindulási értékhez képest egy, két és három hónapos időszakban.
Időkeret: 12 hetes kezelés
|
12 hetes kezelés
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Satish K Garg, MD, University of Colorado Denver/ Barbara Davis Center for Diabetes
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bays HE, Goldberg RB, Truitt KE, Jones MR. Colesevelam hydrochloride therapy in patients with type 2 diabetes mellitus treated with metformin: glucose and lipid effects. Arch Intern Med. 2008 Oct 13;168(18):1975-83. doi: 10.1001/archinte.168.18.1975.
- Goldberg RB, Fonseca VA, Truitt KE, Jones MR. Efficacy and safety of colesevelam in patients with type 2 diabetes mellitus and inadequate glycemic control receiving insulin-based therapy. Arch Intern Med. 2008 Jul 28;168(14):1531-40. doi: 10.1001/archinte.168.14.1531.
- Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Colesevelam HCl improves glycemic control and reduces LDL cholesterol in patients with inadequately controlled type 2 diabetes on sulfonylurea-based therapy. Diabetes Care. 2008 Aug;31(8):1479-84. doi: 10.2337/dc08-0283. Epub 2008 May 5.
- Goldfine AB, Fonseca VA. The use of colesevelam HCl in patients with type 2 diabetes mellitus: combining glucose- and lipid-lowering effects. Postgrad Med. 2009 May;121(3 Suppl 1):13-8. doi: 10.3810/pgm.2009.05.suppl53.288.
- Staels B. A review of bile acid sequestrants: potential mechanism(s) for glucose-lowering effects in type 2 diabetes mellitus. Postgrad Med. 2009 May;121(3 Suppl 1):25-30. doi: 10.3810/pgm.2009.05.suppl53.290.
- Garg SK, Kelly WC, Voelmle MK, Ritchie PJ, Gottlieb PA, McFann KK, Ellis SL. Continuous home monitoring of glucose: improved glycemic control with real-life use of continuous glucose sensors in adult subjects with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2007 Dec;30(12):3023-5. doi: 10.2337/dc07-1436. Epub 2007 Sep 11. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Autoimmun betegség
- Endokrin rendszer betegségei
- Lipid anyagcsere zavarok
- Dislipidémiák
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, 1. típusú
- Hiperlipidémiák
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antimetabolitok
- Antikoleszterémiás szerek
- Hipolipidemiás szerek
- Lipidszabályozó szerek
- Colesevelam-hidroklorid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DSI-WCH-100
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .