- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00938405
Skuteczność kolesewelamu u pacjentów z cukrzycą typu 1
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe, równoległe, kontrolowane placebo badanie kliniczne oceniające skuteczność chlorowodorku kolesewelamu w zmniejszaniu stężenia LDL u pacjentów z cukrzycą typu 1 w okresie leczenia trwającym 12 tygodni. Kolesewelam jest podawanym doustnie środkiem wiążącym kwasy żółciowe, zatwierdzonym jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych w celu zmniejszenia częstości występowania hiperlipidemii, ważnego czynnika ryzyka dla długoterminowego zdrowia układu sercowo-naczyniowego w populacji ogólnej i osób żyjących z cukrzycą. Wykazano, że stosowanie kolesewelamu jednocześnie obniża poziom cholesterolu lipoprotein o małej gęstości (LDL-C) i A1c u pacjentów z cukrzycą typu 2. Dokładny mechanizm nie jest znany. Nasze badania mają na celu podkreślenie wpływu kolesewelamu na LDL i glikemię w populacji chorych na cukrzycę typu 1.
Do tego jednoośrodkowego badania zostanie włączonych maksymalnie 40 pacjentów z wartościami LDL-C > 100 i A1c między 6,5-9%, którzy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej badany lek lub placebo. Wizyty będą przeprowadzane na etapie badania przesiewowego, na początku badania, jednego miesiąca, dwóch miesięcy i trzech miesięcy. W domu badani będą przyjmować 3,75 g/dzień chlorowodorku kolesewelamu lub placebo przez cały czas trwania badania. Analiza laboratoryjna zostanie przeprowadzona w różnych punktach czasowych, oceniając HbA1c, panel lipidowy na czczo, peptyd c, peptyd glukagonopodobny-1 (GLP-1) i peptyd insulinotropowy zależny od glukozy (GIP). Pomiary ciągłego monitorowania glikemii (CGM) będą wykonywane u wszystkich pacjentów przez tydzień przed każdą comiesięczną wizytą w celu oceny wartości glukozy powyżej zakresu docelowego (ATR), w zakresie docelowym (WTR) i poniżej zakresu docelowego (BTR) oraz czasu spędzonego w skoki hiperglikemii i hipoglikemii.
Oczekuje się, że grupa przyjmująca kolesewelam wykaże średnie zmniejszenie stężenia LDL o 10% w porównaniu z grupą otrzymującą placebo.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- Barbara Davis Center for Diabetes
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy uczestnicy będą otrzymywać stałe dawki insuliny przy użyciu MDI lub CSII (insulina podstawowa — Lantus lub Levemir; bolus — Humalog, Novolog, Apidra, Humulin Regular) przez trzy miesiące przed włączeniem do badania.
- Czas trwania cukrzycy typu 1 > 3 lata.
- 6,5% ≤ A1c ≤ 9,0%.
- Mężczyzna lub kobieta w wieku ≥ 18 i ≤ 65 lat.
- Zdolność i chęć przestrzegania protokołu, w tym wielu dziennych dawek doustnych badanego leku lub placebo oraz tygodniowego noszenia CGM.
- LDL-C > 100 mg/dl.
- Chęć przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania kolesewelamu, w tym podawania leków o znanych interakcjach co najmniej 4 godziny przed przyjęciem kolesewelamu. Kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol i noretyndron muszą być chętne do podania ich dawek co najmniej cztery godziny przed zastosowaniem kolesewelamu.
Kryteria wyłączenia:
- Zaawansowana retinopatia wymagająca zabiegu laserowego lub witrektomii.
- Niestabilna nefropatia (stężenie kreatyniny w surowicy > 2,0 mg/dl lub makroproteinuria (szybkość wydalania albumin > 200 ug/min).
- Jakakolwiek niewyjaśniona ciężka hipoglikemia w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
- BMI > 35,0.
- Obecnie na istniejącej wcześniej terapii sekwestrantem kwasów żółciowych, gliburydzie, lewotyroksynie, fenytoinie lub warfarynie.
- Ciąża, planowanie ciąży lub niestosowanie odpowiedniej metody antykoncepcji.
- Wszelkie inne warunki, określone przez badacza, które mogłyby sprawić, że uczestnik nie będzie się nadawał do badania, osłabią przydatność uczestnika do badania lub podważą ważność świadomej zgody.
- Stosowanie jakiegokolwiek leku, o którym wiadomo, że modyfikuje wartości glukozy, innego niż insulina (tj. kortykosteroidy lub doustne leki przeciwcukrzycowe).
- Historia niedrożności jelit.
- Stężenie triglicerydów (TG) w surowicy >500 mg/dl.
- Historia zapalenia trzustki wywołanego hipertriglicerydemią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Kolesewelam HCl
Począwszy od Wizyty 1, dwa tygodnie po badaniu przesiewowym, uczestnicy z grupy aktywnego leczenia będą przyjmować kolesewelam HCl w dawce 3,75 g dziennie w postaci trzech tabletek 625 mg z obiadem i kolacją lub sześciu tabletek 625 mg raz dziennie z kolacją.
|
3,75 g/dzień kolesewelamu HCl w postaci trzech tabletek 625 mg z obiadem i kolacją lub sześć tabletek 625 mg raz dziennie z kolacją.
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Grupa porównawcza
Począwszy od Wizyty 1, dwa tygodnie po badaniu przesiewowym, pacjentom z grupy porównawczej będzie podawane placebo, przyjmując 3,75 g/dzień chlorowodorku kolesewelamu w postaci trzech tabletek 625 mg z obiadem i kolacją lub sześciu tabletek 625 mg raz dziennie z kolacją.
|
Placebo: 3,75 g dziennie w postaci trzech tabletek 625 mg z obiadem i kolacją lub sześć tabletek 625 mg raz dziennie z kolacją.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Wykazanie 10% redukcji LDL u pacjentów z cukrzycą typu 1 z początkowym LDL > 100 po dwunastu tygodniach w grupie kolesewelamu.
Ramy czasowe: 12 tygodni leczenia
|
12 tygodni leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Ocena stosowania kolesewelamu do kontroli glikemii mierzonej na podstawie wartości A1c przy wyjściowym przedziale ufności 0,4% oraz po jednym, dwóch i trzech miesiącach leczenia.
Ramy czasowe: 12 tygodni leczenia.
|
12 tygodni leczenia.
|
Ocena stosowania kolesewelamu pod kątem równoważności procentowej wartości stężenia glukozy w docelowym zakresie i czasu spędzonego w zakresach hiper- i hipoglikemii, określonych na podstawie odczytów CGM na początku badania oraz po jednym, dwóch i trzech miesiącach terapii.
Ramy czasowe: 12 tygodni leczenia.
|
12 tygodni leczenia.
|
Ponadto oceniana będzie zmiana dawki insuliny po jednym, dwóch i trzech miesiącach od wartości wyjściowych.
Ramy czasowe: 12 tygodni leczenia
|
12 tygodni leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Satish K Garg, MD, University of Colorado Denver/ Barbara Davis Center for Diabetes
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bays HE, Goldberg RB, Truitt KE, Jones MR. Colesevelam hydrochloride therapy in patients with type 2 diabetes mellitus treated with metformin: glucose and lipid effects. Arch Intern Med. 2008 Oct 13;168(18):1975-83. doi: 10.1001/archinte.168.18.1975.
- Goldberg RB, Fonseca VA, Truitt KE, Jones MR. Efficacy and safety of colesevelam in patients with type 2 diabetes mellitus and inadequate glycemic control receiving insulin-based therapy. Arch Intern Med. 2008 Jul 28;168(14):1531-40. doi: 10.1001/archinte.168.14.1531.
- Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Colesevelam HCl improves glycemic control and reduces LDL cholesterol in patients with inadequately controlled type 2 diabetes on sulfonylurea-based therapy. Diabetes Care. 2008 Aug;31(8):1479-84. doi: 10.2337/dc08-0283. Epub 2008 May 5.
- Goldfine AB, Fonseca VA. The use of colesevelam HCl in patients with type 2 diabetes mellitus: combining glucose- and lipid-lowering effects. Postgrad Med. 2009 May;121(3 Suppl 1):13-8. doi: 10.3810/pgm.2009.05.suppl53.288.
- Staels B. A review of bile acid sequestrants: potential mechanism(s) for glucose-lowering effects in type 2 diabetes mellitus. Postgrad Med. 2009 May;121(3 Suppl 1):25-30. doi: 10.3810/pgm.2009.05.suppl53.290.
- Garg SK, Kelly WC, Voelmle MK, Ritchie PJ, Gottlieb PA, McFann KK, Ellis SL. Continuous home monitoring of glucose: improved glycemic control with real-life use of continuous glucose sensors in adult subjects with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2007 Dec;30(12):3023-5. doi: 10.2337/dc07-1436. Epub 2007 Sep 11. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Zaburzenia metabolizmu lipidów
- Dyslipidemie
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 1
- Hiperlipidemie
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity
- Środki antycholesteremiczne
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Chlorowodorek kolesewelamu
Inne numery identyfikacyjne badania
- DSI-WCH-100
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 1
-
Bruce A. BuckinghamZakończonyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca autoimmunologiczna | Cukrzyca młodzieńcza | Cukrzyca, Mellitus, Typ 1Stany Zjednoczone
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyRekrutacyjnyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Kolesewelam HCl
-
University of Kansas Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak piersiStany Zjednoczone
-
Eli Lilly and CompanyZakończonyNiedrobnokomórkowy rak płucStany Zjednoczone
-
Eli Lilly and CompanyZakończony
-
Artax Biopharma IncSimbec ResearchZakończonyZdrowyZjednoczone Królestwo
-
Helsinn Therapeutics (U.S.), IncZakończonyWyniszczenie nowotworoweStany Zjednoczone
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienRekrutacyjnyCukrzyca typu 1 | Nastolatki | Młodzi dorośliFrancja
-
Stealth BioTherapeutics Inc.Jeszcze nie rekrutacjaZwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem
-
Amicus TherapeuticsZatwierdzony do celów marketingowychChoroba Fabry'egoStany Zjednoczone, Australia
-
Artax Biopharma IncSimbec Research; ORION Clinical Services; Packaging Coordinators Inc; Centro de...ZakończonyZdrowi WolontariuszeZjednoczone Królestwo
-
Helsinn Therapeutics (U.S.), IncZakończonyWyniszczenie nowotworoweStany Zjednoczone