- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00938405
Účinnost Colesevelamu u pacientů s diabetes mellitus 1. typu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, paralelní, placebem kontrolovaná klinická studie hodnotící účinnost kolesevelamu HCl při snižování LDL u subjektů s diabetes mellitus 1. typu po dobu 12 týdnů léčby. Colesevelam je perorálně podávaný sekvestrant žlučových kyselin schválený jako doplněk diety a cvičení pro snížení výskytu hyperlipidémie, důležitého rizikového faktoru pro dlouhodobé kardiovaskulární zdraví u obecné populace a lidí žijících s diabetem. Bylo prokázáno, že použití kolesevelamu současně snižuje cholesterol lipoproteinů o nízké hustotě (LDL-C) a A1c u pacientů s diabetem 2. typu. Přesný mechanismus není znám. Náš výzkum si klade za cíl poukázat na účinek kolesevelamu na LDL a glykémii u populace diabetiků 1. typu.
Do této jednocentrové studie bude zařazeno maximálně 40 pacientů s hodnotami LDL-C > 100 a A1c mezi 6,5-9 %, kteří budou randomizováni v poměru 1:1 buď ke studovanému léčivu nebo placebu. Návštěvy budou prováděny při screeningu, základní stav, jeden měsíc, dva měsíce a tři měsíce. Doma budou subjekty užívat 3,75 g/den kolesevelamu HCl nebo placeba po celou dobu trvání studie. Laboratorní analýza bude provedena v různých časových bodech hodnotících A1c, lipidový panel nalačno, c-peptid, glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1) a glukózo-dependentní inzulinotropní peptid (GIP). Kontinuální měření glykémie (CGM) bude prováděno u všech pacientů po dobu jednoho týdne před každou měsíční návštěvou, aby se vyhodnotily hodnoty glykémie nad cílovým rozmezím (ATR), v rámci cílového rozmezí (WTR) a pod cílovým rozmezím (BTR) a doba strávená v hyperglykemické a hypoglykemické exkurze.
Očekává se, že skupina s kolesevelamem prokáže průměrné snížení LDL o 10 % ve srovnání se skupinou s placebem.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Barbara Davis Center for Diabetes
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni jedinci budou na stabilních dávkách inzulínu pomocí MDI nebo CSII (bazální inzulín – Lantus nebo Levemir; Bolus – Humalog, Novolog, Apidra, Humulin Regular) po dobu tří měsíců před zařazením.
- Trvání diabetu 1. typu > 3 roky.
- 6,5 % ≤ A1c ≤ 9,0 %.
- Muž nebo žena ve věku ≥ 18 a ≤ 65 let.
- Schopnost a ochota dodržovat protokol včetně několika denních perorálních dávek studovaného léku nebo placeba a týdenního nošení CGM.
- LDL-C > 100 mg/dl.
- Ochota dodržovat pokyny k dávkování kolesevelamu, včetně podávání léků se známou interakcí alespoň 4 hodiny před kolesevelamem. Ženy užívající perorální kontraceptiva obsahující ethinylestradiol a norethindron musí být ochotny podat své dávky alespoň čtyři hodiny před použitím kolesevelamu.
Kritéria vyloučení:
- Pokročilá retinopatie vyžadující laserový zákrok nebo vitrektomii.
- Nestabilní nefropatie (sérový kreatinin > 2,0 mg/dl nebo makroproteinurie (rychlost vylučování albuminu > 200 ug/min).
- Jakákoli nevysvětlitelná těžká hypoglykémie během posledních šesti měsíců.
- BMI > 35,0.
- V současné době na již existující terapii sekvestrantem žlučových kyselin, glyburidem, levothyroxinem, fenytoinem nebo warfarinem.
- Těhotná, plánujete těhotenství nebo nepoužíváte adekvátní metodu antikoncepce.
- Jakákoli jiná podmínka stanovená zkoušejícím, která by mohla způsobit, že subjekt není vhodný pro hodnocení, zhoršuje vhodnost subjektu pro hodnocení nebo zhoršuje platnost informovaného souhlasu.
- Užívání jakéhokoli léku, o kterém je známo, že mění hodnoty glukózy, jiného než inzulínu (tj. kortikosteroidy nebo perorální antidiabetika).
- Historie střevní obstrukce.
- Koncentrace triglyceridů v séru (TG) >500 mg/dl.
- Pankreatitida vyvolaná hypertriglyceridemií v anamnéze.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Colesevelam HCl
Počínaje návštěvou 1, dva týdny po screeningu, budou subjekty ve skupině s aktivní léčbou užívat 3,75 g/den kolesevelamu HCl ve formě tří 625 mg tablet s obědem a večeří nebo šesti 625 mg tablet jednou denně s večeří.
|
3,75 g/den colesevelamu HCl ve formě tří 625 mg tablet s obědem a večeří nebo šesti 625 mg tablet jednou denně s večeří.
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Srovnávací skupina
Počínaje návštěvou 1, dva týdny po screeningu, bude subjektům ve srovnávací skupině podáváno placebo, užívající 3,75 g/den colesevelam HCl ve formě tří 625 mg tablet s obědem a večeří nebo šesti 625 mg tablet jednou denně s večeří.
|
Placebo: 3,75 g/den ve formě tří 625 mg tablet s obědem a večeří nebo šesti 625 mg tablet jednou denně s večeří.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Prokázat 10% snížení LDL u pacientů s diabetem 1. typu s počátečním LDL > 100 po dvanácti týdnech ve skupině s kolesevelamem.
Časové okno: 12 týdnů léčby
|
12 týdnů léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Vyhodnotit použití kolesevelamu pro kontrolu glukózy podle měření pomocí A1c s použitím 0,4% intervalu spolehlivosti na začátku a po jednom, dvou a třech měsících terapie.
Časové okno: 12 týdnů léčby.
|
12 týdnů léčby.
|
Vyhodnotit použití kolesevelamu pro non-inferioritu procenta hodnot glykémie v cílovém rozmezí a času stráveného v hyper- a hypoglykemických rozmezích, jak bylo stanoveno na základě hodnot CGM na začátku a po jednom, dvou a třech měsících terapie.
Časové okno: 12 týdnů léčby.
|
12 týdnů léčby.
|
Kromě toho bude hodnocena změna dávky inzulinu po jednom, dvou a třech měsících od výchozího stavu.
Časové okno: 12 týdnů léčby
|
12 týdnů léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Satish K Garg, MD, University of Colorado Denver/ Barbara Davis Center for Diabetes
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bays HE, Goldberg RB, Truitt KE, Jones MR. Colesevelam hydrochloride therapy in patients with type 2 diabetes mellitus treated with metformin: glucose and lipid effects. Arch Intern Med. 2008 Oct 13;168(18):1975-83. doi: 10.1001/archinte.168.18.1975.
- Goldberg RB, Fonseca VA, Truitt KE, Jones MR. Efficacy and safety of colesevelam in patients with type 2 diabetes mellitus and inadequate glycemic control receiving insulin-based therapy. Arch Intern Med. 2008 Jul 28;168(14):1531-40. doi: 10.1001/archinte.168.14.1531.
- Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Colesevelam HCl improves glycemic control and reduces LDL cholesterol in patients with inadequately controlled type 2 diabetes on sulfonylurea-based therapy. Diabetes Care. 2008 Aug;31(8):1479-84. doi: 10.2337/dc08-0283. Epub 2008 May 5.
- Goldfine AB, Fonseca VA. The use of colesevelam HCl in patients with type 2 diabetes mellitus: combining glucose- and lipid-lowering effects. Postgrad Med. 2009 May;121(3 Suppl 1):13-8. doi: 10.3810/pgm.2009.05.suppl53.288.
- Staels B. A review of bile acid sequestrants: potential mechanism(s) for glucose-lowering effects in type 2 diabetes mellitus. Postgrad Med. 2009 May;121(3 Suppl 1):25-30. doi: 10.3810/pgm.2009.05.suppl53.290.
- Garg SK, Kelly WC, Voelmle MK, Ritchie PJ, Gottlieb PA, McFann KK, Ellis SL. Continuous home monitoring of glucose: improved glycemic control with real-life use of continuous glucose sensors in adult subjects with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2007 Dec;30(12):3023-5. doi: 10.2337/dc07-1436. Epub 2007 Sep 11. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Poruchy metabolismu lipidů
- Dyslipidemie
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Hyperlipidemie
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Colesevelam hydrochlorid
Další identifikační čísla studie
- DSI-WCH-100
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 1
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustZatím nenabíráme
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Oshadi Drug AdministrationDokončenoDiabetes Mellitus | Závislá na inzulínu | Typ 1Izrael
-
Duke UniversityDokončenoHyperglykémie | Kardiovaskulární onemocnění | Diabetes, typ 2 | Diabetes, typ 1Spojené státy
-
Technical University of MunichLudwig-Maximilians - University of Munich; Technische Universität Dresden; Helmholtz...Aktivní, ne nábor
-
Capillary Biomedical, Inc.UkončenoDiabetes typu 1 | Diabetes mellitus 1. typu | Diabetes Mellitus, typ I | Diabetes Mellitus, závislý na inzulínu, 1 | IDDMRakousko
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationDokončenoDiabetes mellitus 1. typu | Diabetes Mellitus, typ I | Diabetes mellitus závislý na inzulínu 1 | Diabetes Mellitus, závislý na inzulínu, 1 | IDDMSpojené státy, Austrálie
-
KU LeuvenDokončeno
-
Zhejiang Provincial People's HospitalZatím nenabírámeCukrovka typu 2 | diabetes typu 1Čína
Klinické studie na Colesevelam HCl
-
Daiichi Sankyo, Inc.DokončenoDiabetes mellitus 2. typu | Hypercholesterolémie | PrediabetesSpojené státy, Kolumbie, Indie, Mexiko
-
Daiichi Sankyo, Inc.DokončenoHypercholesterolémieSpojené státy
-
KineMedUniversity Medical Center Groningen; Daiichi Sankyo, Inc.; Diabetes & Glandular...DokončenoDiabetes mellitus 2. typu | Snížená tolerance glukózySpojené státy
-
University of California, San DiegoDaiichi Sankyo, Inc.DokončenoNealkoholická steatohepatitidaSpojené státy
-
Carine BeysenDokončeno
-
Seattle Institute for Biomedical and Clinical ResearchVA Puget Sound Health Care SystemDokončenoPrediabetes | Zhoršená glukóza nalačno
-
Daiichi Sankyo, Inc.DokončenoHypercholesterolémieSpojené státy
-
Louisville Metabolic and Atherosclerosis Research...Daiichi Sankyo, Inc.; Provident Clinical ResearchDokončeno
-
Daiichi Sankyo, Inc.DokončenoHypercholesterolémie | Hyperlipidémie, familiární kombinovanáSpojené státy
-
Daiichi Sankyo, Inc.DokončenoHypercholesterolémieSpojené státy, Jižní Afrika, Izrael, Holandsko, Kanada, Norsko, Rakousko, Austrálie