1型真性糖尿病患者におけるコレセベラムの有効性
調査の概要
詳細な説明
これは、12 週間の治療期間にわたって 1 型糖尿病患者の LDL を減少させるコレセベラム HCl の有効性を評価する、前向き、無作為化、二重盲検、並行、プラセボ対照臨床試験です。 コレセベラムは、一般集団および糖尿病患者の長期的な心血管の健康にとって重要な危険因子である高脂血症の発生率を低下させるための食事および運動の補助として承認された経口投与の胆汁酸封鎖剤です。 コレセベラムの使用は、2 型糖尿病患者の低密度リポタンパク質コレステロール (LDL-C) と A1c を同時に減少させることが示されています。 正確なメカニズムは不明です。 私たちの研究は、1型糖尿病集団におけるLDLと血糖に対するコレセベラムの効果を強調することを目的としています.
この単一施設試験では、LDL-C 値が 100 を超え、A1c 値が 6.5 ~ 9% の最大 40 人の患者が登録され、試験薬またはプラセボのいずれかに 1:1 で無作為に割り付けられます。 訪問は、スクリーニング、ベースライン、1か月、2か月、および3か月で実施されます。 自宅で、被験者は研究期間中、1日あたり3.75グラムのコレセベラムHClまたはプラセボを摂取します。 A1c、空腹時脂質パネル、c-ペプチド、グルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1)、およびグルコース依存性インスリン分泌性ペプチド (GIP) を評価する実験室分析がさまざまな時点で行われます。 毎月の来院の1週間前に、すべての患者で継続的なグルコースモニタリング(CGM)測定値を取得して、目標範囲を超えているか(ATR)、目標範囲内にあるか(WTR)、目標範囲を下回っているか(BTR)を評価します。高血糖および低血糖の遠足。
コレセベラム群は、プラセボ群と比較して LDL が平均 10% 減少すると予想されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- Barbara Davis Center for Diabetes
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- すべての被験者は、登録前の3か月間、MDIまたはCSII(基礎インスリン-ランタスまたはレベミール;ボーラス-ヒューマログ、ノボログ、アピドラ、ヒューマリンレギュラー)を使用して安定した用量のインスリンを投与されます。
- 1型糖尿病の期間が3年を超える。
- 6.5% ≤ A1c ≤ 9.0%。
- 18歳以上65歳以下の男性または女性。
- -治験薬またはプラセボの複数回の毎日の経口投与を含むプロトコルを順守する能力と意欲および1週間のCGM着用。
- LDL-C > 100mg/dl。
- -コレセベラムの少なくとも4時間前に相互作用が知られている薬物の投与を含む、コレセベラムの投与指示を順守する意思がある。 エチニル エストラジオールとノルエチンドロンを含む経口避妊薬を使用している女性は、コレセベラムを使用する少なくとも 4 時間前に服用する必要があります。
除外基準:
- レーザー処置または硝子体切除術を必要とする高度な網膜症。
- 不安定な腎症(血清クレアチニン> 2.0 mg / dlまたはマクロタンパク尿(アルブミン排泄率> 200 ug /分)。
- -過去6か月以内に原因不明の重度の低血糖。
- BMI > 35.0。
- -現在、既存の胆汁酸隔離療法、グリブリド、レボチロキシン、フェニトイン、またはワルファリンを使用しています。
- 妊娠中、妊娠を計画している、または適切な避妊法を使用していない。
- 被験者を治験に適さないものにする可能性がある、被験者の治験への適性を損なう、またはインフォームドコンセントの有効性を損なう可能性がある、治験責任医師によって決定されたその他の状態。
- インスリン以外のグルコース値を変更することが知られている任意の薬物の使用 (すなわち. コルチコステロイドまたは経口抗糖尿病薬)。
- 腸閉塞の病歴。
- -血清トリグリセリド(TG)濃度> 500 mg / dL。
- 高トリグリセリド血症による膵炎の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コレセベラム塩酸塩
スクリーニングの 2 週間後の訪問 1 から始めて、実薬治療群の被験者は、3.75 gms/日のコレセベラム HCl を、昼食と夕食に 3 つの 625 mg 錠剤、または 1 日 1 回夕食に 625 mg 錠剤の形で服用します。
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1 日 3.75 g のコレセベラム HCl を、昼食と夕食に 625 mg 錠剤 3 錠、または 1 日 1 回夕食に 625 mg 錠剤 6 錠の形で。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:比較群
スクリーニングの 2 週間後の訪問 1 から始めて、比較群の被験者にはプラセボが投与され、3.75 gms/日のコレセベラム HCl を、昼食と夕食に 3 つの 625 mg 錠剤、または 1 日 1 回夕食に 625 mg 錠剤の形で服用します。
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プラセボ: 3.75 gms/日 3 つの 625 mg 錠剤を昼食と夕食時に、または 6 つの 625 mg 錠剤を 1 日 1 回夕食時に服用します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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コレセベラム群で 12 週間後に初期 LDL が 100 を超える 1 型糖尿病患者の LDL が 10% 減少したことを示すこと。
時間枠:12週間の治療
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12週間の治療
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ベースライン時および治療の 1、2、および 3 か月後に、0.4% 信頼区間を使用して A1c によって測定される、血糖コントロールのためのコレセベラムの使用を評価します。
時間枠:12週間の治療。
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12週間の治療。
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ベースライン時および治療の1、2、および3か月後のCGM測定値によって決定される、目標範囲のグルコース値の割合、および高血糖範囲および低血糖範囲で費やされた時間の非劣性について、コレセベラムの使用を評価すること。
時間枠:12週間の治療。
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12週間の治療。
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さらに、ベースラインから 1、2、3 か月後のインスリン投与量の変化を評価します。
時間枠:12週間の治療
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12週間の治療
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Satish K Garg, MD、University of Colorado Denver/ Barbara Davis Center for Diabetes
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bays HE, Goldberg RB, Truitt KE, Jones MR. Colesevelam hydrochloride therapy in patients with type 2 diabetes mellitus treated with metformin: glucose and lipid effects. Arch Intern Med. 2008 Oct 13;168(18):1975-83. doi: 10.1001/archinte.168.18.1975.
- Goldberg RB, Fonseca VA, Truitt KE, Jones MR. Efficacy and safety of colesevelam in patients with type 2 diabetes mellitus and inadequate glycemic control receiving insulin-based therapy. Arch Intern Med. 2008 Jul 28;168(14):1531-40. doi: 10.1001/archinte.168.14.1531.
- Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Colesevelam HCl improves glycemic control and reduces LDL cholesterol in patients with inadequately controlled type 2 diabetes on sulfonylurea-based therapy. Diabetes Care. 2008 Aug;31(8):1479-84. doi: 10.2337/dc08-0283. Epub 2008 May 5.
- Goldfine AB, Fonseca VA. The use of colesevelam HCl in patients with type 2 diabetes mellitus: combining glucose- and lipid-lowering effects. Postgrad Med. 2009 May;121(3 Suppl 1):13-8. doi: 10.3810/pgm.2009.05.suppl53.288.
- Staels B. A review of bile acid sequestrants: potential mechanism(s) for glucose-lowering effects in type 2 diabetes mellitus. Postgrad Med. 2009 May;121(3 Suppl 1):25-30. doi: 10.3810/pgm.2009.05.suppl53.290.
- Garg SK, Kelly WC, Voelmle MK, Ritchie PJ, Gottlieb PA, McFann KK, Ellis SL. Continuous home monitoring of glucose: improved glycemic control with real-life use of continuous glucose sensors in adult subjects with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2007 Dec;30(12):3023-5. doi: 10.2337/dc07-1436. Epub 2007 Sep 11. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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