A diétás megközelítések hatásai a magas vérnyomás megállítására (DASH) nátrium-szegény diéta diasztolés szívelégtelenség esetén (DASH-DHF)

A megőrzött szisztolés funkcióval járó szívelégtelenség (HF-PSF vagy „diasztolés szívelégtelenség”) a szívelégtelenség miatti kórházi kezelések felét teszi ki a 65 év feletti betegeknél. A legtöbb HF-PSF-beteg szisztémás hipertóniában (HTN) szenved, és a HTN által kiváltott jellegzetes kardiovaszkuláris változások hozzájárulnak a HF-PSF kialakulásához. Nem világos azonban, hogy a legtöbb HTN-ben szenvedő betegnél miért nem alakul ki soha HF-PSF, vagy a HTN mely specifikus aspektusai hajlamosítanak a HF-PSF-re.

A Dahl S patkányban, a HF-PSF elsődleges állatmodelljében a magas étkezési nátriumbevitel elnyomja a szisztémás renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert, de az oxidatív stressz kiváltásával fokozza a vese és a szív renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerét. Emberben a nátriumbevitelre és -kiürülésre adott vérnyomás-válasz nagysága alapján az alanyokat "sórezisztens" és "sóérzékeny" kategóriába sorolják. Az emberi sóérzékenység olyan szerkezeti és terhelési feltételekkel jár, amelyek növelik a HF-PSF kockázatát, beleértve a HTN-t, a kamrai hipertrófiát és a diasztolés diszfunkciót, az artériák merevségét és a megnövekedett plazmatérfogatot. A magas nátriumbevitel oxidatív stresszt vált ki a sóérzékeny emberekben. A HTN-vel és normális kamrai szisztolés funkcióval rendelkező, szívelégtelenségben nem szenvedő emberekben a megnövekedett oxidatív stressz csökkenti a fizikai teljesítőképességet, a kamrai hipertrófiát, a diasztolés diszfunkciót, az artériák merevségét és a vaszkuláris endoteliális diszfunkciót. A kutatók azt javasolták, hogy a "sóérzékenység" és az ezzel járó oxidatív stressz a tipikus magas nátriumtartalmú nyugati étrenden hozzájárulhat a HF-PSF kialakulásához és progressziójához.

A HF-PSF-ben szenvedő betegeknél a vizsgálók az étrendi változtatásokat a biokémiai és kardiovaszkuláris funkcionális mérésekkel összefüggésbe hozzák. A kutatók ad-lib diétán és három hétig tartó szigorú étrendmódosítást követően a Diétás megközelítések a hipertónia megállítására (DASH)/nátrium-korlátozott diéta (SRD) alkalmazásával tanulmányozzák az alanyokat. Ez az étrend gazdagabb természetes antioxidánsokban és kevesebb nátriumot tartalmaz, mint a szokásos amerikai étrend. A DASH/SRD ajánlott a HTN-ben szenvedő betegek vérnyomásának csökkentésére, és különösen hatékony idős, elhízott és sóérzékeny hipertóniás betegeknél. Minden szívelégtelenségben szenvedő betegnek, beleértve a HF-PSF-ben szenvedőket is, javasolt a nátrium korlátozása az étrendben. A kutatók azt feltételezik, hogy a DASH/SRD kedvező hatással lesz az oxidatív stresszre, a kamrai és érrendszeri működésre, valamint a vérnyomás szabályozására hipertóniás HF-PSF-ben szenvedő betegeknél.