Ruokavaliomenetelmien vaikutukset verenpainetaudin lopettamiseen (DASH) natriumrajoitetulla ruokavaliolla diastolisessa sydämen vajaatoiminnassa (DASH-DHF)

Sydämen vajaatoiminta, jonka systolinen toiminta on säilynyt (HF-PSF tai "diastolinen sydämen vajaatoiminta"), on puolet yli 65-vuotiaiden potilaiden sydämen vajaatoiminnan vuoksi joutuvista sairaalahoidoista. Useimmilla HF-PSF-potilailla on systeeminen hypertensio (HTN), ja tyypilliset HTN:n aiheuttamat kardiovaskulaariset muutokset vaikuttavat HF-PSF:ään. On kuitenkin epäselvää, miksi useimmat HTN-potilaat eivät koskaan kehitä HF-PSF:ää tai mitkä HTN:n erityispiirteet altistavat HF-PSF:lle.

Dahl S -rotalla, joka on HF-PSF:n ensisijainen eläinmalli, runsas ruokavalion natriumin saanti suppressoi systeemistä reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmää, mutta lisää munuaisten ja sydämen reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmää aiheuttamalla oksidatiivista stressiä. Ihmisillä verenpainevasteen suuruus natriumin nauttimiseen ja vähenemiseen voi luokitella kohteet "suolankestäviksi" ja "suolaherkiksi". Ihmisen suolaherkkyys liittyy rakenteellisiin ja kuormitusolosuhteisiin, jotka lisäävät HF-PSF:n riskiä, ​​mukaan lukien HTN, kammioiden hypertrofia ja diastolinen toimintahäiriö, valtimoiden jäykistyminen ja plasman tilavuuden kasvu. Runsas natriumin saanti ruokavaliosta aiheuttaa oksidatiivista stressiä suolaherkillä ihmisillä. Ihmisillä, joilla on HTN ja normaali kammioiden systolinen toiminta, joilla ei ole sydämen vajaatoimintaa, lisääntynyt oksidatiivinen stressi ennustaa heikentynyttä harjoituskykyä, kammioiden hypertrofiaa, diastolista toimintahäiriötä, valtimoiden jäykistymistä ja verisuonten endoteelin toimintahäiriötä. Tutkijat ovat ehdottaneet, että "suolaherkkyys" ja siihen liittyvä oksidatiivinen stressi tyypillisessä runsaasti natriumia sisältävässä länsimaisessa ruokavaliossa voivat edistää HF-PSF:n alkamista ja etenemistä.

Potilailla, joilla on HF-PSF, tutkijat yhdistävät ruokavaliomuutokset biokemiallisiin ja kardiovaskulaarisiin toimintoihin. Tutkijat tutkivat koehenkilöitä, jotka noudattavat ad-lib-ruokavaliota ja kolmen viikon tiukkoja ruokavaliomuutoksia noudattaen ruokavalion lähestymistapoja hypertension lopettamiseksi (DASH)/natriumrajoitettua ruokavaliota (SRD). Tämä ruokavalio sisältää enemmän luonnollisia antioksidantteja ja vähemmän natriumia kuin tavallinen amerikkalainen ruokavalio. DASH/SRD:tä suositellaan alentamaan verenpainetta potilailla, joilla on HTN, ja se on erityisen tehokas vanhuksille, lihaville ja suolaherkille verenpainepotilaille. Ruokavalion natriumrajoitusta suositellaan kaikille HF-potilaille, mukaan lukien HF-PSF-potilaille. Tutkijat olettavat, että DASH/SRD:llä on suotuisia vaikutuksia oksidatiiviseen stressiin, kammioiden ja verisuonten toimintaan sekä verenpaineen hallintaan potilailla, joilla on hypertensiivinen HF-PSF.