Effekter af diætmetoderne til at stoppe hypertension (DASH) Natrium-begrænset diæt ved diastolisk hjertesvigt (DASH-DHF)

Hjertesvigt med bevaret systolisk funktion (HF-PSF, eller 'diastolisk hjertesvigt') tegner sig for halvdelen af ​​indlæggelserne for hjertesvigt hos patienter over 65 år. De fleste HF-PSF-patienter har systemisk hypertension (HTN), og karakteristiske HTN-inducerede kardiovaskulære ændringer bidrager til HF-PSF. Det er dog uklart, hvorfor de fleste patienter med HTN aldrig udvikler HF-PSF, eller hvilke specifikke aspekter af HTN, der disponerer for HF-PSF.

I Dahl S-rotten, den primære dyremodel af HF-PSF, undertrykker højt natriumindtag i kosten det systemiske renin-angiotensin-aldosteron-system, men opregulerer renin-angiotensin-aldosteron-systemet i nyrerne og hjertet ved at inducere oxidativt stress. Hos mennesker kan størrelsen af ​​blodtryksreaktionen på natriumindtagelse og -nedbrydning kategorisere forsøgspersoner som "saltresistente" og "saltfølsomme". Human saltfølsomhed er forbundet med strukturelle og belastningsforhold, der øger risikoen for HF-PSF, herunder HTN, ventrikulær hypertrofi og diastolisk dysfunktion, arteriel stivning og øget plasmavolumen. Højt natriumindtag i kosten inducerer oxidativt stress hos saltfølsomme mennesker. Hos mennesker med HTN og normal ventrikulær systolisk funktion, som ikke har hjertesvigt, forudsiger øget oxidativt stress nedsat træningskapacitet, ventrikulær hypertrofi, diastolisk dysfunktion, arteriel stivning og vaskulær endothelial dysfunktion. Efterforskerne har foreslået, at "saltfølsomhed" og det medfølgende oxidative stress på den typiske vestlige diæt med højt natriumindhold kan bidrage til initiering og progression af HF-PSF.

Hos patienter med HF-PSF vil efterforskerne relatere kostændringer til biokemiske og kardiovaskulære funktionelle mål. Forskerne vil studere emner på ad-lib diæt og efter tre ugers strenge diætændringer med diætetiske tilgange til at stoppe hypertension (DASH)/natrium-begrænset diæt (SRD). Denne kost er rigere på naturlige antioxidanter og lavere i natrium end den sædvanlige amerikanske kost. DASH/SRD anbefales til at sænke blodtrykket hos patienter med HTN og er særligt effektivt hos ældre, overvægtige og saltfølsomme hypertensive. Diætetisk natriumrestriktion anbefales til alle HF-patienter, inklusive dem med HF-PSF. Efterforskerne antager, at DASH/SRD vil have gunstige effekter på oxidativt stress, ventrikulær og vaskulær funktion og blodtrykskontrol hos patienter med hypertensiv HF-PSF.