Beteg által irányított kognitív-viselkedési beavatkozás a rák tüneteire

Az előrehaladott rák miatt kezelés alatt álló betegek gyakran a fájdalom, a fáradtság és az alvászavar kombinációját tapasztalják, mint olyan tüneteket, amelyek a betegeken belül együtt jelentkeznek vagy „csoportosulnak”. A gyógyszerek hatékonyak lehetnek ezen tünetek némelyikének csökkentésében; azonban gyakran vannak mellékhatásaik, amelyek súlyosbítják a többi tünetet. A gyakorlati irányelvek és a kutatási bizonyítékok azt sugallják, hogy a kognitív-viselkedési (CB) stratégiák hatékony kezelések lehetnek, kevés mellékhatással, ha vannak ilyenek minden egyes tünet esetében. A kutatók azonban még nem tárták fel a CB-stratégiák hatását az egyidejűleg előforduló fájdalomra, fáradtságra és alvászavarra. Elképzelhető, hogy az egyik tünetre hatásos beavatkozás jótékony hatással lehet a többi együtt jelentkező tünetre is. Például a fájdalom szabályozása jobb alvást tesz lehetővé, és ezt követően csökkenti a fáradtságot. A kognitív-viselkedési stratégiák azonban nem egyformán hatékonyak minden beteg számára, és előfordulhat, hogy az egyetlen stratégia szerinti képzés nem elegendő. A többféle CB stratégia biztosítása hatékonyabb lehet, de bonyolítja, hogy az onkológiai ápolónők jelentése szerint nem áll rendelkezésükre elegendő idő és felszerelés a beavatkozások gyakorlati végrehajtásához. És tekintettel a betegellátási igényekre, általában nem kivitelezhető a CB-stratégiák pontosan akkor, amikor a betegek fokozott tüneteket tapasztalnak. A tünetkezelés betegközpontú megközelítése lehetővé tenné a betegek számára, hogy személyes preferenciáik, készségeik és érdeklődési körük alapján különféle CB-stratégiák közül válasszanak, és lehetővé tenné e stratégiák alkalmazását a tünetek bármely időpontjában és helyén. Az MP3 technológia használata a beavatkozás végrehajtásához lehetővé tenné a betegek számára, hogy ellenőrizzék a CB-stratégiák végrehajtását anélkül, hogy növelnék az ápolószemélyzet terheit, és potenciálisan javíthatja a klaszter összes tünetét. Ennek a tanulmánynak a célja egy 2 hetes, páciens által irányított kognitív-viselkedési beavatkozás (PC-CB beavatkozás) kísérleti tesztjének lefolytatása, MP3-lejátszó segítségével rögzített CB-stratégiák leadására az egyidejűleg előforduló fájdalom, fáradtság és alvászavarok kezelésére. rákkezelés során.

Elsődleges célok

1. Az MP3-lejátszón keresztül továbbított rögzített CB-stratégiák elfogadhatóságának és használatának feltárása az előrehaladott rák miatt kezelt betegek körében.
2. Egy 2 hetes PC-CB beavatkozás hatékonyságának kísérleti tesztelése a rákkezelés során jelentkező tünetekre, összehasonlítva a várólistás kontrollállapottal.

Másodlagos célok

1. Annak meghatározása, hogy a tünetek és a várható kimenetelű kontroll változásai közvetítik-e a PC-CB beavatkozás hatását a tünetek kimenetelére.
2. Annak meghatározása, hogy a nem, az életkor, a képalkotó képesség és az egyidejű tünetek mérsékelik-e a PC-CB beavatkozás hatását a tünetek kimenetelére.