がんの症状に対する患者制御の認知行動介入

進行がんの治療を受けている患者は、患者内で同時に発生する、または「群発」する症状として、痛み、疲労、睡眠障害の組み合わせを経験することがよくあります。 薬はこれらの症状の一部を軽減するのに効果がある場合があります。ただし、多くの場合、他の症状を悪化させる副作用があります。 診療ガイドラインと研究証拠は、認知行動（CB）戦略が、これらの各症状に対して副作用があったとしてもほとんどない効果的な治療法である可能性があることを示唆しています。 しかし、研究者らは、同時発生する痛み、疲労、睡眠障害に対する CB 戦略の効果をまだ調査していません。 ある症状に効果的な介入が、併発する他の症状にも有益な効果をもたらす可能性があります。 たとえば、痛みをコントロールすると睡眠が改善され、疲労が軽減される可能性があります。 ただし、認知行動戦略はすべての患者に同等に効果があるわけではなく、1 つの戦略だけをトレーニングするだけでは十分ではない可能性があります。 複数の CB 戦略を提供することはより効果的である可能性がありますが、実際に介入を行うには時間と設備が不十分であると腫瘍科看護師が報告しているという事実により、状況は複雑になります。 そして、患者ケアの需要を考慮すると、患者が症状の強さを感じたときに正確に CB 戦略を提供することは、通常は実現不可能です。 症状管理に対する患者中心のアプローチにより、患者は個人の好み、スキル、興味に基づいてさまざまな CB 戦略から選択できるようになり、症状が発生した時間や場所に関係なくそれらの戦略を使用できるようになります。 MP3 テクノロジーを使用して介入を実施すれば、看護スタッフの負担を増やすことなく患者が CB 戦略の実施を制御できるようになり、クラスター内のすべての症状を改善できる可能性があります。 この研究の目的は、MP3 プレーヤーを使用して、同時発生する痛み、疲労、睡眠障害に対する記録された CB 戦略を提供する、2 週間の患者管理認知行動介入 (PC-CB 介入) のパイロット テストを実施することです。がん治療中。

主な目的

1. 進行がんの治療を受けている患者の間で、MP3 プレーヤーを介して配信される録音された CB 戦略の受容性と使用パターンを調査する。
2. がん治療中の症状転帰に対する2週間のPC-CB介入の有効性を待機リストの対照条件と比較して試験的に試験する。

二次的な目的

1. 症状と転帰の期待に対する認識されたコントロールの変化が、症状の転帰に対する PC-CB 介入の効果を媒介するかどうかを判断する。
2. 性別、年齢、画像診断能力、および併発症状が症状の転帰に対する PC-CB 介入の影響を緩和するかどうかを判断するため。