En patientstyret kognitiv adfærdsmæssig intervention for kræftsymptomer

Patienter, der gennemgår behandling for fremskreden cancer, oplever ofte kombinationen af ​​smerter, træthed og søvnforstyrrelser som symptomer, der opstår samtidig eller "klynges" hos patienter. Medicin kan være effektive til at reducere nogle af disse symptomer; dog har de ofte bivirkninger, der forværrer de andre symptomer. Retningslinjer for praksis og forskningsbevis tyder på, at kognitive adfærdsstrategier (CB) kan være effektive behandlinger med få, om nogen, bivirkninger for hvert af disse symptomer. Men efterforskerne har endnu ikke undersøgt effekten af ​​CB-strategier på samtidige smerter, træthed og søvnforstyrrelser. Det er muligt, at en intervention, der er effektiv for et symptom, også kan have gavnlige effekter på de andre samtidige symptomer. For eksempel kan smertekontrol give bedre søvn og efterfølgende reducere træthed. Kognitive adfærdsstrategier er dog ikke lige effektive for alle patienter, og træning i kun én strategi er muligvis ikke tilstrækkelig. Tilvejebringelse af flere CB-strategier kan være mere effektivt, men kompliceres af det faktum, at onkologiske sygeplejersker rapporterer at have utilstrækkelig tid og udstyr til at udføre interventionerne i praksis. Og givet patientplejekrav er det normalt ikke muligt at give CB-strategier, præcis når patienter oplever øget symptomintensitet. En patientcentreret tilgang til symptomhåndtering ville give patienterne mulighed for at vælge mellem en række CB-strategier baseret på deres personlige præferencer, færdigheder og interesser og tillade brugen af ​​disse strategier på et hvilket som helst tidspunkt og sted, hvor symptomerne opstår. Brugen af ​​MP3-teknologi til at levere interventionen ville give patienterne mulighed for at kontrollere leveringen af ​​CB-strategierne uden at øge byrden på plejepersonalet og kunne potentielt forbedre alle symptomer i klyngen. Formålet med denne undersøgelse er at udføre en pilottest af en 2-ugers patientkontrolleret kognitiv adfærdsintervention (PC-CB intervention), ved hjælp af en MP3-afspiller til at levere registrerede CB-strategier for samtidige smerter, træthed og søvnforstyrrelser under kræftbehandling.

Primære mål

1. At udforske acceptabiliteten og brugsmønstrene af registrerede CB-strategier leveret via MP3-afspiller blandt patienter, der modtager behandling for fremskreden cancer.
2. At pilotteste effektiviteten af ​​en 2-ugers PC-CB-intervention på symptomudfald under kræftbehandling sammenlignet med en ventelistekontroltilstand.

Sekundære mål

1. For at bestemme, om ændringer i opfattet kontrol over symptomer og resultatforventning medierer effekten af ​​PC-CB-interventionen på symptomudfald.
2. For at bestemme, om køn, alder, billeddannelsesevne og samtidige symptomer modererer virkningen af ​​PC-CB-interventionen på symptomresultater.