Une intervention cognitivo-comportementale contrôlée par le patient pour les symptômes du cancer

Les patients qui suivent un traitement pour un cancer avancé ressentent souvent la combinaison de la douleur, de la fatigue et des troubles du sommeil comme des symptômes qui coexistent ou « se regroupent » chez les patients. Les médicaments peuvent être efficaces pour réduire certains de ces symptômes; cependant, ils ont souvent des effets secondaires qui exacerbent les autres symptômes. Les directives de pratique et les données de recherche suggèrent que les stratégies cognitivo-comportementales (SC) peuvent être des traitements efficaces avec peu ou pas d'effets secondaires pour chacun de ces symptômes. Cependant, les chercheurs n'ont pas encore exploré l'effet des stratégies de SC sur la douleur, la fatigue et les troubles du sommeil concomitants. Il est possible qu'une intervention efficace pour un symptôme ait également des effets bénéfiques sur les autres symptômes concomitants. Par exemple, le contrôle de la douleur peut permettre un meilleur sommeil et par la suite réduire la fatigue. Les stratégies cognitivo-comportementales, cependant, ne sont pas aussi efficaces pour tous les patients, et la formation à une seule stratégie peut ne pas être suffisante. Fournir plusieurs stratégies de RC peut être plus efficace, mais est compliqué par le fait que les infirmières en oncologie déclarent ne pas avoir suffisamment de temps et d'équipement pour effectuer les interventions dans la pratique. Et compte tenu des demandes de soins des patients, il n'est généralement pas possible de fournir des stratégies de SC exactement au moment où les patients ressentent une intensité accrue des symptômes. Une approche centrée sur le patient pour la gestion des symptômes permettrait aux patients de choisir parmi une variété de stratégies de BC en fonction de leurs préférences, compétences et intérêts personnels et permettrait l'utilisation de ces stratégies à n'importe quel moment et à n'importe quel endroit où les symptômes se produisent. L'utilisation de la technologie MP3 pour réaliser l'intervention permettrait aux patients de contrôler la prestation des stratégies de CB sans augmenter la charge du personnel infirmier et pourrait potentiellement améliorer tous les symptômes du groupe. Le but de cette étude est de mener un test pilote d'une intervention cognitivo-comportementale contrôlée par le patient (intervention PC-CB) de 2 semaines, en utilisant un lecteur MP3 pour fournir des stratégies CB enregistrées pour la douleur, la fatigue et les troubles du sommeil concomitants. pendant le traitement du cancer.

Objectifs principaux

1. Explorer l'acceptabilité et les schémas d'utilisation des stratégies de CB enregistrées délivrées via un lecteur MP3 chez les patients recevant un traitement pour un cancer avancé.
2. Pour tester l'efficacité d'une intervention PC-CB de 2 semaines sur les résultats des symptômes pendant le traitement du cancer par rapport à une condition de contrôle sur liste d'attente.

Objectifs secondaires

1. Déterminer si les changements dans le contrôle perçu sur les symptômes et l'attente des résultats influent sur l'effet de l'intervention PC-CB sur les résultats des symptômes.
2. Déterminer si le sexe, l'âge, la capacité d'imagerie et les symptômes concomitants modèrent l'impact de l'intervention PC-CB sur les résultats des symptômes.