Когнитивно-поведенческое вмешательство, контролируемое пациентом, при симптомах рака

Пациенты, проходящие лечение от запущенного рака, часто испытывают сочетание боли, усталости и нарушения сна как симптомы, которые возникают одновременно или «группируются» у пациентов. Лекарства могут быть эффективными для уменьшения некоторых из этих симптомов; однако они часто имеют побочные эффекты, которые усугубляют другие симптомы. Практические рекомендации и данные исследований показывают, что когнитивно-поведенческие (КП) стратегии могут быть эффективными методами лечения с небольшими побочными эффектами, если таковые имеются, для каждого из этих симптомов. Однако исследователи еще не исследовали влияние стратегий CB на сопутствующие боли, усталость и нарушения сна. Вполне возможно, что вмешательство, эффективное для одного симптома, может также оказать благотворное влияние на другие сопутствующие симптомы. Например, контроль над болью может улучшить сон и впоследствии уменьшить утомляемость. Когнитивно-поведенческие стратегии, однако, не одинаково эффективны для всех пациентов, и обучения только одной стратегии может быть недостаточно. Предоставление нескольких стратегий КП может быть более эффективным, но это осложняется тем фактом, что медсестры онкологического отделения сообщают о недостаточном времени и оборудовании для проведения вмешательств на практике. И, учитывая потребности в уходе за пациентами, применение стратегий ИК именно тогда, когда у пациентов наблюдается повышенная интенсивность симптомов, обычно нецелесообразно. Ориентированный на пациента подход к управлению симптомами позволил бы пациентам выбирать из множества стратегий ИК, исходя из их личных предпочтений, навыков и интересов, и позволял бы использовать эти стратегии в любое время и в любом месте появления симптомов. Использование технологии MP3 для проведения вмешательства позволит пациентам контролировать выполнение стратегий ИК без увеличения нагрузки на медперсонал и потенциально может улучшить все симптомы в кластере. Целью этого исследования является проведение пилотного испытания двухнедельного контролируемого пациентом когнитивно-поведенческого вмешательства (вмешательство PC-CB) с использованием MP3-плеера для воспроизведения записанных стратегий CB при сопутствующих боли, усталости и нарушении сна. во время лечения рака.

Основные цели

1. Изучить приемлемость и модели использования записанных стратегий CB, передаваемых через MP3-плеер, среди пациентов, получающих лечение от рака на поздних стадиях.
2. Для пилотного тестирования эффективности двухнедельного вмешательства PC-CB в отношении исходов симптомов во время лечения рака по сравнению с контрольным состоянием из списка ожидания.

Второстепенные цели

1. Определить, опосредуют ли изменения в воспринимаемом контроле над симптомами и ожидаемом исходе влияние вмешательства PC-CB на исходы симптомов.
2. Определить, смягчают ли пол, возраст, возможности визуализации и сопутствующие симптомы влияние вмешательства PC-CB на исходы симптомов.