Una intervención cognitivo-conductual controlada por el paciente para los síntomas del cáncer

Los pacientes que se someten a tratamiento para el cáncer avanzado a menudo experimentan la combinación de dolor, fatiga y trastornos del sueño como síntomas que ocurren simultáneamente o se "agrupan" dentro de los pacientes. Los medicamentos pueden ser efectivos para reducir algunos de estos síntomas; sin embargo, a menudo tienen efectos secundarios que exacerban los otros síntomas. Las pautas de práctica y la evidencia de la investigación sugieren que las estrategias cognitivo-conductuales (CB) pueden ser tratamientos efectivos con pocos o ningún efecto secundario para cada uno de estos síntomas. Sin embargo, los investigadores aún no han explorado el efecto de las estrategias de CB sobre el dolor, la fatiga y los trastornos del sueño concurrentes. Es posible que una intervención que sea eficaz para un síntoma también pueda tener efectos beneficiosos sobre los otros síntomas concurrentes. Por ejemplo, controlar el dolor puede permitir dormir mejor y, posteriormente, reducir la fatiga. Sin embargo, las estrategias cognitivo-conductuales no son igualmente efectivas para todos los pacientes, y el entrenamiento en una sola estrategia puede no ser suficiente. Proporcionar múltiples estrategias de CB puede ser más eficaz, pero se complica por el hecho de que las enfermeras de oncología informan que no tienen suficiente tiempo ni equipo para realizar las intervenciones en la práctica. Y dadas las demandas de atención de los pacientes, generalmente no es factible proporcionar estrategias de CB exactamente cuando los pacientes experimentan una mayor intensidad de los síntomas. Un enfoque centrado en el paciente para el manejo de los síntomas permitiría a los pacientes seleccionar entre una variedad de estrategias de CB en función de sus preferencias, habilidades e intereses personales y permitiría el uso de esas estrategias en cualquier momento y lugar en que se presenten los síntomas. El uso de la tecnología MP3 para brindar la intervención permitiría a los pacientes controlar la implementación de las estrategias de CB sin aumentar la carga para el personal de enfermería y podría mejorar potencialmente todos los síntomas en el grupo. El propósito de este estudio es realizar una prueba piloto de una intervención cognitivo-conductual controlada por el paciente (intervención PC-CB) de 2 semanas, utilizando un reproductor de MP3 para ofrecer estrategias CB grabadas para el dolor, la fatiga y los trastornos del sueño concurrentes. durante el tratamiento del cáncer.

Objetivos principales

1. Explorar la aceptabilidad y los patrones de uso de las estrategias de CB grabadas entregadas a través de un reproductor de MP3 entre los pacientes que reciben tratamiento para el cáncer avanzado.
2. Realizar una prueba piloto de la eficacia de una intervención PC-CB de 2 semanas sobre los resultados de los síntomas durante el tratamiento del cáncer en comparación con una condición de control en lista de espera.

Objetivos secundarios

1. Determinar si los cambios en el control percibido sobre los síntomas y la expectativa de resultado median el efecto de la intervención PC-CB en los resultados de los síntomas.
2. Determinar si el sexo, la edad, la capacidad de obtención de imágenes y los síntomas concurrentes moderan el impacto de la intervención PC-CB en los resultados de los síntomas.