Pacientem řízená kognitivně-behaviorální intervence pro příznaky rakoviny

Pacienti podstupující léčbu pokročilého nádorového onemocnění často pociťují kombinaci bolesti, únavy a poruch spánku jako symptomy, které se u pacientů současně vyskytují nebo se „shlukují“. Léky mohou být účinné při snižování některých z těchto příznaků; často však mají vedlejší účinky, které zhoršují ostatní příznaky. Praktické pokyny a výzkumné důkazy naznačují, že kognitivně-behaviorální (CB) strategie mohou být účinnou léčbou s několika, pokud vůbec nějakými, vedlejšími účinky pro každý z těchto příznaků. Výzkumníci však dosud neprozkoumali vliv CB strategií na souběžnou bolest, únavu a poruchy spánku. Je možné, že intervence, která je účinná pro jeden symptom, může mít také příznivé účinky na další souběžně se vyskytující symptomy. Například kontrola bolesti může umožnit lepší spánek a následně snížit únavu. Kognitivně-behaviorální strategie však nejsou stejně účinné pro všechny pacienty a nácvik pouze jedné strategie nemusí být dostatečný. Poskytování více strategií CB může být účinnější, ale je komplikováno skutečností, že onkologické sestry uvádějí, že nemají dostatek času a vybavení na provádění intervencí v praxi. A vzhledem k nárokům na péči o pacienta není obvykle možné poskytovat CB strategie přesně v případě, kdy pacienti pociťují zvýšenou intenzitu symptomů. Přístup zaměřený na pacienta ke zvládání symptomů by pacientům umožnil vybrat si z různých strategií CB na základě jejich osobních preferencí, dovedností a zájmů a umožnil by použití těchto strategií v jakémkoli čase a místě, kde se symptomy objeví. Použití technologie MP3 k provedení intervence by pacientům umožnilo kontrolovat podávání strategií CB bez zvýšení zátěže pro ošetřující personál a mohlo by potenciálně zlepšit všechny symptomy v seskupení. Účelem této studie je provést pilotní test 2týdenní kognitivně-behaviorální intervence řízené pacientem (PC-CB intervence), s použitím MP3 přehrávače k ​​poskytnutí nahraných CB strategií pro souběžnou bolest, únavu a poruchy spánku. během léčby rakoviny.

Primární cíle

1. Prozkoumat přijatelnost a vzorce používání zaznamenaných strategií CB dodávaných prostřednictvím MP3 přehrávače u pacientů, kteří se léčí na pokročilou rakovinu.
2. Pilotně testovat účinnost 2týdenní intervence PC-CB na výsledky symptomů během léčby rakoviny ve srovnání s kontrolním stavem na čekací listině.

Sekundární cíle

1. Zjistit, zda změny ve vnímané kontrole nad symptomy a očekávanou délkou výsledku zprostředkovávají účinek PC-CB intervence na výsledky symptomů.
2. Zjistit, zda pohlaví, věk, zobrazovací schopnost a souběžné symptomy zmírňují dopad PC-CB intervence na výsledky symptomů.