Un intervento cognitivo-comportamentale controllato dal paziente per i sintomi del cancro

I pazienti sottoposti a trattamento per cancro avanzato spesso sperimentano la combinazione di dolore, affaticamento e disturbi del sonno come sintomi che si verificano contemporaneamente o "raggruppano" all'interno dei pazienti. I farmaci possono essere efficaci nel ridurre alcuni di questi sintomi; tuttavia, spesso hanno effetti collaterali che esacerbano gli altri sintomi. Le linee guida pratiche e le prove di ricerca suggeriscono che le strategie cognitivo-comportamentali (CB) possono essere trattamenti efficaci con pochi, se non nessuno, effetti collaterali per ciascuno di questi sintomi. Tuttavia, i ricercatori non hanno ancora esplorato l'effetto delle strategie CB sul dolore concomitante, l'affaticamento e i disturbi del sonno. È possibile che un intervento efficace per un sintomo possa avere effetti benefici anche sugli altri sintomi concomitanti. Ad esempio, il controllo del dolore può consentire un sonno migliore e successivamente ridurre l'affaticamento. Le strategie cognitivo-comportamentali, tuttavia, non sono ugualmente efficaci per tutti i pazienti e la formazione in una sola strategia potrebbe non essere sufficiente. Fornire più strategie di CB può essere più efficace, ma è complicato dal fatto che gli infermieri di oncologia riferiscono di non avere tempo e attrezzature sufficienti per fornire gli interventi nella pratica. E date le esigenze di cura del paziente, fornire strategie di CB esattamente quando i pazienti sperimentano una maggiore intensità dei sintomi di solito non è fattibile. Un approccio alla gestione dei sintomi centrato sul paziente consentirebbe ai pazienti di scegliere tra una varietà di strategie di SCO basate sulle loro preferenze personali, abilità e interessi e consentirebbe l'uso di tali strategie in qualsiasi momento e luogo in cui si verificano i sintomi. L'uso della tecnologia MP3 per fornire l'intervento consentirebbe ai pazienti di controllare la consegna delle strategie CB senza aumentare il carico sul personale infermieristico e potrebbe potenzialmente migliorare tutti i sintomi nel cluster. Lo scopo di questo studio è condurre un test pilota di un intervento cognitivo-comportamentale controllato dal paziente di 2 settimane (intervento PC-CB), utilizzando un lettore MP3 per fornire strategie CB registrate per dolore concomitante, affaticamento e disturbi del sonno durante il trattamento del cancro.

Obiettivi primari

1. Per esplorare l'accettabilità e i modelli di utilizzo delle strategie CB registrate fornite tramite lettore MP3 tra i pazienti che ricevono un trattamento per il cancro avanzato.
2. Testare l'efficacia di un intervento PC-CB di 2 settimane sugli esiti dei sintomi durante il trattamento del cancro rispetto a una condizione di controllo della lista d'attesa.

Scopi secondari

1. Per determinare se i cambiamenti nel controllo percepito sui sintomi e l'aspettativa di risultato mediano l'effetto dell'intervento PC-CB sugli esiti dei sintomi.
2. Per determinare se sesso, età, capacità di imaging e sintomi concomitanti moderano l'impatto dell'intervento PC-CB sugli esiti dei sintomi.