En pasientkontrollert kognitiv atferdsintervensjon for kreftsymptomer

Pasienter som gjennomgår behandling for avansert kreft opplever ofte kombinasjonen av smerte, tretthet og søvnforstyrrelser som symptomer som oppstår samtidig eller "klynger seg" hos pasienter. Medisiner kan være effektive for å redusere noen av disse symptomene; imidlertid har de ofte bivirkninger som forverrer de andre symptomene. Retningslinjer for praksis og forskningsbevis tyder på at kognitive atferdsstrategier (CB) kan være effektive behandlinger med få, om noen, bivirkninger for hvert av disse symptomene. Imidlertid har etterforskere ennå ikke undersøkt effekten av CB-strategier på samtidige smerter, tretthet og søvnforstyrrelser. Det er mulig at en intervensjon som er effektiv for ett symptom også kan ha gunstige effekter på de andre samtidige symptomene. For eksempel kan smertekontroll tillate bedre søvn og deretter redusere tretthet. Kognitive atferdsstrategier er imidlertid ikke like effektive for alle pasienter, og trening i bare én strategi er kanskje ikke tilstrekkelig. Å gi flere CB-strategier kan være mer effektivt, men kompliseres av det faktum at onkologiske sykepleiere rapporterer at de ikke har nok tid og utstyr til å utføre intervensjonene i praksis. Og gitt pasientbehandlingskrav, er det vanligvis ikke mulig å gi CB-strategier nøyaktig når pasienter opplever økt symptomintensitet. En pasientsentrert tilnærming til symptombehandling vil tillate pasienter å velge fra en rekke CB-strategier basert på deres personlige preferanser, ferdigheter og interesser og tillate bruk av disse strategiene uansett tid og sted symptomene oppstår. Bruken av MP3-teknologi for å levere intervensjonen vil tillate pasienter å kontrollere leveringen av CB-strategiene uten å øke belastningen på pleiepersonalet og kan potensielt forbedre alle symptomer i klyngen. Formålet med denne studien er å gjennomføre en pilottest av en 2-ukers pasientkontrollert kognitiv atferdsintervensjon (PC-CB intervensjon), ved bruk av en MP3-spiller for å levere registrerte CB-strategier for samtidige smerter, tretthet og søvnforstyrrelser. under kreftbehandling.

Primære mål

1. Å utforske akseptabiliteten og bruksmønstrene til registrerte CB-strategier levert via MP3-spiller blant pasienter som mottar behandling for avansert kreft.
2. For å pilotteste effekten av en 2-ukers PC-CB intervensjon på symptomutfall under kreftbehandling sammenlignet med en ventelistekontrolltilstand.

Sekundære mål

1. For å avgjøre om endringer i opplevd kontroll over symptomer og resultatforventning medierer effekten av PC-CB-intervensjonen på symptomutfall.
2. For å bestemme om kjønn, alder, bildedannende evne og samtidige symptomer modererer effekten av PC-CB-intervensjonen på symptomutfall.