Korai mozgás voláris rögzítés után disztális sugártörések esetén

Sok sebész a distalis sugár voláris bevonatát alkalmazza, hogy lehetővé tegye a korábbi posztoperatív csuklómozgásokat. A korai mozgást általában abban a hitben írják elő, hogy nagyobb végső mozgást eredményez a rögzítés veszélyeztetése nélkül. A vizsgálatok azonban nem mutattak klinikailag szignifikáns javulást a csukló végső mozgásában (>1 éves követés) a hosszabb immobilizációt igénylő kezelésekhez képest, mint például a külső rögzítés vagy a hídlemez (McQueen 1996, Handoll 2003, Atroshi 2006, Krishnan 2003, Sommerkamp 1994, Grewal 2005).

Eddig csak egy tanulmány próbálta meghatározni a distalis radius voláris lemezes rögzítését követő csuklómobilizáció korai hatásait (Lozano-Calderon 2008). A vizsgálatba prospektívan 60 beteget vontak be, és véletlenszerűen besorolták őket úgy, hogy a műtét után 2 héttel (7 naptól 13 napig) vagy 6 héttel (42-49 nap) kezdjék meg a csukló mozgását. Ez a tanulmány nem talált szignifikáns különbséget a szubjektív vagy objektív eredménymérők között 3 vagy 6 hónapos követés után. A vizsgálatnak azonban több gyenge pontja is volt. Először is, nem próbálták megerősíteni az immobilizálási protokollokhoz való ragaszkodást. A késői mozgású csoportba tartozókat nem öntötték le, hanem ortoplaszt sínekben maradtak, amelyek könnyen eltávolíthatók. Másodszor, ez a vizsgálat csak 3 és 6 hónapos korban gyűjtött adatokat, ami megtiltotta számukra, hogy kommentálják a javulás mértékét a mobilizációt követő első hetekben. A szerzők elismerték ezeket a korlátokat, és megjegyezték továbbá, hogy a betegek költségeit nem értékelték. Végül, ebben a tanulmányban a radiográfiás értékelések nem tartalmazták a közvetlen posztoperatív filmek beállításának változásának elemzését.

Így az eddigi szakirodalom azt sugallja, hogy a voláris lemezes disztális sugár korai mobilizálása biztonságos, de nem javítja a csukló végső mozgását. A mobilizáció előnyeit a korai posztoperatív időszakban azonban nem határozták meg egyértelműen. Ez a projekt azt javasolja, hogy kitöltse ezt az űrt az irodalomban, és meghatározza, hogy a korai mobilizálás hatékony intézkedés-e a mozgás és a funkció helyreállításának felgyorsítására.